RKK Tawang 1

PRA - RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
CV. INTAN HARMONIS

KONTRAK ( PRA - RK3K)
1 KEBIJAKAN K3.
Kami Selaku Direktur Utama CV. INTAN HARMONIS dengan Ini kami memberikan Pernyataan atas nama perusahaan bahwa
kami akan menerapkan Sistem Manejemen Keselamatan Kerja dan Kesehatan Kerja (K3) Dalam Melaksanakan Kegiatan
Konstruksi.
2 PERENCANAAN
1) Identifikasi Bahaya Dan Pengendali Resiko Bahaya
IDENTIFIKASI JENIS BAHAYA & RESIKO

NO JENIS / TYPE PEKERJAAN K3 PENGENDALI RESIKO K3
1 2 3 4
1 Pekerjaan Tanah (m) Jenis Bahaya Dan Resiko : Pengendalian Resiko K3

- Galian Tanah Biasa (m) - Terjadi Insiden Berupa Kaki Pekerja - Akan Disediakan Sepatu Boat
Terkena Peralatan Seperti Sekop dan
- Galian Tanah Lumpur (m) Pacul Sehingga Terjadi Luka
- Timbunan Tanah (m) - Akan Disediakan Sepatu Boot
- Timbrisan Tanah (m)
- Terjadi Insiden berupa kaki pekerja - Disediakan sarung tangan untuk
terkena pada batu cadas atau beling melindungi dari sisi yang tajam,
sehingga terjadi Luka Ringan Ataupun bergelombang dan kotor
Luka Berat
- Pada Saat Melakukan Pengalian

tangan terkena sisi yang tajam
bergelombang dan kotor
2 Pekerjaan Tanah (A) Jenis Bahaya Dan Resiko : Pengendalian Resiko K3

- Galian Tanah Biasa (A) - Terkena Material Hasil Galian Alat - Akan Disediakan Helm (Hard
- Galian Tanah Lumpur (A) sehingga terjadi Luka Di Bagian hat)
Kepala Pekerja baik Luka Ringan
- Striping Maupun Luka Berat - Akan Disediakan Sepatu jenis Steel
Toe Untuk Menghindari Kaki dari
- Timbunan Tanah Dipadatkan (A) Jatuhan Material hasil Galian
- Timbunan Tanah Diangkut (A)
- Timbunan Tanah Kembali (A) - Pada saat excapator melakukan swing
biasa terjadi insiden pada area swing
berupa benturan dengan badan - Akan dilakukan Pemasangan Rambu
di sekitar area swing
excapator tersebut
- Terperosok dari ketinggian puncak - Akan dilakukan Pemasangan Rambu

tanggul lebih dari 3m sehingga terjadi Peringatan
cedera patah kaki maupun tangan.
NO JENIS / TYPE PEKERJAAN IDENTIFIKASI JENIS BAHAYA & RESIKO PENGENDALI RESIKO K3
K3
1 2 3 4
3 Pekerjaan Konstruksi Jenis Bahaya Dan Resiko : Pengendalian Resiko K3

- Pasangan Batu 1 : 4 - Kaki Kejatuhan Benda Keras Seperti - Akan Disediakan Sepatu Boat
- Siaran 1 : 2 Batu, Besi
- Plesteran 1 : 3 - Tangan Terkena pada Sisi yang tajam, - Disediakan sarung tangan untuk
- Beton Bertulang K 175 bergelombang, panas melindungi dari sisi yang tajam,
bergelombang dan kotor
- Beton Bertulang Sederhana - Terperosok Pada Dimensi Saluran
- Bronjong Pabrikasi Dia 2.70 mm - Pemasangan Rambu pada area
- Pipa Galvanis Dia 2" Med. A pekerjaan
2). Pemenuhan Perundang-undangan dan Persyaratan Lainnya
Daftar Perundang-undangan dan persyaratan K3 yang wajib dan dipenuhi dalam melaksanakan Paket Pekerjaan ini Adalah :
a. UU. No 1 Tahun 1970 Tentang Keselamatan Kerja
b UU. No 18 Tahun 1999 Tentang Jasa Konstruksi
c Peratuan Menteri PU. No 09/PRT/M/2008 Tentang Pedoman System Manajemen Keselamatan Dan Kesehatan Kerja (SMK3)
Konstruksi Bidang PU
d Perpres No 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang Jasa Pemerintah
3 Sasaran K3 Dan Program K3

* Sasaran K3
a. Tidak ada Kecelakaan yang berdampak korban jiwa (Zero Fatal Accident)
b. Tingkat Penerapan Elemen SMK 3 Minimal 80%
c. Semua Pekerja wajib memakai APD yang sesuai dengan bahaya dan resiko pekerjaan masing2
* Program K3
a. Melaksanakan Rencana K3 dengan Menyediakan sumber daya K3 (APD), Rambu-rambu, Spanduk, Poster, Pagar pengaman,
Jaringan pengaman dst secara konsisten
b. Melakukan inspeksi secara rutin terhadap kondisi dan cara Kerja berbahaya
c. Memastikan Semua Pekerja untuk mematuhi peraturan yang telah ditetapkan
d. Melakukan traning kepada petugas K3 dan personil lapangan tentang K3 konstruksi.
* Struktur Organisasi K3
Direktur Utama Perusahaan Asuransi
Petugas Emergency Petugas P3A Petugas Kebakaran

DAFTAR SUBKONTRAK
KEGIATAN : PEMBANGUNAN JARINGAN IRIGASI

PEMBANGUNAN JARINGAN IRIGASI D.I. KANALI
PEKERJAN :
80 Ha
LOKASI : KEC. TOTIKUM KAB. BANGGAI KEPULAUAN
TAHUN ANGGARAN : 2017
No Uraian Pekerjaan Satuan JUMLAH PERSENTASE (%)
JUMLAH
Gorontalo, 06 Maret 2017

CV. CHRIS TUNGGAL PERKASA
RISNA PANEO
Direktur
DAFTAR BARANG YANG DI IMPORT
KEGIATAN : PEMBANGUNAN JARINGAN IRIGASI

PEKERJAN : PEMBANGUNAN JARINGAN IRIGASI D.I. KANALI 80 Ha
LOKASI : KEC. TOTIKUM KAB. BANGGAI KEPULAUAN

TAHUN ANGGARAN : 2017
NO. NAMA BARANG SAT. VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH HARGA
JUMLAH TOTAL Rp. -
Gorontalo, 06 Maret 2017

CV. CHRIES TUNGGAL PERKASA
RISNA PANEO
Direktur
ANALISA HARGA SATUAN
Uraian Pekerjaan : Penulangan
Satuan Mata Pembayaran : #REF! / kg

#REF!
HARGA SATUAN JUMLAH

NO. URAIAN SAT. KUANTITAS
Rp Rp
I BAHAN
- Besi beton kg 1.1000 #REF! #REF!
- Kawat beton kg 0.0220 #REF! #REF!
Sub Jumlah #REF!
II TENAGA
- Mandor hari 0.0003 #REF! #REF!
- Kepala Tukang hari 0.0008 #REF! #REF!
- Tukang hari 0.0034 #REF! #REF!
- Pekerja hari 0.0168 #REF! #REF!
Sub Jumlah #REF!
III ALAT
- Bar Cutter Machine jam 0.0039 29,029 114
- Bar Bending Machine jam 0.0078 32,505 255
Sub Jumlah 369
SUB JUMLAH #REF!
BIAYA UMUM 5% 10% #REF!
KEUNTUNGAN 5% #REF!
JUMLAH HARGA #REF!
HARGA SATUAN PEKERJAAN DI BULATKAN #REF!

CV. BATAVIA INDAH
CONTRACTORS & SUPPLIER
Jln. Trans Sulawesi Kec. Marisa Kab. Pohuwato
Nomor : 0 Gorontalo, 21 Januari 2013

Lampiran : 1 (satu) berkas
Kepada Yth,
Kelompok Pokja Pengadaan Barang Dan Jasa
Satuan Kerja Pelaksanaan Jaringan Sumber Air (PJSA)
Balai Wilayah Sungai Sulawesi II
di
Limboto
Perihal : PEMBANGUNAN JARINGAN IRIGASI D.I. KANALI 80 Ha
Sehubungan Dengan Pengumuman Pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan Nomor.KU.03.01/BWS-SUL.II/PAN/01 Tanggal 07
Desember 2012 Dan setelah Kami pelajari dengan seksama dokumen pengadaan dan berita acara pemberian penjelasan Serta adendum,
dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan Pembangunan Tangul Banjir Sungai Tolongio 250 M Sebesar :
Rp 1,224,391,000.00 Satu Miliar Dua Ratus Dua Puluh Empat Juta Tiga Ratus Sembilan Puluh Satu Ribu Rupiah
Dalam Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam dokumen pengadaan untuk
melaksanakan pekerjaan tersebut diatas.
Penawaran ini berlaku selama 60 ( Enam Puluh ) hari kalender sejak batas akhir Pemasukan Penawaran
sesuai dengan persyaratan, bersama surat penawaran ini kami lampirkan :
1 Jaminan Penawaran;
2 Daftar Kuantitas Dan Harga;
3 Dokumen Penawaran Teknis, Terdiri dari :
a Metode Pelaksanaan;
b Jangka Waktu Pelaksanaan;
c Daftar Personil Inti;
d Jenis, Kapasitas, Komposisi dan Jumlah Peralatan Utama minimal yang dibutuhkan;
e Spesifikasi Teknik
f Bagian Pekerjaan Yang Disubkontrakan; dan
4 Formulir Rekapitulasi Perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN);
5 Formulir Pra RK3K;
6 Dokumen Isian Kualifikasi;
Dengan disampaikan surat penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada ketentuan yang tercantum dalam
dokumen pengadaan;
Gorontalo, 21 Januari 2013

