RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

(RKK)

RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

DAFTAR ISI

A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi

A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal dan internal
A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi

B. Perencanaan Keselamatan Konstruksi

B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang
B.2. Rencana Tindakan (sasaran & program)
B.3. Standar dan peraturan perundangan

C. Dukungan Keselamatan Konstruksi

C.1. Sumber Daya
C.2. Kompetensi
C.3. Kepedulian
C.4. Komunikasi
C.5. Informasi Terdokumentasi

D. Operasi Keselamatan Konstruksi

D.1. Perencanaan Operasi
D.2. Kesiapan dan Tanggapan Terhadap Kondisi Darurat

E. Evaluasi kinerjaa Keselamatan Konstruksi

E.1. Pemantauan dan evaluasi
E.2. Tinjauan manajemen
E.3. Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
Paket : Renovasi Pos PGA Dieng

A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi

A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu ekternal dan internal
CV ANIKATAMA WIRAPERKASA yang bergerak di bidang Jasa Konstruksi berkomitmen dan peduli
terhadap Keselamatan Konstruksi khusus dalam pencapaian penanganan isu keselamatan
konstruksi dengan langkah-langkah sebagai berikut:

1. Peduli dalam mempromosikan pemahaman akan kebutuhan keselamatan

konstruksi dan membudayakan keselamatan konstruksi dalam seluruh kegiatan
pelaksanaan konstruksi

2. Peduli dalam melakukan sosialisasi tentang keselamatan konstruksi terhadap seluruh

tenaga kerja maupun masyarakat didalam lingkungan kerja konstruksi

3. Peduli dalam melaksanakan implementasi sesuai rencana keselamatan konstruksi

bedasarkan perundang-undangan yang berlaku dalam keselamatan konstruksi
nasional

4. Mencegah kecelakaan, kebakaran, sakit akibat kerja, keamanan dan pencemaran

lingkungan

5. Memantau dan mengevaluasi terhadap kinerja keselamatan konstruksi serta

melakukan perbaikan secara berkelanjutan
A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi

PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : AMAD ISMAIL
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : CV ANIKATAMA WIRAPERKASA
dan atas nama
dalam rangka pengadaan : Renovasi Pos PGA Dieng pada Pokja Pemilihan Pekerjaan : PokJa Pemilihan
Pusat Vulkanologi dan Mitigasi Bencana Geologi Tahun 2020 berkomitmen melaksanakan konstruksi
berkeselamatan demi terciptanya Zero Accident, dengan memastikan bahwa seluruh pelaksanaan konstruksi :

1. Memenuhi ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Konstruksi;

2. Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan; dan
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP); dan
7. Memenuhi 9 (sembilan) komponen biaya penerapan SMKK.

Purworejo, 30 Juni 2020

CV ANIKATAMA WIRAPERKASA

AMAD ISMAIL
Direktur
 B. Perencanaan Keselamatan Konstruksi

CV ANIKATAMA WIRAPERKASA sebagai Penyedia Jasa pada : Renovasi Pos PGA Dieng membuat Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala
Prioritas, Pengendalian Risiko, Penanggung Jawab untuk diserahkan, dibahas, dan disetujui PPK pada saat Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak sesuai
lingkup pekerjaan yang dilaksanakan.
Penyusunan Identifikasi Bahaya, Penilaian Resiko K3, Skala Prioritas K3, Pengedalian Resiko K3, dan
Penanggung Jawab K3 terdapat pada tabel berikut ini :

B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang (IBPRP)

Nama Perusahaan : CV ANIKATAMA WIRAPERKASA

Kegiatan : Renovasi Pos PGA Dieng
Lokasi : Pengamat Gunung api Dieng,
Kec. Dieng, Kabupaten Banjarnegara, Provinsi Jawa Tengah
Tanggal dibuat : 30 Juni 2020

DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO

PERSYARATAN PENGEND
NO. URAIAN IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA (Tipe PEMENUHAN PENGENDALIAN AWAL KEMUNGKIN KEPARAHAN NILAI RISIKO TINGKAT ALIAN KEMUNGKIN KEPARAHAN NILAI RISIKO TINGKAT KETERANGAN
PEKERJAAN (Skenario Bahaya) Kecelakaan) PERATURAN AN (F) (A) (F x A) RISIKO (TR) LANJUTAN AN (F) (A) (F x A) RISIKO (TR)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Pekerjaan Gangguan kesehatan 1. Perilaku tidak aman 1. Permennaker 1. Mentaati peraturan dan 3 5 15 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A Tidak Ada
Persiapan akibat kondisi kerja secara tentang Lingkungan instruksi lalu lintas serta
umum Kerja K3,
    2. Kondisi tidak 2. UU Nomor 1 Tahun 2. Pakai Pengaman APD                    
Kecelakaan kerja akibat aman/berbahaya 1970 Tentang (Helm, Sarung Tangan,
cara penggunaan Pelindung Kaki)
peralatan (misal : Anggota
Tubuh Terkena Peralatan
yang Tajam Seperti
Gergaji, Sabit,, Terkena
Palu, dll)
    3. Kerusakan dan 3. UU Nomor 13 3. Memasang rambu-                    
Kecelakaan kerja akibat kecelakaan kerja Tahun 2003 Tentang rambu sebagai peringatan
material pekerjaan (misal : Ketenagakerjaan akan bahaya akibat
tangan terjepit/tertusuk kelalaian dalam pekerjaan.
kayu, tertusuk/terluka
karena paku, dll)

