1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 PEKERJAAN PERSIAPAN
- Mobilisasi dan Demobilisasi Terjadi insiden berupa kecelakaan Luka ringan, luka berat, cacat
pada saat mobilisasi maupun anggota tubuh, meninggal
demobilisasi peralatan, tertabrak
kendaraan, alat berat, terlindas,
terjepit. Sehingga terjadi luka
ringan dan luka berat.
- Pembersihan Lokasi Terjadi insiden berupa kecelakaan Luka ringan, luka berat, cacat
pada saat pembersihan lokasi anggota tubuh, meninggal
dengan alat berat, terlindas,
terjepit. Sehingga terjadi luka
ringan dan luka berat
- Pembuatan Direksi Keet + Rg Rapat Terjadi insiden berupa tergores Demam, Flu, Sakit Kepala Luka
Pelaksana, Perangkat PPK Dan benda tajam, berupa seng dan ringan, luka berat, cacat anggota
Konsultan paku. Terkena kayau atau peralatan tubuh, meninggal
tukang, bekerja di bawah terik
panas matahari
- Pembuatan Gudang Bahan + Terjadi insiden berupa tergores Demam, Flu, Sakit Kepala Luka
Peralatan benda tajam, berupa seng dan ringan, luka berat, cacat anggota
paku. Terkena kayau atau peralatan tubuh, meninggal
tukang, bekerja di bawah terik
panas matahari. Terjatuh pada saat
memasang atap
- Pengukuran dan Pemasangan Terjadi insiden berupa tergores Demam, Flu, Sakit Kepala Luka
Bouwplank benda tajam, berupa seng dan ringan, luka berat, cacat anggota
paku. Terkena kayau atau peralatan tubuh, meninggal
tukang, bekerja di bawah terik
panas matahari
- Pembuatan dan Pemasangan Papan Terjadi insiden berupa tergores Demam, Flu, Sakit Kepala Luka
Nama Proyek benda tajam, berupa paku. Terkena ringan, luka berat, cacat anggota
kayau atau peralatan tukang, tubuh
bekerja di bawah terik panas
matahari
- Timbunan tanah, urugan tanah/pasir - Terjadi Insiden Berupa Pekerja - Luka ringan, luka berat, cacat
Terkena Peralatan Kerja/Alat Berat anggota tubuh, meninggal
Sehingga Terjadi Luka
- Terjadi gangguan kesehatan
akibat kondisi lingkungan tempat
kerja yang tidak memenuhi syarat
3 PEKERJAAN STRUKTUR
- Pekerjaan Pondasi, Pekerjaan Sloof, Terjadi insiden berupa pekerja - Luka ringan, luka berat, cacat
Pekerjaan Kolom, Pekerjaan Balok, terkena alat pengaduk beton, > anggota tubuh, meninggal
Pekerjaan Ringbalk, Pekerjaan Sehingga terjadi luka ringan dan
Talang Beton, Pekerjaan Plat atap luka berat,. Terjadi insiden berupa
Teras, Pekerjaan Plat Lantai, pekerja terhirup/terkena semen
Pekerjaan Bekesting dan Pembesian (Iritasi), > Sehingga terjadi luka
ringan dan luka berat. Terjadi
Gangguan akibat kondisi tempat
kerja tidak memenuhi syarat, >
Sehingga terjadi sakit ringan dan
sakit berat. > terjatuh pada saat
pengecoran atau pemasangan
bekesting
- Terkena Alat pemotong besi > luka '- Badan gatal-gatal pada badan /
ringan dan berat, Terkena Alat alergi, susah bernafas, malaria,
pembengkok Besi > Luka Ringan dan
Berat, Terkena/Terjepit Besi,
tertusuk ujung besi yang runcing >
Luka ringan dan berat
- Terkena alat potong, Gergaji > '- Luka ringan, luka berat, cacat
Luka ringan dan berat, Terkwna anggota tubuh, meninggal
Palu > Luka Ringan dan Berat,
Terkena /tertusuk ujung kayu yang
runcing> Luka ringan dan Berat
- Pekerjaan Batu Kosong dan Batu Kali - Terjadi insiden berupa tangan - Badan gatal-gatal pada badan /
pekerja terjepit material batu, alergi, susah bernafas, malaria,
sehingga terjadi luka ringan dan
atau luka berat
- Pekerjaan Rabat Beton (Camp. 1 Pc : - Terjadi Insiden Berupa Pekerja '- Badan gatal-gatal pada badan /
3 Ps : 5 Kr) Terkena Peralatan Kerja alergi, susah bernafas, malaria,
- Pekrjaan Atap Spandek 0.30 mm '- Terjadi insiden berupa kaki ' - Luka ringan, luka berat, cacat
pekerja tertimpa/kejatuhan anggota tubuh, meninggal
material Seng Gelombang, sehingga
terjadi luka ringan dan luka berat.
- Pekerjaan Dinding dan Lantai - Terjadi Insiden Berupa Pekerja '- Luka ringan, luka berat, cacat
Keramik Terkena Peralatan Kerja anggota tubuh, meninggal
- Pekerjaan Pasangan Bata, Pelesteran - Terjadi gangguan kesehatan - Luka ringan, luka berat, cacat
dan Acian akibat pekerja menghirup debu anggota tubuh, meninggal
/partikel semen dalam lubang
hidung terhirup dalam paru-paru
sehingga terjadi luka ringan dan
berat.
PEKERJAAN LANTAI
- Pekerjaan Lantai lantai Keramik - Terjadi Insiden Berupa Pekerja - Luka ringan, luka berat, cacat
Terkena Peralatan Kerja anggota tubuh, meninggal
- Pangasan Langit-Langit Gypsum Uk. '- Terjadi Insiden Berupa Pekerja '- Luka ringan, luka berat, cacat
120 X 240 Tebal 9 mm Terkena Peralatan Kerja anggota tubuh, meninggal
Keterangan :
Kolom (1), (2), (3), (4) mengikuti tabel dalam LDP
Kolom (5), (6), (7), (8), (9), (10), (11), (12), (13), (14), (15), (16) diisi oleh penyedia
Tempat, Tgl Bulan Tahun
Dibuat oleh :
[ NAMA PERUSAHAAN ]