CV. INTAN HARMONIS
OYIS HASAN
Direktur
RENCANA KESELAMATAN KONSTRKSI ( RKK )
Rehabilitasi Jaringan Irigasi D.I. Tawang I (DAK) (B.C.007)

CV.DARMA BAKTI
DAFTAR ISI
A. KEPEMIMPINAN DAN PARTISIPASI PEKERJA DALAM KESELAMATAN KONSTRUKSI

A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu Eksternal dan Internal
A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi
B. PERENCANAAN KESELAMATAN KONSTRUKSI

B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian resiko, Pengendalian dan Peluang.
B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)
B.3. Standar dan Peraturan Perundangan
C. DUKUNGAN KESELAMATAN KONSTRUKSI

C.1. Sumber Daya
C.2. Kompetensi
C.3. Kepedulian
C.4. Komunikasi
C.5. Informasi Terdokumentasi
D. OPERASI KESELAMATAN KONSTRUKSI

D.1. Perencanaan Operasi
E. EVALUASI KINERJA KESELAMATAN KONSTRUKSI

E.1. Pemantauan dan Evaluasi
E.2. Tinjauan Manajemen
E.3. Peningkatan Kinerja Keselamatan Konstruksi
I. LATAR BELAKANG
Sesuai dengan Keputusan Menteri Tenaga Kerja Nomor : 05/Men/1996 Tentang Sistem Manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja bagi seluruh Personil dan segala sesuatu yang berhubungan
dengan Pelaksanaan pekerjaan dilapangan, Membuat suatu manajemen yang mengatur dan
mengelola Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Pelaksanaan Pekerjaan yang merujuk pada
ketetapan/Aturan Resmi dari Pemerintah seperti tersebut diatas.
II. PERSYARATAN UMUM

Secara umum Sistem Manajemen MK3 Perusahaan adalah sebagaimana tergambar dalam skema
berikut :
A. KEPEMIMPINAN DAN PARTISIPASI PEKERJA DALAM KESELAMATAN KONSTRUKSI
Kami Selaku Direktur Utama CV. ERA KADIRI dengan Ini kami memberikan Pernyataan atas nama
perusahaan bahwa kami akan menerapkan Sistem Manejemen Keselamatan Konstruksi dan
berpartisipasi dalam keselamatan konstruksi Dalam Melaksanakan Kegiatan Konstruksi
* Memenuhi persyaratan pelanggan dan mencegah cidera dan sakit akibat kerja serta melakukan
peningkatan berkelanjutan terhadap manajemen dan kerja
* Menetapkan Kebijakan sesuai dengan sifat alamiah dan skala resiko MK3 yang ada di
Perusahaan CV. ERA KADIRI
* Menjadikan Kebijakan Ini sebagai kerangka dalam menetapkan dan mengevaluasi sasaran MK3
*
Seluruh efisiensi dan efektifitas kegiatan perusahaan dipantau dan diukur secara berkala
dengan mengacu pada sasaran mutu dan K3 perusahaan beserta semua unit pendukungnya.
* Mematuhi peraturan perundangan dan persyaratan MK3 lainnya yang relevan bagi perusahaan
CV. ERA KADIRI
* Mengkomunikasikan kebijakan kepada semua orang yang bekerja di bawah kendali organisasi.
* Mengevaluasi kebijakan ini secara periodik untuk peningkatan kinerja MK3 yang
berkesinambungan.
Direktur CV. ERA KADIRI memberikan bukti perlibatan dan partisipasinya pada pengembangan dan
penerapan sistem manajemen mutu dan K3 dan terus menerus memperbaiki keefektifannya dengan
jalan :
Mengadakan rapat pengarahan secara berkala, dan menekankan pentingnya memenuhi persyaratan
pelanggan, K3, undang-undang dan peraturan yang berlaku.
Menetapkan dan mengesahkan kebijakan mutu dan K3
Menetapkan dan mengesahkan sasaran mutu dan K3 (MK3) perusahaan hingga sasaran mutu dan K3
unit-unit kerja yang mendukungnya.
Melaksanakan dan bertindak sebagai ketua rapat tinjauan manajemen, yang pelaksanaannya diatur
dalam Prosedur Rapat Tinjauan Manajemen (RTM).
Direksi menetapkan dan mengesahkan Kebijakan MK3, berupa surat keputusan yang mencakup :
* Maksud dan Tujuan

* Ikrar Perlibatan untuk Memenuhi persyaratan dan terus menerus memperbaiki Sistem
Manajemen K3
* Tersedianya Kerangka Kerja untuk menetapkan dan meninjau Sasaran MK3
* Kebijakan MK3 ini dikomunikasikan, dipahami dalam Organisasi dan didokumentasikan
* Pelaksanaan Tinjauan pada waktu terjadwal, sehingga dapat dilakukan penyesuaian terus-
menerus
Perencanaan di sini dimaksudkan bahwa program K3 yang ada di Proyek direncanakan sesuai
dengan kondisi pekerjaan dan lingkungan yang ada di sekitar proyek.
Perencanaan meliputi :

C. DUKUNGAN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Dalam upaya pelaksanaan pekerjaan dalam proyek perlu diadakannya dukungan keselamatan
konstruksi yang meliputi :
C.1. Sumber Daya
C.2. Kompetensi
C.3. Kepedulian
C.4. Komunikasi
C.5. Informasi Terdokumentasi

Operasi keselamatan konstruksi dalam pelaksanaan pekerjaan meliputi :
(terlampir)

Evaluasi Keselamatan Konstruksi (Terlampir dibelakang halaman ini)
E.3. Peningkatan Kinerja Keselamatan
Konstruksi
IV. STRUKTUR ORGANISASI
Dalam menjalankan aktivitas perusahaan, struktur organisasi telah ditetapkan untuk menjamin peran,
tanggung jawab, akuntabilitas dan mendelegasikan wewenang untuk memfasilitasi SMMK3 yang
efektif.
Direksi menetapkan dan mengesahkan struktur organisasi seperti yang terlampir pada Manual MK3
ini. Tugas dan wewenang setiap Personil baik yang terkait dengan mutu maupun K3 ataupun terkait
dengan struktur organisasi, untuk tingkat Kepala Divisi/ Bagian dibuat oleh Kepala Divisi / Bagian
bersama dengan Direksi / Pimpinan Cabang kemudian disahkan oleh Direksi / Pimpinan Cabang.
Untuk tingkat dibawah Kepala Divisi / Bagian sampai tingkat terbawah, dibuat oleh Kepala Divisi /
Bagian bersama dengan Divisi / Bagian SDM direview oleh Direksi / Pimpinan Cabang dan disahkan
oleh Kepala Unit Kerja masing-masing. Sedangkan untuk Proyek dibuat oleh Kepala Proyek bersama
dengan Kepala Divisi / Bagian Teknik, direview Direksi / Pimpinan Cabang dan disahkan oleh Kepala
Divisi / Bagian Teknik.
V. MAKSUD DAN TUJUAN
Perusahaan memastikan bahwa metodologi untuk identifikasi bahaya dan penilaian risiko
Keselamatan konstruksi mempertimbangkan :
* Lingkup, Karakteristik, waktu dan bersifat proaktif.

* Tersedianya Informasi mengenai :
* Identifikasi Bahaya
* Klasifikasi Resiko Keselamatan konstruksi
* Resiko Keselamatan konstruksi yang akan dihilangkan atau diminimalkan
* Pengalaman Operasi dan kemampuan pengendalian resiko K3 yang ada
* Informasi tentang :
* Persyartan-persyaratan fasilitas dan peralatan
* Persyaratan Pelatihan
* Persyaratan pengembangan pengendalian Resiko
* Persyaratan pemantauan & pengukuran untuk memastikan efektifitas implementasi
VI. TUJUAN
Untuk memastikan atau menjamin bahwa pekerjaan yang dilaksanakan di Satuan Kerja Rehabilitasi
Jaringan Irigasi D.I. Tawang I (DAK) (B.C.007), telah mencakup / menjamin hal-hal tentang :
1 Pemakaian peralatan/perlengkapan yang memadai

2 Dapat mengidentifikasi sumber-sumber/potensi bahaya
3 Melaksanakan metode yang benar (menyediakan tempat-tempat khusus untuk material yang
memerlukan penanganan khusus, bongkar muat)
VII. RUANG LINGKUP
Instruksi kerja ini hanya berlaku pada Paket Pekerjaan Rehabilitasi Jaringan Irigasi D.I. Tawang
I (DAK) (B.C.007)
VIII. DEFINISI
1
Pekerjaan ini adalah Rehabilitasi Jaringan Irigasi D.I. Tawang I (DAK) (B.C.007)).
Keselamatan dan Kesehatan konstruksi adalah untuk memberikan suatu dasar dalam bekerja
yang menuju kearah tujuan akhirnya, yakni mencegah terjadinya cedera atau gangguan
kesehatan yang disebabkan karena kejadian dan keadaan yang berhubungan dengan
pekerjaan.
2 Kategori I adalah jenis kecelakaan yang dapat menimbulkan kerusakan ringan atau pada
prinsipnya tidak membutuhkan perawat I rawat inap di Rumah Sakit.
3 Kategori II adalah jenis kecelakaan yang dapat menimbulkan kerusakan sedang / korban luka
berat atau mebutuhkan rawat inap di rumah sakit.
Kategori III adalah jenis kecelakaan yang dapat menimbulkan kerusakan berat / korban
meninggal dunia.
IX. KETENTUAN UMUM