      4. UU Nomor 2 Tahun 4. Menyediakan kotak P3K                    

2017 Tentang Jasa di direksi keet
Konstruksi 5. Melakukan Pekerjaan
Persiapan sesuai dengan
prosedur

2 Pekerjaan Struktur Gangguan Kesehatan 1. Perilaku tidak aman 1. Permennaker 1. Mentaati peraturan dan 3 5 15 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A Tidak Ada
akibat kondisi kerja secara tentang Lingkungan instruksi lalu lintas serta
umum Kerja K3,
  2. Kondisi tidak 2. UU Nomor 1 Tahun 2. Pakai Pengaman APD                    
Kecelakaan kerja akibat aman/berbahaya 1970 Tentang (Helm, Sarung Tangan,
cara penggunaan Pelindung Kaki)
peralatan (misal : tangan
terkena gerinda potong,
terjatuh dari atap, terkena
palu, tercepit concrete
pump dll)
  3. Kerusakan dan 3. UU Nomor 13 3. Memasang rambu-                    
Kecelakaan kerja akibat kecelakaan kerja Tahun 2003 Tentang rambu sebagai peringatan
material pekerjaan (misal : Ketenagakerjaan akan bahaya akibat
tangan terjepit/tertusuk kelalaian dalam pekerjaan.
besi, tertusuk/terluka
karena paku dll)

    4. UU Nomor 2 Tahun 4. Menyediakan kotak P3K                    

2017 Tentang Jasa di direksi keet
Konstruksi 5. Melakukan Pekerjaan
Struktur sesuai dengan
prosedur

3 Pekerjaan Gangguan kesehatan 1. Perilaku tidak aman 1. Permennaker 1. Mentaati peraturan dan 3 5 15 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A Tidak Ada
Arsitektur akibat kondisi kerja secara 2. Kondisi tidak tentang Lingkungan instruksi lalu lintas serta
umum aman/berbahaya Kerja K3,
 3. Kerusakan dan 2. UU Nomor 1 Tahun 2. Pakai Pengaman APD
Kecelakaan kerja akibat kecelakaan kerja 1970 Tentang (Helm, Sarung Tangan,
cara penggunaan Keselamatan Kerja Pelindung Kaki)
peralatan (misal : Nggota 3. UU Nomor 13 3. Memasang rambu-
Tubuh Terkena palu, , Tahun 2003 Tentang rambu sebagai peringatan
tanga terkena gerenda Ketenagakerjaan akan bahaya akibat
potong, terjatu dari atap, 4. UU Nomor 2 Tahun kelalaian dalam pekerjaan.
terkena gergaji 2017 Tentang Jasa 4. Menyediakan kotak P3K
kayu,tangan tertusuk Konstruksi di direksi keet
obeng saat pasang engsel 5. Melakukan Pekerjaan
dll) arsitektur sesuai dengan
prosedur
Kecelakaan kerja akibat
material pekerjaan (misal :
tangan terjepit/tertimpa
batu/bata, kaki tertimpa
material tanah, kelilipan
debu kayu tangan
terjepit/tertimpa keramik
dll)
4 Pekerjaan Gangguan kesehatan 1. Perilaku tidak aman 1. Permennaker 1. Mentaati peraturan dan 3 5 15 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A Tidak Ada
Elektrikal Arus akibat kondisi kerja secara 2. Kondisi tidak tentang Lingkungan instruksi lalu lintas serta
Kuat umum aman/berbahaya Kerja2. UU Nomor 1 K3,
3. Kerusakan dan Tahun 1970 Tentang 2. Pakai Pengaman APD
Kecelakaan kerja akibat kecelakaan kerja Keselamatan Kerja3. (Helm, Sarung Tangan,
cara penggunaan UU Nomor 13 Tahun Pelindung Kaki)
peralatan (misal : 2003 Tentang 3. Memasang rambu-
kayu,tangan tertusuk Ketenagakerjaan4. rambu sebagai peringatan
obeng saat pasang saklar, UU Nomor 2 Tahun akan bahaya akibat
tertusuk pipa pembungkus 2017 Tentang Jasa kelalaian dalam pekerjaan.
kabel dll) Konstruksi 4. Menyediakan kotak P3K
di direksi keet
Kecelakaan kerja akibat 5. Melakukan Pekerjaan
material pekerjaan (misal : Elektrikal Arus Kuat sesuai
tersengat/ kesetrum listrik dengan prosedur
tegangan tinggi, terlilit
kabel dll)

5 Pekerjaan Gangguan kesehatan 1. Perilaku tidak aman 1. Permennaker 1. Mentaati peraturan dan 3 5 15 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A Tidak Ada
Plumbing akibat kondisi kerja secara 2. Kondisi tidak tentang Lingkungan instruksi lalu lintas serta
umum aman/berbahaya Kerja K3,
3. Kerusakan dan 2. UU Nomor 1 Tahun 2. Pakai Pengaman APD
Kecelakaan kerja akibat kecelakaan kerja 1970 Tentang (Helm, Sarung Tangan,
cara penggunaan Keselamatan Kerja Pelindung Kaki)
peralatan (misal : tangan 3. UU Nomor 13 3. Memasang rambu-
terkena gergaji potong Tahun 2003 Tentang rambu sebagai peringatan
pipa, terjepit klem pipa, Ketenagakerjaan akan bahaya akibat
tertusuk obeng, dll) 4. UU Nomor 2 Tahun kelalaian dalam pekerjaan.
2017 Tentang Jasa 4. Menyediakan kotak P3K
Kecelakaan kerja akibat Konstruksi di direksi keet
material pekerjaan (misal : 5. Melakukan Pekerjaan
tangan terjepit/tertimpa Plumbing sesuai dengan
pipa, tertusuk baut/ mur prosedur
klem, dll)

Dibuat Oleh

WAHYU WIDODO S.T.