1 Keselamatan kerja adalah tanggung jawab moril baik karyawan maupun pimpinan perusahaan
2 Penanggung jawab dalam pelaksanaan K3 di proyek adalah Kasie QA (Quality Assurance),
dengan memastikan melakukan inspeksi secara berkala.
3 Setiap personil/pegawai harus diberikan pelatihan mengenai K3 yang sesuai dengan lingkup
dan tugasnya.
4 Setiap area tempat kerja yang mempunyai resiko dan kemungkinan terjadinya bahaya, harus
menyediakan petunjuk - petunjuk / informasi - informasi yang tepat cara penanganan dan
pencegahan bahaya - bahaya yang mungkin terjadi. (gbr 1.1 – 1.2)
5 Setiap karyawan harus disediakan kebutuhan akan alat-alat pelindung diri, dilatih bagaimana
cara menggunakan, dan digunakan tempat yang seharusnya.
6
Bahan-bahan yang mudah meledak atau terbakar harus disimpan, diangkat dan diperlakukan
sedemikian rupa sehingga dapat dicegah dari kemungkinan terjadinya kebakaran
7 Alat-alat penyelamat harus tersedia diareal atau tempat-tempat yang membutuhkan

8 Pekerjaan yang dilakukan diatas air harus menyediakan peralatan keselamatan, seperti
pelampung/ life jacket yang mudah dijangkau dan diketahui oleh pegawai yang berada dilokasi
tersebut.
9 Peralatan / kendaraan sebelum digunakan harus diperiksa dulu kelayakannya.
10 Pihak Manajemen proyek harus melakukan tinjauan manajemen mengenai safety secara
berkala.
11 setiap personil saat bekerja dilapangan harus dilakukan secara berkelompok
12 Masing-masing kelompok harus disediakan sarana untuk berkomunikasi.
13 Pada saat bekerja pegawai disarankan mengenakan identitas pengenal
14
Semua pegawai dari Pihak Penyedia Jasa untuk Pekerjaan Rehabilitasi Jaringan Irigasi
D.I. Tawang I (DAK) (B.C.007) diasuransikan kesehatannya oleh Perusahaan.
X. TANGGUNG JAWAB
1 Manajer Proyek
a Menyetujui konsep Instruksi Safety yang akan dilaksanakan diproyek
b Memimipin penerapan program K3 di proyek yang menjadi tanggung jawabnya
c Memimpin rapat tinjauan manajemen atau rapat koordinasi tentang pelaksanaan program K3
d Memimpin upaya peningkatan efektifitas dan efisiensi pelaksanaan program K3
2 Penanggung Jawab Quality Assurance

a Menyusun konsep Instruksi tentang Safety yang sesuai dengan ruang lingkup pekerjaan dan
membahasnya bersama bagian-bagian yang terkait
b Merekomendasikan Konsep yang telah dibahas kepada Manajer proyek
c Memeriksa, memonitor, mengevaluasi pelaksanaan K3 ditingkat proyek
d Melaporkan penerapan dan pelaksanaan K3 ditingkat proyek kepada Manajer Proyek
e Membuat resume tentang pelaksanaan K3
3 Manajer Pelaksanaan
a Bertanggung jawab akan keselamatan karyawan yang berada dibawah pengawasannya
b Terjadi keadaan yang kurang aman, tidak aman atau darurat.
XI. PENANGANAN KECELAKAAN

1 Tangani segera apabila ada kecelakaan Kerja dan utamakan keselamatan Jiwa Manusia
2 Segera berikan pertolongan pertama pada kecelakaan sesuai dengan jenis kecelakaan
3 Apabila perlu, segera dibawa ke Puskesmas/dokter/ rumah sakit yang telah dirujuk pada
alamat yang ditentukan
4 Hubungi kepolisian Babinsa setempat apabila kecelakaan tersebut memerlukan pertolongan
yang serius
XII. PENANGANAN BILA TERJADI KEBAKARAN
1 Apabila terjadi kebakaran kecil agar ditangani sendiri dengan menggunakan peralatan
Pemadam kebakaran
2 Beritahukan kepada personil yang berada dilokasi bahwa terjadi bahaya kebakaran
3 Jika terjadi kebakaran besar yang tidak dapat ditangani sendiri,utamakan manusia dengan
memberitahukan agar menjauhi lokasi
4 Laporkan kejadian kebakaran kepada penanggung jawab safety
Catatan :
1 Jika di lokasi pekerjaan banyak terdapat kayu-kayu kering, yang diperhatikan adalah :
- Dilarang membuang puntung rokok yang masih menyala sembarangan
- Bara-bara api / bekas api unggun harus dipastikan telah benar-benar padam ketika akan
meninggalkan tempat
2 Peralatan pemadam api / Fire extinguisher, harus disediakan pada tempat-tempat rawan
tertentu yang memerlukan
XIII. PERALATAN KESELAMATAN PEGAWAI

Setiap personil yang bertugas pada pelaksanaan pekerjaan, untuk paket pekerjaan yang berisiko
tinggi terutama yang dilapangan wajib menggunakan Peralatan Pelindung Diri Yang sesuai dengan
Standar yaitu :
1 Helm Proyek, disarankan dipakai setiap kelapangan dan diwajibkan dipakai pada tempat-
tempat yang berisiko tinggi terhadap kejatuhan / benturan material;
2 Sepatu Proyek, Dipakai setiap hari dilapangan / site;
3 Pakaian Seragam, dan identitas pengenal diri;
4 Masker, jika bekerja didaerah yang beracun / berbau yang bisa mengakibatkan terganggunya
kesehatan;
5 Sarung Tangan, bila hal tersebut diperlukan (untuk tukang Las Diwajibkan);
6 Kacamata Pelindung, jika hal tersebut diperlukan
Helm Pengaman
Sepatu Proyek
Kaca Mata Pelindung
Jacket Pengaman
7 Body Protector (pelindung Badan), apabila hal tersebut diperlukan (tukang Las Diwajibkan);
8 Life Jacket (Pelampung), untuk bekerja diatas air dipakai setiap menggunakan transportasi air
9 P3K, disediakan ditempat-tempat yang memerlukan
10 Perlengkapan P3K harus diperiksa kembali kelengkapannya setelah dipergunakan
11 Setiap Pembantu Pelaksana, pelaksana, koordinator pengukuran harus dilengkapi dengan
sarana komunikasi;
12 Memastikan sarana komunikasi berfungsi dengan baik
13 Disediakan layout ruangan ditempat-tempat strategis
TARGET YANG INGIN DICAPAI :

· ZERO ACCIDENT
· MUST BE USE HELMET, SAFETY SHOES & OTHERS SAFETY EQUIPMENT
·· KEEP IN ORDER
PROJECT CLEAN, NEAT
AND HEALTH
XIV. PEKERJAAN PENGUKURAN DAN PEMATOKAN

Untuk pegawai bagian pengukuran / surveyor serta pematokan diharuskan melaksanakan hal-hal
sebagai berikut :
1 mengenakan peralatan pelindung diri
2 mengetahui lay out daerah yang akan dikerjakan dengan memahami gambar teknik yang
menjadi tanggung jawabnya
3 Pada saat Pelaksanaan di lapangan harus dipastikan apakah lokasi yang diinjak adalah rawa
atau bukan dengan cara menggunakan ranting yang ditusukkan ketanah.
4 Penguasaan terhadap peralatan yang digunakan
5 Membawa perlengkapan P3K, perlengkapan tidur / istirahat yang layak pakai ; tenda tidak
tembus air, lindungi tempat berkemah dengan garam untuk menghindari binatang-binatang
hutan mendekat
Bagi tim perintis, patahkan batang-batang sebagai jejak untuk membantu agar tidak tersesat
pada waktu kembali
XV. PERJALANAN DAN FASILITAS TRANSPORTASI
Perjalanan dan fasilitas transportasi di / ke lokasi pekerjaan dapat ditempuh dengan jalan darat,
untuk itu perlu diperhatikan / diwajibkan mengikuti hal-hal sebagai berikut :
1 Mengenakan peralatan pelindung / penyelamat sesuai dengan yang disyaratkan
2 Semua fasilitas transportasi terutama dump truck dan mobil harus operasi dengan izin resmi
dari pihak yang berwenang
3 Semua Pengemudi harus mempunyai SIM
4 Kendaraan harus dilengkapi P3K secukupnya serta untuk perbaikan kecil
5 Semua Penggunaan Transport harus menggunakan Sabuk pengaman selama perjalanan
6 Kendaraan disarankan tidak melebihi kecepatan 60 km /jam
7 Pengoperasiaan kendaraan tidak boleh melebihi kapasitas
XVI. KECELAKAAN DAN PENANGANAN
NO. JENIS KECELAKAAN CARA PENANGANAN KECELAKAAN
1 Luka
a - Benda Tajam tersebut jangan dulu dicabut dari lukanya
Pendarahan Akibat Benda Tajam
- Tentukan pendarahan dan lindungi dengan kapas dan
perban
- Ikat pangkal / aliran sumber darah dengan kain, 15- 30
menit sekali dibuka selama 1 menit
- Bersihkan luka dengan kapas yang sudah di beri alkohol
- Bawa korban segera kerumah sakit / dokter dengan posisi
luka tergolong parah
b Pendarahan Akibat Benda - Gejala Sesak Nafas dan memar, segera dibawa
Tumpul Puskesmas/dokter/rumah sakit untuk diobservasi Pertama
selama 12 jam
2 Keracunan
a Keracunan akibat makanan atau - Segera berikan susu/putih telur/air kelapa atau air putih
- Gejala : mual, pusing, kaki dingin, bola mata membesar
minuman yang tidak diketahui sebelah
b Keracunan Akibat makanan atau - Segera dimuntahkan

minuman yang mudah terbakar : - Segera berikan susu/puith telur/air kelapa atau air putih
minyak tanah, bensin, baygon,
dll
c Keracunan Akibat Alkohol - segera berikan 3 sendok Air the/kopi dalam 1/2 gelas
3 Luka Bakar
- Luka Bakar Ringan I - Dinginkan / Kompres dengan Air
- Luka Bakar Ringan II - Berikan Minuman Sebanyak-banyaknya
- Luka Bakar Ringan III - Keluarkan Cairan yang terjadi akibat luka bakar dan
berikan Betadine
Nama Perusahaan : CV. DARMA BAKTI
Kegiatan : Rehabilitasi Jaringan Irigasi D.I. Tawang I (DAK) (B.C.007)
Lokasi : BLITAR
Tanggal dibuat : 24 Februari 2020
PENILAIAN RESIKO
SKALA PENETAPAN PENGENDALIAN RESIKO PENANGGUNG JAWAB
NO JENIS / TIPE PEKERJAAN IDENTIFIKASI BAHAYA DAMPAK PRIORITAS
KEKERAPAN KEPARAHAN
TINGKAT K3 (Nama Petugas)
RESIKO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 PEMASANGAN PASANGAN BATU KALI Jenis Bahaya Dan Resiko :

- Terjadi Gangguan fisik akibat pekerja Luka ringan, cacat 1 2 3 1 Akan di berikan panduan keselamatan, - Petugas K3 Konstruksi
tidak memakai pakaian dan peralatan anggota tubuh, diberi rompi berwarna, helm, sarung Err:522
yang sesuai standart, terjadi berdarah tangan, sepatu safety dan penempatan
kecelakaan akibat tertimpa batu rambu yang dapat terlihat dengan jelas.
Keterangan :
Kolom (1), (2), (3) mengikuti tabel dalam LDP huruf M.6
Kolom (4), (5), (6), (7), (8), (9) diisi oleh penyedia
Kediri, 23 Oktober 2019

CV. DARMA BAKTI
DRS. SA’RONI
Direktur
RENCANA TINDAKAN ( SASARAN & PROGRAM )
Nama Perusahaan : CV. DARMA BAKTI
Kegiatan : Rehabilitasi Jaringan Irigasi D.I. Tawang I (DAK) (B.C.007)
Lokasi : BLITAR
Tanggal dibuat : 24 Februari 2020
SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RESIKO
URAIAN TOLAK UKUR SUMBER DAYA JANGKA WAKTU INDIKATOR PENCAPAIAN MONITORING PENANGGUNG JAWAB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 PEMASANGAN PASANGAN BATU KALI Melakukan Pelatihan Kepada Tersedianya Lulus Test dan Rambu Peringatan, Sebelum memulai 100 % Sesuai Standard Check List Petugas K3
Pekerja / Menggunakan Rambu Instruksi Kerja / Paham mengenai SDM Sesuai bekerja harus sudah
Agus Salim
peringatan dan Barikade / Tersedia system keselamatan Kebutuhan, Masker, lengkap
Menggunakan APD yang sesuai Metodenya / Seluruh dalam melakukan Sepatu Safety,
Lokasi diberikan pemasangan Helm, Kaca mata,
rambu peringatan Sarung Tangan
dan barikade sesuai
standard

CV. DARMA BAKTI
DRS. SA’RONI
Direktur
RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA KONSTRUKSI
(. . . . . .)
PEKERJAAN PEMBANGUNAN KIOS PASAR IKAN

B.1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Resiko, Penetapan Pengendalian Resiko K3
IDENTIFIKASI JENIS BAHAYA & SASARAN K3

NO JENIS / TYPE PEKERJAAN PENGENDALI RESIKO K3 PROGRAM SUMBER DAYA
RESIKO K3 PROYEK
1 2 3 4 5
1 PEMASANGAN PASANGAN BATU KALI Jenis Bahaya Dan Resiko : Sasaran K3 Pengendalian Resiko K3 Program Sumber daya
1 Mobilisasi dan Demobilisasi
- - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Terjadi insiden berupa Seluruh Personil
yang sesuai standard, akan Pengadaan rambu peringatan
kecelakaan pada saat mobilisasi yang terlibat
disediakan safety sesuai standard bahaya dilokasi pekerjaan,
maupun demobilisasi peralatan, Petugas K3 1 Orang
kerja, akan di sediakan rambu
tertabrak kendaraan, alat berat, Nihil kecelakaan
peringatan ditempat yang mudah
terlindas, terjepit. Sehingga Kerja
terlihat
terjadi luka ringan dan luka
berat.
2 Penyelenggaraan Keamanan dan Keselamatan Kerja - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
Serta Keselamatan Konstruksi yang sesuai standard, akan Pengadaan rambu peringatan
yang terlibat
kerja, akan di sediakan rambu Petugas K3 1 Orang
Nihil kecelakaan
Kerja
terlihat
PEKERJAAN PENGELAKAN DAN DEWATERING

1 Pompanisasi dan Pengeringan/Dewatering - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
akibat kondisi lingkungan yang sesuai standard, akan Pengadaan rambu peringatan
yang terlibat
tempat kerja tidak memenuhi disediakan safety sesuai standard bahaya dilokasi pekerjaan,
syarat, Terjadi gangguan akibat kerja, akan di sediakan rambu Petugas K3 1 Orang
Nihil kecelakaan
pekerja tenggelam dan peringatan ditempat yang mudah
Kerja
terminum air kotor sehingga terlihat
berat
2 Bangunan Pengelakan Sungai - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Terjadi gangguan kesehatan Seluruh Personil
akibat kondisi tempat kerja tidak yang terlibat
memenuhi syarat, Terjadi
Insiden Barupa pekerja terkena Nihil kecelakaan
peralatan kerja, > Sehingga peringatan ditempat yang mudah
Kerja
terjadi luka ringan dan Luka terlihat
berat, Terjadi insiden berupa
pekerja terjatuh didalam lubang
galian> sehingga terjadi luka
ringan dan luka berat, terjadi
insiden berupa pekerja
kejatuhan material, Terjadi
Insiden Berupa Pekerja
Tertimbun Material > Sehingga
Terjadi Luka Ringan dan Luka
Berat
PEKERJAAN REHAB BENDUNG LOMAYA (PELIMPAH

SAMPING, PENAMBAHAN PINTU DAN PELEBARAN
KANTONG LUMPUR
1 Galian Tanah Biasa (A) - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Terjadi insiden berupa pekerja Seluruh Personil
terjatuh didalam lubang galian> yang terlibat
sehingga terjadi luka ringan dan Petugas K3 1 Orang
luka berat, terjadi insiden Nihil kecelakaan
berupa pekerja kejatuhan Kerja
terlihat
material galian
Terjadi Insiden Berupa Pekerja

Terkena Peralatan Kerja/Alat
Berat Sehingga Terjadi Luka
Terjadi gangguan kesehatan

akibat kondisi lingkungan
tempat kerja yang tidak
memenuhi syarat
2 Bongkaran Pasangan Batu - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set

Terjadi Insiden Berupa Pekerja Seluruh Personil
Terkena Peralatan Kerja/Alat yang terlibat
bantu Sehingga Terjadi Luka, kerja, akan di sediakan rambu Petugas K3 1 Orang
pekerja tertimpa reruntuhan Nihil kecelakaan
material bongkaran, terjadi Kerja
terlihat
insiden berupa tangan, kaki
pekerja erjepit, kejatuhan
material bongkaran
3 Timbunan atau Urugan Tanah Kembali dipadatkan (A) - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Nihil kecelakaan
Terjadi gangguan kesehatan peringatan ditempat yang mudah
Kerja
akibat kondisi lingkungan terlihat
memenuhi syarat
Berat
4 Buangan Tanah Hasil Galian Jarak 50 m - 1 Km - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Nihil kecelakaan
Kerja
memenuhi syarat
Berat
5 Pasangan Batu kali ( 1 : 4 ) - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
yang terlibat
tempat kerja yang tidak disediakan safety sesuai standard bahaya dilokasi pekerjaan,
memenuhi syarat kerja, akan di sediakan rambu Petugas K3 1 Orang
Nihil kecelakaan
Terjadi insiden berupa tangan peringatan ditempat yang mudah
Kerja
pekerja terjepit material batu, terlihat
sehingga terjadi luka ringan dan
atau luka berat
Terjadi insiden berupa kaki

pekerja tertimpa/kejatuhan
material batu, sehingga terjadi
luka ringan dan luka berat.


akibat pekerja menghirup
debu /partikel semen dalam
lubang hidung terhirup dalam
paru-paru sehingga terjadi luka
ringan dan berat.
6 Plesteran ( 1 : 3 ) - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
akibat pekerja menghirup yang sesuai standard, akan Pengadaan rambu peringatan
yang terlibat
debu /partikel semen dalam disediakan safety sesuai standard bahaya dilokasi pekerjaan,
lubang hidung terhirup dalam kerja, akan di sediakan rambu Petugas K3 1 Orang
paru-paru sehingga terjadi luka Nihil kecelakaan
ringan dan berat. Kerja
terlihat


memenuhi syarat
7 Bekisting Exposed - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
yang terlibat
Nihil kecelakaan
Terjadi Insiden Berupa Pekerja Kerja
terlihat
gergaji kayu, tangan terkena
palu, Sehingga Terjadi Luka
Terkena alat potong, Gergaji >