Penanggungjawab Teknis
 B.2. Rencana tindakan (sasaran khusus & program khusus)

Nama Perusahaan : CV ANIKATAMA WIRAPERKASA

Kegiatan : Renovasi Pos PGA Dieng
Lokasi : Pengamat Gunung api Dieng,
Kec. Dieng, Kabupaten Banjarnegara, Provinsi Jawa Tengah
Tanggal dibuat : 30 Juni 2020

SASARAN PROGRAM
PENGENDALIAN RISIKO
NO
(Sesuai Kolom Tabel 6 IBPRP) URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA JADWAL PELAKSANAAN BENTUK MONITORING INDIKATOR PECAPAIAN PENANGGUNG JAWAB

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)

1 1. Mentaati peraturan dan 1.Memastikan kesiapan APD APD dipakai Menyiapkan SOP setiap kegiatan Sepatu Safety Harian Checklist Daftar Absensi Logistik & Safety Officer
2. Memahami peraturan K3
instruksi lalu lintas serta K3,
dan Memahami peraturan Rambu terpasang Menetapkan standar K3 Rompi Mengikuti jadwal Evaluasi kinerja Dokumentsi Pelaksana
2. Pakai Pengaman APD lalu lintas
(Helm, Sarung Tangan, 3. Memastikan kompetensi Pengoperasian sesuai Pengawasan pada setiap kegiatan Helm Petugas K3
Pelindung Kaki) Tenaga Kerja / operator
3. Memasang rambu-rambu 4.Memastikan terpasang Sehat/tidak berubahnya Menetapkan Prosedur kegiatan dengan baik dan SOP Alat Berat
sebagai peringatan akan rambu K3 suhu tubuh benar
5.Memastikan sesuai Rambu K3
bahaya akibat kelalaian
prosedur
dalam pekerjaan. SDM
4. Menyediakan kotak P3K
di direksi keet
5. Melakukan Pekerjaan
persiapan sesuai dengan
prosedur

2 1. Mentaati peraturan dan 1.Memastikan kesiapan APD APD dipakai Menyiapkan SOP setiap kegiatan Sepatu Safety Harian Checklist Daftar Absensi Logistik & Safety Officer
2. Memahami peraturan K3
instruksi lalu lintas serta K3,
dan Memahami peraturan Rambu terpasang Menetapkan standar K3 Rompi Mengikuti jadwal Evaluasi kinerja Dokumentsi Pelaksana
2. Pakai Pengaman APD lalu lintas
(Helm, Sarung Tangan, 3. Memastikan kompetensi Pengoperasian sesuai Pengawasan pada setiap kegiatan Helm Petugas K3
Pelindung Kaki) operator
3. Memasang rambu-rambu 4.Memastikan terpasang Sehat/tidak berubahnya Menetapkan Prosedur kegiatan dengan baik dan SOP Alat Berat
sebagai peringatan akan rambu K3 suhu tubuh benar
5.Memastikan sesuai Rambu K3
bahaya akibat kelalaian
prosedur
dalam pekerjaan. SDM
4. Menyediakan kotak P3K
di direksi keet
5 Melakukan struktur sesuai
dengan prosedur

3 1. Mentaati peraturan dan 1.Memastikan kesiapan APD APD dipakai Menyiapkan SOP setiap kegiatan Sepatu Safety Harian Checklist Daftar Absensi Logistik & Safety Officer
2. Memahami peraturan K3
instruksi lalu lintas serta K3,
dan Memahami peraturan Rambu terpasang Menetapkan standar K3 Rompi Mengikuti jadwal Evaluasi kinerja Dokumentsi Pelaksana
2. Pakai Pengaman APD lalu lintas
(Helm, Sarung Tangan, 3. Memastikan kompetensi Pengoperasian sesuai Pengawasan pada setiap kegiatan Helm Petugas K3
Pelindung Kaki) operator
3. Memasang rambu-rambu 4.Memastikan terpasang Sehat/tidak berubahnya Menetapkan Prosedur kegiatan dengan baik dan SOP Alat Berat
sebagai peringatan akan rambu K3 suhu tubuh benar
5.Memastikan sesuai Rambu K3
bahaya akibat kelalaian
prosedur
dalam pekerjaan. SDM
4. Menyediakan kotak P3K
di direksi keet
5 Melakukan Pekerjaan
arsitektur sesuai dengan
prosedur

4 1. Mentaati peraturan dan 1.Memastikan kesiapan APD APD dipakai Menyiapkan SOP setiap kegiatan Sepatu Safety Harian Checklist Daftar Absensi Logistik & Safety Officer
2. Memahami peraturan K3
instruksi lalu lintas serta K3,
dan Memahami peraturan Rambu terpasang Menetapkan standar K3 Rompi Mengikuti jadwal Evaluasi kinerja Dokumentsi Pelaksana
2. Pakai Pengaman APD lalu lintas
(Helm, Sarung Tangan, 3. Memastikan kompetensi Pengoperasian sesuai Pengawasan pada setiap kegiatan Helm Petugas K3
Pelindung Kaki) operator
3. Memasang rambu-rambu 4.Memastikan terpasang Sehat/tidak berubahnya Menetapkan Prosedur kegiatan dengan baik dan SOP Alat Berat
sebagai peringatan akan rambu K3 suhu tubuh benar
5.Memastikan sesuai Rambu K3
bahaya akibat kelalaian
prosedur
dalam pekerjaan. SDM
4. Menyediakan kotak P3K
di direksi keet
5 Melakukan Pekerjaan
kelistrikan sesuai dengan
prosedur