Luka ringan dan berat, Terkwna
Palu > Luka Ringan dan Berat,
Terkena /tertusuk ujung kayu
yang runcing> Luka ringan dan
Berat
8 Perancah Bekisting Kaso 5/7 Cm Tinggi 4 M - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
yang terlibat
Nihil kecelakaan
terlihat

Berat
9 Beton K. 225 -
Terjadi insiden berupa pekerja - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
terkena alat pengaduk beton, > Seluruh Personil
Sehingga terjadi luka ringan dan yang terlibat
luka berat,. Terjadi insiden kerja, akan di sediakan rambu Petugas K3 1 Orang
berupa pekerja terhirup/terkena Nihil kecelakaan
semen (Iritasi), > Sehingga Kerja
terlihat
berat. Terjadi Gangguan akibat
kondisi tempat kerja tidak
memenuhi syarat, > Sehingga
terjadi sakit ringan dan sakit
berat.
10 Pembesian ( Besi Ulir ) - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set

Terkena Alat pemotong besi > Seluruh Personil
luka ringan dan berat, Terkena yang terlibat
Alat pembengkok Besi > Luka Petugas K3 1 Orang
Ringan dan Berat, Nihil kecelakaan
Terkena/Terjepit Besi, tertusuk Kerja
terlihat
ujung besi yang runcing > Luka
ringan dan berat
11 Pasangan Bronjong Kawat Pabrikasi 2,7 mm - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
akibat kondisi tempat kerja tidak yang sesuai standard, akan Pengadaan rambu peringatan
yang terlibat
memenuhi syarat disediakan safety sesuai standard bahaya dilokasi pekerjaan,
Terjadi Insiden Barupa pekerja kerja, akan di sediakan rambu Petugas K3 1 Orang
Nihil kecelakaan
terkena peralatan kerja, > peringatan ditempat yang mudah
Kerja
Sehingga terjadi luka ringan dan terlihat
Luka berat
Tangan pekerja terjepit batu,
luka ringan dan luka berat,
tangan pekerja tertusuk ujung
kawat bronjong, luka ringan dan
luka berat
12 Pemasangan Geotextile (1 M2) Type - A - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
yang terlibat
syarat kerja, akan di sediakan rambu Petugas K3 1 Orang
Nihil kecelakaan
Kerja
terlihat
13 Tiang Pancang Pipa Galvanis dia 2" P= 2 M - pekerja terjepit pipa/ tertusuk - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
ujung pipa, Sehingga terjadi yang sesuai standard, akan Pengadaan rambu peringatan
yang terlibat
luka ringan dan luka berat, disediakan safety sesuai standard bahaya dilokasi pekerjaan,
terkena alat pemancang pipa kerja, akan di sediakan rambu Petugas K3 1 Orang
Nihil kecelakaan
Kerja
terlihat
14 Pengadaan dan Pemasangan Handrail Pipa Galv. Ø 2,5 - pekerja terjepit pipa/ tertusuk - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
yang terlibat
luka ringan, tangan pekerja disediakan safety sesuai standard bahaya dilokasi pekerjaan,
terluka dari alat pemotong pipa kerja, akan di sediakan rambu Petugas K3 1 Orang
Nihil kecelakaan
Kerja
terlihat
15 Water Stop PVC Lebar 30 Cm - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
yang terlibat
Nihil kecelakaan
Kerja
terlihat
16 Papan Duga Air - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
yang terlibat
Nihil kecelakaan
Kerja
terlihat
17 Pengadaan dan Pemasangan Pintu Air H:1.30. B:1,5. H - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
yang terlibat
Nihil kecelakaan
Kerja
Luka berat
Terjadi insiden berupa tangan
pekerja terjepit pintu air
18 Timbunan Tanah dipadatkan dari Borrow Area 3 - 5 Km - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Nihil kecelakaan
Kerja
memenuhi syarat
Berat
PEKERJAAN GROUNDSILL
terlihat
material galian


memenuhi syarat
Nihil kecelakaan
Kerja
memenuhi syarat
Berat
3 Timbunan atau Urugan Tanah kembali Dipadatkan (A) - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Nihil kecelakaan
Kerja
memenuhi syarat
Berat
4 Pasangan Bronjong Kawat Pabrikasi 2,7 mm - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
yang terlibat
Nihil kecelakaan
Kerja
Luka berat
Tangan pekerja terjepit batu,
luka ringan dan luka berat,
tangan pekerja tertusuk ujung
kawat bronjong, luka ringan dan
luka berat
5 Pemasangan Geotextile (1 m2) Type - A - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
yang terlibat
Nihil kecelakaan
Kerja
terlihat
6 Tiang Pancang Pipa Galvanis dia. 2" P= 2 M - pekerja terjepit pipa/ tertusuk - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
yang terlibat
luka ringan dan luka berat, disediakan safety sesuai standard bahaya dilokasi pekerjaan,
terkena alat pemancang pipa kerja, akan di sediakan rambu Petugas K3 1 Orang
Nihil kecelakaan
Kerja
terlihat
PEKERJAAN SALURAN
1 Pembersihan dan Stripping/Kosrekan (A) - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
yang terlibat
Nihil kecelakaan
Kerja
Luka berat
terlihat
material galian


memenuhi syarat
Nihil kecelakaan
Kerja
memenuhi syarat
Berat
4 Galian Tanah Biasa (M) - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Nihil kecelakaan
Kerja
memenuhi syarat
Terjadi insiden berupa pekerja
terjatuh pada lubang gaian,
tertimbun longsoran tanah hasil
galian
5 Galian Tanah Lumpur/Sedimen (A) - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
terlihat
material galian


memenuhi syarat
6 Timbunan atau Urugan Tanah Kembali Dipadatkan (A) - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Nihil kecelakaan
Kerja
memenuhi syarat
Berat
7 Timbunan Tanah Dipadatkan dari Borrow Area 1 - 3 K - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Nihil kecelakaan
Kerja
memenuhi syarat
Berat
8 Timbunan Tanah Dipadatkan dari Borrow Area 3 - 5 K - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Nihil kecelakaan
Kerja
memenuhi syarat
Berat
9 Perkerasan Jalan Inspeksi T = 20 Cm (Hamparan Sirtu - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Nihil kecelakaan
Kerja
memenuhi syarat
Berat
10 Bongkaran Pasangan - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
bantu Sehingga Terjadi Luka, kerja, akan di sediakan rambu Petugas K3 1 Orang
pekerja tertimpa reruntuhan Nihil kecelakaan
material bongkaran, terjadi Kerja
terlihat
insiden berupa tangan, kaki
pekerja erjepit, kejatuhan
material bongkaran
11 Pasangan Batu Kali ( 1 : 4 ) - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
yang terlibat
Nihil kecelakaan
Kerja
atau luka berat



ringan dan berat.
Seluruh Personil
yang terlibat
terlihat


memenuhi syarat
13 Pengadaan dan Pemasangan Pintu Air B: 2,5 m H: 1,2 - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
yang terlibat
Nihil kecelakaan
Kerja
Luka berat
14 Pengadaan dan Pemasangan Pintu Air B: 0,5 m H: 0,4 - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
yang terlibat
Nihil kecelakaan
Kerja
Luka berat
PEKERJAAN SYPHON
terlihat
material galian


memenuhi syarat
Nihil kecelakaan
Kerja
memenuhi syarat
Berat
3 Timbunan atau Urugan Tanah Kembali Dipadatkan (A) - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Nihil kecelakaan
Kerja
memenuhi syarat
Berat
4 Galian Tanah Lumpur/Sedimen (M) - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Nihil kecelakaan
Kerja
memenuhi syarat
Terjadi insiden berupa pekerja
terjatuh pada lubang gaian,
tertimbun longsoran tanah hasil
galian
5 Pasangan Batu Kali ( 1 : 4 ) - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
yang terlibat
Nihil kecelakaan
Kerja
atau luka berat



ringan dan berat.
Seluruh Personil
yang terlibat
terlihat


memenuhi syarat
7 Lantai Kerja Beton K. 125 - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
Terjadi insiden berupa pekerja yang sesuai standard, akan Pengadaan rambu peringatan
yang terlibat
terkena alat pengaduk beton, > disediakan safety sesuai standard bahaya dilokasi pekerjaan,
Sehingga terjadi luka ringan dan kerja, akan di sediakan rambu Petugas K3 1 Orang
luka berat,. Terjadi insiden Nihil kecelakaan
berupa pekerja terhirup/terkena Kerja
terlihat
semen (Iritasi), > Sehingga
berat.
8 Beton K. 225 - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set

Seluruh Personil
Terjadi insiden berupa pekerja yang sesuai standard, akan Pengadaan rambu peringatan
yang terlibat
terkena alat pengaduk beton, > disediakan safety sesuai standard bahaya dilokasi pekerjaan,
Sehingga terjadi luka ringan dan kerja, akan di sediakan rambu Petugas K3 1 Orang
luka berat,. Terjadi insiden Nihil kecelakaan
berupa pekerja terhirup/terkena Kerja
terlihat
semen (Iritasi), > Sehingga
berat.
9 Water Stop PVC Lebar 30 Cm - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
yang terlibat
Nihil kecelakaan
Kerja
terlihat
10 Bekisting Exposed - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
yang terlibat
Nihil kecelakaan
terlihat

Berat
11 Perancah Bekisting Kaso 5/7 Cm Tinggi 4 M - Terjadi gangguan kesehatan - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set
Seluruh Personil
yang terlibat
Nihil kecelakaan
terlihat

Berat
12 Pembesian ( Besi Ulir ) - - - Akan disediakan peralatan kerja - Bahan/Peralatan K3 1 Set

Terkena Alat pemotong besi > Seluruh Personil
luka ringan dan berat, Terkena yang terlibat
Alat pembengkok Besi > Luka Petugas K3 1 Orang
Ringan dan Berat, Nihil kecelakaan
Terkena/Terjepit Besi, tertusuk Kerja
terlihat
ujung besi yang runcing > Luka
ringan dan berat
Daftar Peraturan Perundang– undangan dan Persyaratan K3 yang digunakan sebagai acuan dalam
melaksanakan SMK3 Konstruksi Bidang PU antara lain sebagai berikut :
1. UU No. 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 50 tahun 2012 tentang Penerapan SMK 3:
3. UU No 14 Tahun 1969 Tentang Ketentuan Pokok Mengenai Tenaga Kerja
4. UU No 1 Tahun 1970 Tentang keselamatan Kerja
5. UU No 3 Tahun 1992 Tentang Jaminan Sosial Tenaga Kerja
6. UU RI No 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan
7. UU No 13 Tahun 2003 Tentang Ketenagakerjaan
8. Permen Naker No. PER.05/MEN/1996 Tentang sistem Manajemen Keselmatan dan Kesehatan
Kerja
PENGENDALIAN OPERASIONAL K3
Pengendalian operasional berupa prosedur kerja / petunjuk kerja, yang harus mencakup seluruh upaya
pengendalian pada Tabel 1 kolom (5), diantaranya :
1. Upaya pengendalian berdasarkan lingkup pekerjaan sesuai Tabel 1 kolom (5).
2. Rencana penunjukan personil yang akan ditugaskan menjadi Penganggung Jawab Kegiatan SMK3
3. Prediksi dan rencana penanganan kondisi keadaan darurat tempat kerja:
4. Rencana prosedur / petunjuk kerja yang perlu di siapkan
5. Rencana program pelatihan / soisalisasi sesuai pengendalian resiko pada Tabel 1 kolom (5)
6. Sistem pertolongan pertama pada kecelakaan
7. Persyaratan Operator Alat Angkat
- Operator Alat Angkat harus memenuhi kompetensi Operator alat angkat.
- Setiap Operator alat angkat harus memiliki SIO (Surat Izin Operasi) alat yang di keluarkan
oleh Badan yang berwenang
8. Rambu Peringatan / Larangan / Anjuran
- Penempatan Rambu-rambu peringatan/larangan/anjuran harus dipasang sesuai dengan
kondisi di tempat kerja.
- Rambu peringatan/larngan/anjuran harus mudah dilihat dan dapat dibaca
9. Alat Pelindung Diri
- Alat pelindung diri diidentifikasi berdasarkan hasil penilaian risiko.
- Alat pelindung diri (APD) diberikan kepada pekerja sesuai dengan jenis pekerjaan
10. Tamu/pengunjung dan pihak luar
- Pengendalian dan pembatasan akses masuk dan akses keluar tempat kerja
- Persyaratan APD (Alat Pelindung Diri)
- Induksi K3
- Persyaratan tanggap darurat

CV. DARMA BAKTI
DRS. SA’RONI
Direktur
Biaya Operasi dan Kepemilikan
Asumsi 1 US$ = Rp. 11,000.00
1. EXCAVATOR (PC.100-6)
- Bobot : 10.8 ton
- Bucket Capacity : 0.8 m3
- Daya : 160 HP
- Umur Ekonomis : 5 tahun
- Waktu Operasi : 2,000 jam / tahun
- Harga Setempat : 1,210,000,000 Rp.
Biaya Kepemilikan.
- Nilai Penyusutan 80% x 1,210,000,000 / 10,000 = 96,800
- Nilai lain-lain 20% x 1,210,000,000 / 10,000 = 24,200
(Ass.1%, Keuntungan 9%, Pajak cs 10%)
121,000 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Bahan Bakar 14.1 ltr/jam x 11,300 = 159,330
- Pelumas
* Oli Mesin 0.10 ltr/jam x 20,000 = 2,000 SAE 40
* Oli Gear Jalan 0.01 ltr/jam x 25,000 = 250 SAE 90
* Oli Gear Swing 0.01 ltr/jam x 25,000 = 250 SAE 90
* Oli Transmisi 0.01 ltr/jam x 25,000 = 150 SAE 90
* Oli Hidrolis 0.10 ltr/jam x 25,000 = 2,500 SAE 90
- Grease 0.02 kg/jam x 25,000 = 500
- Filter 0.50 $/jam x 5,000 = 2,500
- Spare Part 0.18 x 1,210,000,000 / 10,000 = 21,175
- Operator Klas.A = 17,857
- Mekanik 0.25 Org/hari x 9,375 = 2,344
208,856 Rp./jam
Total biaya kepemilikan dan operasional = 121,000 + 208,856
= 329,856
= 329,900 Rp./jam
463884767.xls sheet : Break-Eq

2. EXCAVATOR (PC.200-7)
- Bobot : 19.8 ton
- Daya : 200 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai lain-lain 20% x 1,331,000,000 / 10,000 = 26,620
133,100 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Pelumas
* Oli Gear Jalan 0.01 ltr/jam x 25,000 = 250 SAE 90
* Oli Gear Swing 0.01 ltr/jam x 25,000 = 250 SAE 90
- Grease 0.02 kg/jam x 25,000 = 500
- Filter 0.50 $/jam x 5,000 = 2,500
- Spare Part 0.18 x 1,331,000,000 / 10,000 = 23,293
- Operator = 17,857
255,043 Rp./jam
= 388,143
= 388,100 Rp./jam

3. EXCAVATOR with Breaker Tool (PC.300)

- Bobot : 32.0 ton
- Daya : 270 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai lain-lain 20% x 1,452,000,000 / 10,000 = 29,040
145,200 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Pelumas
* Oli Gear Jalan 0.10 ltr/jam x 25,000 = 2,500 SAE 90
* Oli Transmisi 0.05 ltr/jam x 25,000 = 1,250 SAE 90
- Grease 0.10 kg/jam x 25,000 = 2,500
- Filter 0.40 $/jam x 5,000 = 2,000
- Spare Part 0.18 x 1,452,000,000 / 10,000 = 25,410
- Operator = 17,857
405,451 Rp./jam
= 550,651
= 550,700 Rp./jam

4. DUMP-TRUCK (DT)
- Bobot : 5.0 ton
- Kapasitas : 3.5 m3
- Daya : 80 HP
- Harga Setempat : 302,500,000 Rp.
Biaya Kepemilikan.
- Nilai Penyusutan 80% x 302,500,000 / 10,000 = 24,200
- Nilai lain-lain 20% x 302,500,000 / 10,000 = 6,050
30,250 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Pelumas
- Spare Part 0.15 x 302,500,000 / 10,000 = 4,538
- Operator = 10,714
143,046 Rp./jam
= 173,296
= 173,300 Rp./jam

5. VIBRATOR ROLLER (BW.211D-3)

- Bobot : 10.0 ton tanpa vibrating
- Daya : 125 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai lain-lain 20% x 1,052,700,000 / 10,000 = 21,054
105,270 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Pelumas
* Oli Propeler 0.20 ltr/jam x 25,000 = 5,000 SAE 90
* Minyak Steer 0.20 ltr/jam x 25,000 = 5,000
* Minyak Rem 0.10 ltr/jam x 25,000 = 2,500
- Grease 0.50 kg/jam x 25,000 = 12,500
- Spare Part 0.30 x 1,052,700,000 / 10,000 = 31,581
- Operator = 10,714
236,419 Rp./jam
= 341,689
= 341,700 Rp./jam

6. BABY ROLLER
- Bobot : 0.6 ton tanpa vibrating
- Daya : 5 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai lain-lain 20% x 181,500,000 / 10,000 = 3,630
18,150 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Pelumas
* Oli Propeler 0.05 ltr/jam x 25,000 = 1,250 SAE 90
* Minyak Steer 0.10 ltr/jam x 25,000 = 2,500
- Grease 0.4 kg/jam x 25,000 = 8,750
- Spare Part 0.25 x 181,500,000 / 10,000 = 4,538
- Operator = 10,714
42,626 Rp./jam
= 60,776
= 60,800 Rp./jam

7. MOTOR GRADER (GD.511.A-1)

- Bobot : 10.0 ton
- Daya : 140 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai lain-lain 20% x 907,500,000 / 10,000 = 18,150
90,750 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Pelumas
* Oli Final Drive - ltr/jam x 25,000 = - SAE 90
* Grease 0.06 ltr/jam x 25,000 = 1,500
- Spare Part 0.15 x 907,500,000 / 10,000 = 13,613
- Operator = 17,857
251,078 Rp./jam
= 341,828
= 341,800 Rp./jam