1. Mentaati peraturan dan

5 instruksi lalu lintas serta K3, 1.Memastikan kesiapan APD APD dipakai Menyiapkan SOP setiap kegiatan Sepatu Safety Harian Checklist Daftar Absensi Logistik & Safety Officer
 2. Pakai Pengaman APD 2. Memahami peraturan K3
(Helm, Sarung Tangan, dan Memahami peraturan Rambu terpasang Menetapkan standar K3 Rompi Mengikuti jadwal Evaluasi kinerja Dokumentsi Pelaksana
lalu lintas
Pelindung Kaki)
3. Memastikan kompetensi Pengoperasian sesuai Pengawasan pada setiap kegiatan Helm Petugas K3
3. Memasang rambu-rambu operator
sebagai peringatan akan 4.Memastikan terpasang Sehat/tidak berubahnya Menetapkan Prosedur kegiatan dengan baik dan SOP Alat Berat
bahaya akibat kelalaian rambu K3 suhu tubuh benar
dalam pekerjaan. 5.Memastikan sesuai Rambu K3
4. Menyediakan kotak P3K prosedur
SDM
di direksi keet
5. Melakukan Pekerjaan
plumbing sesuai dengan
prosedur

Dibuat Oleh

WAHYU WIDODO S.T.

Penanggungjawab Teknis
B.3. Standar dan Peraturan Perundangan
Tabel 1
STANDAR PERATURAN DAN PERUNDANGAN
C. Dukungan Keselamatan Konstruksi
C.1. Sumber Daya

PENANGGUNG JAWAB K3
WAHYU WIDODO

Tugas, Tanggung Jawab dan Wewenang Tenaga Keselamatan Konstruksi:

1. N a m a : WAHYU WIDODO
Jabatan : Penanggung Jawab K3
Tugas dan Tanggung Jawa :
1.1. Menerapkan program Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)
1.2. Menerapkan ketentuan peraturan perundang-undangan tentang dan terkait K3 Konstruksi
1.3. Mengkaji dokumen kontrak dan metode kerja pelaksanaan konstruksi
1.4. Merencanakan dan menyusun program K3
1.5. Membuat prosedur kerja dan instruksi kerja penerapan ketentuan K3
1.6. Melakukan sosialisasi, penerapan dan pengawasan pelaksanaan program, prosedur kerja dan
instruksi kerja K3
1.7. Melakukan evaluasi dan membuat laporan penerapan SMK3 dan pedoman teknis K3 konstruksi
1.8. Mengusulkan perbaikan metode kerja pelaksanaan konstruksi berbasis K3, jika diperlukan
1.9. Melakukan penanganan kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja serta keadaan darurat

2. N a m a : JUARI
Jabatan : Emergency/Kedaruratan
Tugas dan Tanggung Jawab :
2.1. Menerapkan program emergency/kedaruratan
2.2. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan dan pelatihan keadaan darurat secara keseluruhan
2.3. Mendata seluruh personil dan menugaskan Tim P3K dalam pencarian orang yang hilang
2.4. Mengkoordinir pelaksanaan penanganan kondisi darurat, evakuasi dan evaluasi kondisi darurat
secara keseluruhan
 2.5. Melakukan pemantauan dan pengendalian dalam setiap kondisi keadaan darurat termasuk
melakukan mitigasi apabila terjadi kecelakaan kerja
2.6. Memastikan kesiapan tim dan peralatan keadaan darurat tersedia sesuai kondisi lapangan

3. N a m a : KRISTANTO
Jabatan : P3K
Tugas dan Tanggung Jawab :
3.1. Menerapkan program P3K
3.2. Melaksanakan tindakan P3K di tempat kerja
3.3. Merawat fasilitas P3K di tempat kerja, meliputi:
3.3.1. Ruang P3K
3.3.2. Kotak P3K dan isinya
3.3.3. Alat evakuasi dan transportasi
3.3.4. Fasilitas tambahan berupa alat pelindung diri (APD) dan/atau peralatan khusus di tempat
kerja yang memiliki potensi bahaya yang bersifat khusus
3.4. Mencatat setiap kegiatan P3K dalam buku kegiatan
3.5. Membuat laporan kegiatan P3K secara periodic

4. N a m a : SYAMSUL HIDAYAT
Jabatan : Kebakaran
Tugas dan Tanggung Jawab :
4.1. Menerapkan program Kebakaran
4.2. Menyusun rencana kegiatan sesuai kebijakan
4.3. Menetapkan semua kegiatan unit manajemen keselamatan kebakaran pada pekerjaan konstruksi
4.4. Mengimplementasikan kebijakan operasi pemadam kebakaran konstruksi dan lingkungannya
4.5. Melaksanakan aktifitas unit manajemen keselamatan kebakaran di tempat kerja
4.6. Mengendalikan aktifitas terkait dengan pencegahan dan penanggulangan kebakaran sesuai
rencana kerja.
4.7. Melakukan koordinasi dengan pihak instansi pemadam kebakaran dan instansi terkait
CV ANIKATAMA WIRAPERKASA
C.2. Kompetensi

CV ANIKATAMA WIRAPERKASA berkomitmen dalam penerapan pelaksanaan keselamatan

kontruksi di lingkungan kerja dengan mentaati ketentuan dan perundangan K3 termasuk memberikan
program pelatihan dan peningkatan kinerja karyawan melalui uji kompetensi terhadap seluruh tenaga
kerja sesuai dengan keahlian bidang masing-masing.

a. Daftar Personil
Memuat daftar personil yang ikut dalam Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi. Kebutuhan personil
disesuaikan dengan ketentuan yang sebagai berikut:

1. Ahli K3 Konstruksi/Petugas Keselamatan Konstruksi:

a) Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi memiliki sertifikat:
 Ahli Utama K3 Konstruksi untuk Pelaksanaan Pekerjaan sesuai dengan ketentuan batang
tubuh;
 Petugas Keselamatan Konstruksi untuk Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi risiko kecil.

b) Jumlah Anggota Unit Keselamatan Konstruksi berdasarkan tingkat risiko Keselamatan Konstruksi
sesuai dengan Tabel 14.
2. Petugas Medis
Dibutuhkan petugas medis untuk pekerjaan konstruksi yang memiliki risiko besar dan akses terbatas
menuju fasilitas kesehatan.
3. Petugas P3K bersertifikat sesuai dengan peraturan yang berlaku.
4. Petugas peran kebakaran sesuai dengan peraturan yang berlaku.
5. Pemberi aba-aba (flagman)
Setiap melakukan pekerjaan pengangkatan atau pekerjaan yang berhubungan dengan lalu lintas
dibutuhkan 1 orang personil pemberi aba-aba (flagman)
6. Petugas Keamanan (security) sesuai dengan kebutuhan pengendalian risiko keamanan.
7. Supervisor perancah/ Teknisi perancah (scafolder)
8. Tukang las (welder)
Memiliki sertifikat tukang las (welder) berdasarkan jenis pekerjaan.
9. Juru Ikat (Rigger)
Setiap melakukan pekerjaan pengangkatan dibutuhkan 1 orang personil Juru Ikat (rigger) bersertifikat.
10. Operator
Terdapat bukti Surat Izin Operator (SIO) berdasarkan peralatan yang dioperasikan.
11. Kepala tukang (mandor)
Terdapat bukti sertifikat kepala tukang (mandor) sesuai jenis pekerjaan dan kebutuhan.

Sertifikat Pengalaman
Nama
No Jabatan Pendidikan Kompetensi
Personil
Kerja
Ahli K3
Konstruksi/Petugas
1
Keselamatan
Konstruksi
2 Petugas medis
3 Petugas P3K
Petugas peran
4
kebakaran
Pemberi aba-aba
5
(flagman)
Petugas Keamanan
6
(security)
Supervisor perancah/
7 Teknisi perancah
(scafolder)
8 Tukang Las (Welder)
9 Juru Ikat (Rigger)
10 Operator
Kepala Tukang
11
(Mandor)

b. Sertifikat Personil
Memuat sertifikat personil yang ikut dalam Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi pada Tabel diatas Contoh
Daftar Personil Pelaksana Pekerjaan Konstruksi.
C.3. Kepedulian

Kepedulian merupakan suatu rangkaian kegiatan yang dilakukan dengan membuat rencana dan
program kerja sebagai tindakan pencegahan terhadap risiko kecelakaan kerja, sakit akibat
pekerjaan dan pemulihan lingkungan yang tercemar akibat pekerjaan konstruksi.

Program kepedulian keselamatan konstruksi sebagai berikut:

Penyedia Jasa : CV ANIKATAMA WIRAPERKASA

Nama Paket : Renovasi Pos PGA Dieng

C.4. Komunikasi

Komunikasi, Konsultasi, Motivasi dan Kepedulian

No: EHS 06
Revision: 00
Hal : 1

1. TUJUAN
Memberikan pedoman untuk penyebarluasan atau mengkomunikasikan informasi-
infomasi lingkungan hidup, keselamatan dan kesehatan kerja kepada pihak internal dan
eksternal perusahaan secara efektif.

2. RUANG LINGKUP
Prosedur ini berlaku untuk seluruh fasilitas operasi CV ANIKATAMA
WIRAPERKASA dan semua pihak yang bekerja di area tersebut. Hal-hal yang
diatur dalam prosedur ini adalah cara untuk menyebarluaskan informasi-informasi
terkait dengan lingkungan, keselamatan dan kesehatan kerja (K3) dan kepada pihak
internal maupun eksternal Perusahaan.

3. DEFINISI
Informasi K3, yaitu informasi tentang lingkungan, keselamatan dan kesehatan
kerja yang meliputi:
o Peraturan perundangan K3 Indonesia dan Internasional o

Standar Nasional Indonesia dan Internasional

o Kebijakan terpadu dan EHS Management System Manual CV ANIKATAMA
WIRAPERKASA
oKondisi bahaya, laporan inspeksi dan laporan & hasil investigasi kecelakaan kerja
o Laporan internal / eksternal audit dan hasil rapat tinjauan ulang manajemen
o

Prosedur dan instruksi kerja K3

o Risalah rapat bulanan / khusus P2K3, pelatihan-pelatihan K3
o Tanda-tanda, peringatan bahaya dan tanda / peringatan K3 lainnya
o Dan informasi-informasi lainnya yang terkait dengan K3
• Internal Perusahaan, yaitu semua karyawan (karyawan bulanan, harian tetap, harian
borongan maupun harian musiman) yang terkait dengan kegiatan operasi CV
ANIKATAMA WIRAPERKASA
• Eksternal Perusahaan, yaitu semua pihak-pihak yang terkait baik langsung
maupun tidak langsung dengan operasi CV ANIKATAMA WIRAPERKASA,
seperti dalam penyediaan pasokan barang/ material maupun jasa ( supplier /
pemasok barang, kontraktor / sub kontraktor, dll.), termasuk tamu-tamu yang akan
berkunjung ke lingkungan operasi CV ANIKATAMA WIRAPERKASA. maupun
penyediaan informasi K3 kepada-kepada instansi-instansi pemerintah yang terkait
dan berwenang.
• Konsultasi K3, adalah usaha atau kegiatan untuk mendapatkan solusi dari masalah
yang dihadapai dan peluang untuk perbaikan penerapan, pengembangan dan
pemeliharaan sistem manajemen K3.
 •
4. REFERENSI
• Permenaker No.05/MEN/1996, SMK3, elemen 3.1.4. dan 3.2.1.
• ISO 14001:2004, Environmental Management System, klausul 4.4.3
• OHSAS 18001:1999, OHS Management System, klausul 4.4.3
• EHS Management System Manual CV ANIKATAMA WIRAPERKASA