8. BULLDOZER (D.31E-20)
- Bobot : 6.0 ton
- Lebar blade : 2.0 m
- Daya : 71 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai lain-lain 20% x 741,125,000 / 10,000 = 14,823
74,113 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Pelumas
* Oli As Depan 0.01 ltr/jam x 25,000 = 250 SAE 90
* Oli As Belakang 0.01 ltr/jam x 20,000 = 200 SAE 40
- Grease 0.01 kg/jam x 25,000 = 250
- Filter 0.62 $/jam x 5,000 = 3,100
- Spare-part lain (Roda, dll) 0.5 x 741,125,000 / 10,000 = 37,056
- Operator = 17,857
161,383 Rp./jam
= 235,496
= 235,500 Rp./jam

9. BULLDOZER (D.65E-6)
- Bobot : 19.0 ton
- Daya : 145 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai lain-lain 20% x 1,633,500,000 / 10,000 = 32,670
163,350 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Pelumas
* Oli Steer 0.04 ltr/jam x 20,000 = 800 SAE 40
* Oli Final Drive 0.05 ltr/jam x 25,000 = 1,250 SAE 90
* Oli Track Roller 0.02 ltr/jam x 20,000 = 400 SAE 40
* Oli Winch 0.07 ltr/jam x 20,000 = 1,400 SAE 30
- Grease 0.04 kg/jam x 25,000 = 1,000
- Filter 0.55 $/jam x 5,000 = 2,750
- Spare-part lain (Roda, dll) 0.5 x 1,633,500,000 / 10,000 = 81,675
- Operator = 17,857
347,112 Rp./jam
= 510,462
= 510,500 Rp./jam

10. BULLDOZER (D.70.LE-8)

- Bobot : 21.0 ton
- Daya : 200 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai lain-lain 20% x 2,020,700,000 / 10,000 = 40,414
202,070 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Pelumas
* Oli Steer 0.03 ltr/jam x 20,000 = 600 SAE 40
* Oli Hidrolis 0.03 ltr/jam x 25,000 = 750 SAE 90
* Oli Final Drive 0.04 ltr/jam x 25,000 = 1,000 SAE 90
* Oli Track Roller 0.01 ltr/jam x 20,000 = 200 SAE 40
* Oli Winch 0.06 ltr/jam x 20,000 = 1,200 SAE 30
- Grease 0.06 kg/jam x 25,000 = 1,500
- Filter 0.60 $/jam x 5,000 = 3,000
- Spare-part lain (Roda, dll) 0.50 x 2,020,700,000 / 10,000 = 101,035
- Operator = 17,857
454,236 Rp./jam
= 656,306
= 656,300 Rp./jam

11. WHEEL LOADER (WA.180-3)

- Daya : 110 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai lain-lain 20% x 1,270,500,000 / 10,000 = 25,410
127,050 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Pelumas
* Oli As Depan 0.01 ltr/jam x 25,000 = 250 SAE 90
* Oli Mundur 0.01 ltr/jam x 20,000 = 200 SAE 40
- Grease 0.01 kg/jam x 25,000 = 250
- Filter 0.50 $/jam x 5,000 = 2,500
- Spare-part lain 0.18 x 1,270,500,000 / 10,000 = 22,869
- Operator = 14,286
196,108 Rp./jam
= 323,158
= 323,200 Rp./jam

12. HAND STAMPER / Tamping Rammer

- Bobot : 59.0 kg
- Daya : 5 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai lain-lain 20% x 84,700,000 / 10,000 = 1,694
8,470 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Pelumas
* Oli Mesin 0.04 ltr/jam x 20,000 = 800 SAE 40
- Spare-part lain 0.25 x 84,700,000 / 10,000 = 2,118
- Operator = 10,714
33,082 Rp./jam
= 41,552
= 41,600 Rp./jam

13. BATCHING PLAN

- Daya : 200 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai lain-lain 20% x 2,329,250,000 / 10,000 = 46,585
232,925 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Pelumas
* Oli Hidrolis Bucket 1 0.15 ltr/jam x 25,000 = 3,750 SAE 90
- Spare-part lain 0.25 x 2,329,250,000 / 10,000 = 58,231
- Operator = 17,857
545,482 Rp./jam
= 778,407
= 778,400 Rp./jam

14. CAR - MIX

- Daya : 50 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai lain-lain 20% x 453,750,000 / 10,000 = 9,075
45,375 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Pelumas
- Spare-part lain 0.25 x 453,750,000 / 10,000 = 11,344
- Operator = 17,857
227,395 Rp./jam
= 272,770
= 272,800 Rp./jam

15. TRUCK MIXER

- Daya : 125 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai lain-lain 20% x 683,650,000 / 10,000 = 13,673
68,365 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Pelumas
- Spare-part lain 0.25 x 683,650,000 / 10,000 = 17,091
- Operator = 17,857
292,467 Rp./jam
= 360,832
= 360,800 Rp./jam

16. CONCRETE MIXER (Molen)

- Daya : 15 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai lain-lain 20% x 30,250,000 / 10,000 = 605
3,025 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Pelumas
- Spare-part lain 0.25 x 30,250,000 / 10,000 = 756
- Operator = 12,500
41,690 Rp./jam
= 44,715
= 44,700 Rp./jam

17. POMPA SUBMERGIBLE, 6"

- Kapasitas : 2.8 m3 / menit
- Daya : 11 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai lain-lain 20% x 89,056,000 / 20,000 = 891
4,453 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Listrik 15 kW setara 1.3 ltr/jam x 11,300 = 14,916
- Spare-part lain 0.25 x 89,056,000 / 20,000 = 1,113
16,029 Rp./jam
= 20,482
= 20,500 Rp./jam

18. GENERATOR SET

:
- Daya : 11 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai Penyusutan 80% x 7,157,000 / 20,000 = 286
- Nilai lain-lain 20% x 7,157,000 / 20,000 = 72
358 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Listrik 15 kW setara 1.3 ltr/jam x 11,300 = 14,916
- Spare-part lain 0.25 x 7,157,000 / 20,000 = 89
15,005 Rp./jam
Total biaya kepemilikan dan operasional = 358 + 15,005
= 15,363
= 15,400 Rp./jam

19. WATER TANK TRUCK

- Bobot : 5.0 ton
- Kapasitas : 3,000.0 liter
- Daya : 115 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai lain-lain 20% x 242,000,000 / 10,000 = 4,840
24,200 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Pelumas
- Spare Part 0.15 x 242,000,000 / 10,000 = 3,630

- Operator = 17,857
- Mekanik 0.25 Org/hari x 9,375 = 7
178,938 Rp./jam
= 203,138
= 203,100 Rp./jam

20. ASPHALT SPRAYER

- Kapasitas : 400 liter
- Daya : 15 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai lain-lain 20% x 54,450,000 / 10,000 = 1,089
5,445 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Pelumas
- Spare-part lain 0.25 x 54,450,000 / 10,000 = 1,361
- Operator = 17,857
48,902 Rp./jam
= 54,347
= 54,300 Rp./jam

21 TRUCK TRONTON
- Bobot : 20.0 ton
- Daya : 160 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai lain-lain 20% x 453,750,000 / 12,000 = 7,563
37,813 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Pelumas
- Spare Part 0.15 x 453,750,000 / 12,000 = 5,672
- Operator = 17,857
266,583 Rp./jam
= 304,395
= 304,400 Rp./jam

22 POMPA CENTRIFUGAL (70 - 100 mm)

- Kapasitas : 2.5 m3 / menit
- Daya : 6 HP
Biaya Kepemilikan.
- Nilai lain-lain 20% x 15,125,000 / 4,000 = 756
3,781 Rp./jam
Biaya Operasional.
- Bahan bakar 0.72 ltr/jam x 11,300 = 8,136
- Pelumas
- Spare-part lain 0.15 x 15,125,000 / 4,000 = 567
- Operator = 17,857
31,954 Rp./jam
= 35,735
= 35,700 Rp./jam
Catatan :
1 Type peralatan merujuk pada type alat dari PT.UNITED TRACTOR sesuai kapasitas dan daya (HP)
Kecuali yang tidak tercantum, menggunakan type peralatan sesuai dengan contoh kuitansi pembelian (dari berbagai sumber)
2 Harga alat mengambil dari harga rata-rata peralatan dari berbagai sumber berdasarkan kuitansi pembelian dengan asumsi
harga tetap dalam $ US
3 Jangka waktu penyusutan menggunakan Tabel-1 buku : Dasar-Dasar PTM (Ir.Rohmanhadi, Dep.PU, 1990)
4 Kebutuhan bahan bakar menggunakan Tabel-3 buku : Dasar-Dasar PTM (Ir.Rohmanhadi, Dep.PU, 1990)
Kecuali peralatan yang tidak ada dalam daftar tersebut, menggunakan standar dari buku tersebut yaitu :
= 0,15 x effisiensi waktu x daya mesin (hp)
= 0,15 x 0,80 x hp
= 0,12 x hp
5 Kebutuhan pelumas menggunakan Tabel-4 buku : Dasar-dasar PTM (Ir.Rohmanhadi, Dep.PU, 1990)
6 Kebutuhan service dan sparepart, menggunakan rumus :
= (12,5% - 17,5%) x harga alat / jangka waktu penyusutan
= 16% x harga alat / jangka waktu penyusutan
Merujuk pada Buku Panduan Analisa Harga Satuan dari PU.Bina Marga No.026/T/BM/1995, November 1995.

RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
KONSTRUKSI
(,,,,,,)
DAFTAR ISI
A. Kebijakan K3
B. Organisasi K3
C. Perencanaan K3
C.1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Resiko, Skala Prioritas, Pengendalian Resiko K3, Penanggung Jawab
C.2. Pemenuhan Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan Lainnya
C.3. Sasaran dan Program K3
D. Pengendalian Operasional K3
E. Pemeriksaan dan Evaluasi Kinerja K3
F. Tinjauan Ulang Kinerja K3
A. KEBIJAKAN K3
[ NAMA PERUSAHAAN ] menetapkan Kebijakan K3 pada kegiatan konstruksi yang dilaksanakan
Direktur Utama [ NAMA PERUSAHAAN ] mengesahkan Kebijakan K3.

Kebijakan K3 [ NAMA PERUSAHAAN ] yang ditetapkan memenuhi ketentuan:
a. Sesuai dengan sifat dan kategori resiko K3;
Membangun manajemen perusahaan yang mengacu pada sistem manajemen keselamatan dan
b. kesehatan kerja (K3), berpedoman pada Permen PU. Nomor : 09/PRT/M/2008 tentang Pedoman Sistem
Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Konstruksi Bidang PU;
c. Melaksanakan pekerjaan sesuai dangan rencana dan waktu yang telah di tentukan;
d. Mencakup komitmen untuk mencegah kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja serta peningkatan
berkelanjutan SMK3/OHSAS;
e. Mencakup komitmen untuk mematuhi peraturan perundang-undangan dan persyaratan lain yang terkait
dengan K3;
f. Sebagai kerangka untuk enyusun dan mengkaji sasaran K3;
g. Didokumentasikan, diterapkan dan dipelihara;
h.
Dikomunikasikan kepada semua personil yang bekerja dibawah pengendalian agar peduli terhadap K3;
i. Dapat diakses oleh semua pihak yang berkepentingan dan;

j. Dievaluasi secara berkala untuk memastikan bahwa kebijakan K3 masih relevan dan sesuai.
B. ORGANISASI K3
Penanggung Jawab K3
Emergency/ P3K Kebakaran

kedaruratan
C. PERENCANAAN K3
Penyedia jasa wajib membuat identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian Risiko K3,
dan Penanggung jawab untuk diserahkan, dibahas, dan disetujui PPK pada saat Rapat Persiapan Pelaksanaan
Kontrak / Pre Construction Meeting (PCM) sesuai lingkup pekerjaan yang akan dilaksanakan
C.1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian Risiko K3, Dan
Penanggung Jawab
Penyusunan Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian Risiko K3,
dan Penanggung jawab sesuai dengan format pada Tabel 1
C.2. Pemenuhan Perundang - Undangan dan Persyaratan Lainnya
Daftar Peraturan Perundang– undangan dan Persyaratan K3 yang digunakan sebagai acuan dalam
melaksanakan SMK3 Konstruksi Bidang PU antara lain sebagai berikut :
1. UU No. 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 50 tahun 2012 tentang Penerapan SMK 3:
3. UU No 14 Tahun 1969 Tentang Ketentuan Pokok Mengenai Tenaga Kerja
4. UU No 1 Tahun 1970 Tentang keselamatan Kerja
5. UU No 3 Tahun 1992 Tentang Jaminan Sosial Tenaga Kerja
6. UU RI No 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan
7. UU No 13 Tahun 2003 Tentang Ketenagakerjaan
8. Permen Naker No. PER.05/MEN/1996 Tentang sistem Manajemen Keselmatan dan Kesehatan
Kerja
C.3. Sasaran dan Program K3

C.3.1 Sasaran
1. Sasaran Umum
Nihil Kecelakaan kerja yang fatal ( Zero Fatal Accidents) pada pekerjaan Konstruksi.
2. Sasaran Khusus
Sasaran Khusus adalah sasaran rinci dari setiap pengendalian risiko yang disusun guna tercapainya
Sasaran Umum, contoh sebagaimana Tabel 2.Penyusunan dan Program K3.
C.3.2. Program K3
Program K3 meliputi sumber daya, jangka waktu, indicator pencapaian, monitoring dan penanggung
jawab, contoh sebagaimana Tabel 2. Penyusunan dan Program K3.
Pengendalian operasional berupa prosedur kerja / petunjuk kerja, yang harus mencakup seluruh upaya
pengendalian pada Tabel 1 kolom (5), diantaranya :
1. Menunjuk Penanggung jawab Kegiatan SMK3 yang diluangkan dalam Struktur Organisasi K3
beserta Uraian Tugas
2. Upayakan pengendalian berdasarkan lingkup pekerjaan sesuai pada contoh Tabel 2
3. Prediksi dan rencana penanganan kondisi keadaan darurat tempat kerja
4. Program-program detail pelatihan sesuai pengendalian risiko pada contoh Tabel 2.
5. Sistem pertolongan pertama pada kecelakaan
6. Disesuaikan kebutuhan tingkat pengendalian risiko K3 seperti yang tertera pada contoh Tabel
1, Indentifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian Risiko K3 dan
Penanggung Jawab.

E.1. Peningkatan Kinerja Keselamatan Konstruksi
Pengendalian pemeriksaan dan evaluasi kinerja K3 dilakukan mengacu pada kegiatan yang
dilaksanakan pada bagian D. (Pengendalian Operasional) berdasarkan upaya pengendalian pada
bagian C (Perencanaan K3) sesuai dengan uraian Tabel 2 (Sasaran dan Program K3).
Hasil pemeriksaan dan evaluasi kinerja K3 pada bagian E. Diklasifikasikan dengan kategori sesuai dan tidak
sesuai tolok ukur sebagaimana ditetapkan pada table 2. Sasaran dan Program K3.
Hal-hal yang tidak sesuai, termasuk bilamana terjadi kecelakaan kerja dilakukan peningjauan ulang untuk di
ambil tindakan perbaikan.

CV. DARMA BAKTI
DRS. SA’RONI
Direktur

RKK Tawang 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RKK Tawang 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PRA - RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

CV. INTAN HARMONIS

IDENTIFIKASI JENIS BAHAYA & RESIKO

1 Pekerjaan Tanah (m) Jenis Bahaya Dan Resiko : Pengendalian Resiko K3

- Pada Saat Melakukan Pengalian

2 Pekerjaan Tanah (A) Jenis Bahaya Dan Resiko : Pengendalian Resiko K3

- Terperosok dari ketinggian puncak - Akan dilakukan Pemasangan Rambu

3 Pekerjaan Konstruksi Jenis Bahaya Dan Resiko : Pengendalian Resiko K3

2). Pemenuhan Perundang-undangan dan Persyaratan Lainnya

3 Sasaran K3 Dan Program K3

Direktur Utama Perusahaan Asuransi

Petugas Emergency Petugas P3A Petugas Kebakaran

KEGIATAN : PEMBANGUNAN JARINGAN IRIGASI

No Uraian Pekerjaan Satuan JUMLAH PERSENTASE (%)

Gorontalo, 06 Maret 2017

KEGIATAN : PEMBANGUNAN JARINGAN IRIGASI

LOKASI : KEC. TOTIKUM KAB. BANGGAI KEPULAUAN

NO. NAMA BARANG SAT. VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

JUMLAH TOTAL Rp. -

Gorontalo, 06 Maret 2017

Uraian Pekerjaan : Penulangan

Satuan Mata Pembayaran : #REF! / kg

HARGA SATUAN JUMLAH

SUB JUMLAH #REF!

BIAYA UMUM 5% 10% #REF!

JUMLAH HARGA #REF!

HARGA SATUAN PEKERJAAN DI BULATKAN #REF!

Nomor : 0 Gorontalo, 21 Januari 2013

Perihal : PEMBANGUNAN JARINGAN IRIGASI D.I. KANALI 80 Ha

sesuai dengan persyaratan, bersama surat penawaran ini kami lampirkan :

Gorontalo, 21 Januari 2013

Rehabilitasi Jaringan Irigasi D.I. Tawang I (DAK) (B.C.007)

A. KEPEMIMPINAN DAN PARTISIPASI PEKERJA DALAM KESELAMATAN KONSTRUKSI

B. PERENCANAAN KESELAMATAN KONSTRUKSI

C. DUKUNGAN KESELAMATAN KONSTRUKSI

D. OPERASI KESELAMATAN KONSTRUKSI

E. EVALUASI KINERJA KESELAMATAN KONSTRUKSI

II. PERSYARATAN UMUM

* Maksud dan Tujuan

B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian resiko, Pengendalian dan Peluang.

C. DUKUNGAN KESELAMATAN KONSTRUKSI

D. OPERASI KESELAMATAN KONSTRUKSI

E. EVALUASI KINERJA KESELAMATAN KONSTRUKSI

* Lingkup, Karakteristik, waktu dan bersifat proaktif.

1 Pemakaian peralatan/perlengkapan yang memadai

IX. KETENTUAN UMUM

7 Alat-alat penyelamat harus tersedia diareal atau tempat-tempat yang membutuhkan

2 Penanggung Jawab Quality Assurance

XI. PENANGANAN KECELAKAAN

XIII. PERALATAN KESELAMATAN PEGAWAI

TARGET YANG INGIN DICAPAI :

XIV. PEKERJAAN PENGUKURAN DAN PEMATOKAN

XVI. KECELAKAAN DAN PENANGANAN

NO. JENIS KECELAKAAN CARA PENANGANAN KECELAKAAN

b Keracunan Akibat makanan atau - Segera dimuntahkan

B. PERENCANAAN KESELAMATAN KONSTRUKSI

B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian resiko, Pengendalian dan Peluang.

1 PEMASANGAN PASANGAN BATU KALI Jenis Bahaya Dan Resiko :

Kediri, 23 Oktober 2019

B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)

SASARAN KHUSUS PROGRAM

Kediri, 23 Oktober 2019