5. PROSEDUR
5.1. Tanggung Jawab
•
EHS Department bertanggung jawab untuk senantiasa berkoordinasi baik secara
internal maupun eksternal perusahaan (Kementerian Lingkungan Hidup, Depnaker
Propinsi / Kab. / Kodya., Bapedalda Propinsi / Kabupaten / Kotamadya, Depkes,
Pemda dan instansi / institusi lain terkait berkaitan dengan aspek K3) yang bertujuan
untuk memastikan bahwa peraturan dan perundangan, standar, dan informasi K3
lainnya senantiasa up to date / terbaru dan dikomunikasikan / diinformasikan pada
departemen terkait di dalam lingkungan operasi CV ANIKATAMA
•
WIRAPERKASA. Procurement Department bertanggung jawab untuk
menginformasikan ketentuan-ketentuan K3 CV ANIKATAMA WIRAPERKASA.
kepada supplier / pemasok dan kontraktor / sub kontraktor yang akan memasok
barang atau jasa / bekerja dilingkungan operasi CV ANIKATAMA
•
WIRAPERKASA.
Kepala Departemen / Safety Management Representatif / Environment
Management Representatif Dept. bertanggung jawab untuk menyediakaan sarana-
sarana dan penyebarluasan informasi-informasi K3 kepada seluruh karyawan yang
ada di Departemennya.

5.2. Komunikasi

5.2.1. Komunikasi Internal

• Karyawan CV ANIKATAMA WIRAPERKASA diberikan atau mendapat
informasi mengenai pedoman dan prosedur Sistem Manajemen Lingkungan,
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) serta pelaksanaannya di lingkungan
CV ANIKATAMA WIRAPERKASA, melalui kegiatan pelatihan dan
pelaksanaannya dikoordinir oleh Technical Training Department.
• Karyawan CV ANIKATAMA WIRAPERKASA mendapatkan informasi
mengenai kebijakan terpadu (kualitas, lingkungan, keselamatan dan kesehatan
kerja), manual SMK3, hasil rapat-rapat P2K3, artikel-artikel K3, perubahan-
perubahan pada prosedur / instruksi kerja, penyelesaian masalah / keluhan K3,
program-program dan kinerja K3 CV ANIKATAMA WIRAPERKASA.
Informasi ini diberikan melalui pelatihan, penjelasan / briefing K3 harian /
mingguan atau melalui papan pengumuman dan bulletin K3 (melalui media
cetak atau elektronik internal perusahaan).
 • Informasi mengenai peraturan perundangan K3 akan disediakan oleh EHS
Manager kepada tiap Kepala Departemen / SMR-Safety Management
Representatif / EMR-Environment Management Representatif / SR-Safety
Representatif / ER-Environment Representatif Departemen.
• Laporan hasil kegiatan inspeksi K3, pemantauan lingkungan dan lingkungan
• kerja dan penyelidikan kecelakaan disiapkan oleh EHS Department sebagai
salah satu bahan yang akan dibahas dalam rapat bulanan / rapat khusus
P2K3, dan dibuatkan risalah rapat P2K3 dan disebarluaskan kepada tiap
Kepala Departemen / Safety Management Representatif / Environment
Management Representatif dan Safety / Environment Representatif serta
seluruh anggota P2K3.
• Hasil laporan audit internal / eksternal SMK3 disiapkan oleh personil EHS
Department berdasarkan laporan tim auditor internal / eksternal dan didistribusikan
kepada pihak internal ( Dewan Direksi, Ketua P2K3, Kepala Divisi, Kepala
Departemen / Safety Management Representatif / Environment Management
Representatif, Safety Representatif, Environment Representatif ) dan pihak
eksternal jika diperlukan ( misal Auditor Eksternal ).
• Tanda-tanda peringatan K3 (poster, sign, label, dll) disediakan oleh EHS
Department dengan terlebih dahulu masing-masing Kepala Departemen
melampirkan hasil identifikasi bahaya dan penilaian resiko di departemennya
disertai dengan formulir pengajuan permintaan tanda-tanda peringatan K3.
• Untuk memudahkan penyebaran informasi yang berkaitan dengan K3 dalam
lingkup CV ANIKATAMA WIRAPERKASA maka dibuat daftar
penyebarluasan informasi K3 (contoh dapat dilihat pada lampiran ).

5.2.2. Komunikasi Eksternal

• Personil EHS Department menghubungi instansi-instansi terkait (misal:

Kanwil Depnaker / Dinas Depnaker Kabupaten / Kotamadya, Bapedal,
Depkes dan sebagainya) untuk mendapatkan informasi terkini mengenai
peraturan perundangan berkaitan dengan K3 di Indonesia.
• Setiap 3 bulan sekali CV ANIKATAMA WIRAPERKASA melaporkan
hasil kegiatan P2K3 kepada Dinas Tenaga Kerja Setempat, dimana
laporannya disiapkan oleh sekretaris P2K3 dan ditandatangani oleh Ketua
dan Sekretaris P2K3.
• Laporan kecelakaan kerja dan hasil penyelidikannya disiapkan oleh EHS
Manager dan disampaikan kepada Kepala Operasi, Ketua P2K3
tembusannya kepada pihak Kanwil Depnaker setempat.
• Pihak pemasok dan kontraktor / sub kontraktor yang terikat kontrak dengan CV
ANIKATAMA WIRAPERKASA untuk menyediakan barang atau jasa
diinformasikan tentang kebijakan dan ketentuan K3 CV ANIKATAMA
WIRAPERKASA. Informasi diberikan oleh Procurement Manager dan bila
diperlukan CV ANIKATAMA WIRAPERKASA dapat memberikan pelatihan
awal atau penjelasan / briefing K3 kepada kontraktor yang akan bekerja di
lingkungan CV ANIKATAMA WIRAPERKASA
• Pihak Satuan Pengaman / Security di Pos Komando Keamanan perusahaan
berkewajiban memberikan informasi kepada setiap tamu yang akan
memasuki area pabrik / plant di lingkungan operasi CV ANIKATAMA
WIRAPERKASA tentang Kebijakan Terpadu (Kualitas, Lingkungan,
Keselamatan dan Kesehatan Kerja), peraturan-peraturan umum K3 dan
prosedur menghadapi keadaan darurat.
• Pihak Satuan Pengaman / Security yang ada di Pos Ronda setiap Gedung /
Area Produksi atau Kepala Departemen / Personil Departemen yang ditunjuk
berkewajiban memberikan informasi-informasi K3 dan prosedur tanggap darurat
yang berlaku di area tersebut kepada setiap tamu yang akan masuk ke
gedung / area departemen / plant tersebut.
 • Informasi-informasi yang berkaitan dengan kondisi darurat / emergency
yang terjadi di perusahaan diatur dan mengikuti prosedur komunikasi
tanggap gawat darurat.

Untuk menjamin kerahasiaan semua informasi yang berkaitan dengan K3, diatur
dan mengikuti peraturan perusahaan mengenai “Non -Disclosure Agreement”
(Perjanjian/Kesepakatan Tidak Membocorkan Rahasia Perusahaan) yang telah
ditanda tangani oleh setiap karyawan CV ANIKATAMA WIRAPERKASA

5.2.3. Alat dan Media Komunikasi

Alat dan Media komunikasi yang digunakan dapat berupa dan tidak terbatas
hanya pada alat dan media sebagai berikut :

• Electronic mail ( e-mail )

• Meeting ( townhall, P2K3, dsb.)
• Briefing
• One to one personal contact
• Papan pengumuman
• Pelatihan atau kursus
• Banner, poster (Promosi)
• Distribusi dokumen ( Manual, standard procedure, supporting doc, record )
• Telepon, facsimile, internet
• TV Media

5.3. Konsultasi K3

• Konsultasi ini bisa dilakukan di internal CV ANIKATAMA WIRAPERKASA untuk

melibatkan karyawan maupun dengan pihak eksternal, seperti Perguruan Tinggi,
Instansi Pemerintah terkait, Lembaga Swadaya masyarakat ( NGO – Non
Government Organization ), perusahaan asuransi, konsultan K3, dsb.
• Beberapa contoh konsultasi K3 adalah :
o Konsultasi dengan wakil karyawan dalam pembuatan kebijakan K3

o Konsultasi dengan karyawan yang ahli maupun dengan pihak eksternal untuk

pemenuhan terhadap peraturan perundangan dan persyaratan lainnya

o Konsultasi dengan Perguruan Tinggi atau lembaga penelitian dalam usaha
pencegahan pencemaran lingkungan dan pemanfaatan limbah
o Konsultasi dengan pihak konsultan eksternal untuk usaha-usaha peningkatan
perilaku dan kinerja karyawan terkait dengan K3

5.4. Motivasi dan Kesadaran

Komunikasi dan konsultasi K3 tersebut akan meningkatkan motivasi dan kesadaran semua
orang baik karyawan maupun pihak ketiga yang berada di area operasi CV ANIKATAMA
WIRAPERKASA untuk menerapkan, mengembangkan dan memelihara sistem
manajemen K3 untuk memperbaiki kinerja K3 secara menyeluruh.

5. Jadwal Program Komunikasi

Program komunikasi disampaikan secara lisan sekurang-kurangnya melalui safety talk yang
terdiri dari safety morning, toolbox meeting/safety briefing, HSE meeting, safety induction dan
secara tertulis melalui sarana seperti spanduk, rambu, banner, billboard, sticker, pamflet,
majalah dinding, papan pengumuman, dll.

a. Prosedur dan/atau petunjuk kerja induksi Keselamatan Konstruksi (safety

induction)
Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja Induksi Keselamatan Konstruksi (safety induction)
yang ditandatangani oleh Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan Kepala
Pelaksana Pekerjaan Konstruksi. Induksi Keselamatan Konstruksi (construction safety
induction) dilakukan untuk pekerja baru/pekerja yang dipindah tugaskan, tamu, pemasok, dan
pihak-pihak terkait pada pelaksanaan pekerjaan yang akan masuk ke dalam area
Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi.
➢ Untuk pekerja baru/pekerja yang dipindah tugaskan dijelaskan mengenai komitmen dan
kebijakan keselamatan konstruksi, risiko dan bahaya yang dihadapi dalam melakukan
pekerjaan, pengendalian risiko yang dapat dilakukan serta program penerapan SMKK pada
Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi.
➢ Untuk tamu, pemasok, dan pihak-pihak terkait dijelaskan mengenai peraturan
Keselamatan Konstruksi yang berlaku di loaksi pekerjaan, prosedur evakuasi dalam keadaan
darurat, dan menjelaskan area-area yang berbahaya.

b. Prosedur dan/atau petunjuk kerja pertemuan pagi hari (safety morning)

Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja pertemuan pagi hari (safety morning) yang
ditandatangani oleh Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan Kepala Pelaksana
Pekerjaan Konstruksi. Pertemuan pagi hari (safety morning) diikuti oleh seluruh pekerja
setiap pagi sebelum pekerjaan dimulai untuk menyampaikan masalah-masalah tentang
Keselamatan Konstruksi secara umum pada pelaksanaan konstruksi hari itu.

c. Prosedur dan/atau petunjuk kerja pertemuan kelompok kerja (toolbox meeting)

Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja pertemuan kelompok kerja (toolbox meeting) yang
ditandatangani oleh Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan Kepala Pelaksana
Pekerjaan Konstruksi. Pertemuan kelompok kerja (toolbox meeting) diikuti oleh kelompok
pekerja sebelum pekerjaan dimulai untuk menyampaikan masalah-masalah tentang
Keselamatan Konstruksi secara khusus pada pelaksanaan konstruksi yang akan dilakukan.

d. Prosedur dan/atau petunjuk kerja Rapat Keselamatan Konstruksi (construction

safety meeting)
Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja Rapat Keselamatan Konstruksi (construction
safety meeting) yang ditandatangani oleh Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan
Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi. Rapat Keselamatan Konstruksi (construction safety
meeting) dipimpin oleh Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan/atau Kepala
Pelaksana Pekerjaan Konstruksi dan diikuti oleh seluruh Kepala Unit Kerja.

e. Prosedur dan/atau petunjuk kerja penerapan informasi bahaya-bahaya

Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja penerapan informasi bahaya-bahaya sesuai
tingkat risiko atas pekerjaan yang dilaksanakan yang ditandatangani oleh Penanggung
Jawab Keselamatan Konstruksi dan Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi.

Waktu
No Jenis Komunikasi PIC
Pelaksanaan
1 Induksi Keselamatan Konstruksi Harian / Mengikuti Jadwal
(safety induction)
2 Pertemuan pagi hari Harian / Mengikuti Jadwal
(safety morning)
3 Pertemuan kelompok kerja Harian / Mengikuti Jadwal
(toolbox meeting)
4 Rapat Keselamatan Konstruksi Harian / Mengikuti Jadwal
(construction safety meeting)
C.5. Informasi Terdokumentasi

a. Seluruh pekerjaan harus memiliki informasi terkait dengan pengendalian pekerjaan

baik berupa prosedur, petunjuk kerja, petunjuk teknis operasi, dan lain-lain yang
terdokumentasi.

b. Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja pengendalian dokumen atas semua

dokumen yang dimiliki dan ditandatangani oleh Kepala Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi.
D. Operasi Keselamatan Konstruksi
D.1. Perencanaan Operasi

Perencanaan operasional berupa prosedur kerja / petunjuk kerja, yang harus mencakup
seluruh upaya pengendalian, diantaranya :

1. Upaya pengendalian berdasarkan lingkup pekerjaan

2. Rencana penunjukan personil yang akan ditugaskan menjadi Penganggung Jawab
Kegiatan SMK3
3. Prediksi dan rencana penanganan kondisi keadaan darurat tempat kerja
4. Rencana prosedur / petunjuk kerja yang perlu di siapkan
5. Rencana program pelatihan / soisalisasi sesuai pengendalian resiko
6. Sistem pertolongan pertama pada kecelakaan
7. Persyaratan Operator Alat Angkat
a. Operator Alat Angkat harus memenuhi kompetensi
b. Setiap Operator alat angkat harus memiliki SIO (Surat Izin Operasi) atau
bersertifikat yang di keluarkan oleh Badan yang berwenang
8. Rambu Peringatan / Larangan / Anjuran
a. Penempatan Rambu-rambu peringatan/larangan/anjuran harus dipasang sesuai
dengan kondisi di tempat kerja
b. Rambu peringatan/larangan/anjuran harus mudah dilihat dan dapat dibaca
9. Alat Pelindung Diri
a. Alat pelindung diri diidentifikasi berdasarkan hasil penilaian risiko
b. Alat pelindung diri (APD) diberikan kepada pekerja sesuai dengan jenis pekerjaan
10. Tamu/pengunjung dan pihak luar
a. Pengendalian dan pembatasan akses masuk dan akses keluar tempat kerja
b. Persyaratan APD (Alat Pelindung Diri)
c. Induksi K3
d. Prosedur dan Persyaratan tanggap darurat
 Nama Pekerja : [Isi nama pekerja]

Nama Paket Pekerjaan : Pekerjaan Persiapan

Tanggal Pekerjaan : 11 Agustus s/d 08 Desember 2020

1 Helm/Safety Helmet √ 5 Rompi Keselamatan/Safety √ 9 Pelindung Wajah/Face

Vest Shield
2 Sepatu/Safety Shoes √ 6 Pelindung di ketinggian/Full 10 Penutup Telinga/Ear
Body Harness Mufs
3 Sarung Tangan/Safety Gloves √ 7 Kacamata Pengaman/Safety 11 Penyumbat Telinga/Ear
Glasses Plug
4 Masker Pernafasan/Respiratory √ 8 Baju kerja Las/Appron 12 lain-lain / Others
…………….

Urutan Langkah Pekerjaan Identifikasi Bahaya Pengendalian Penanggung

Jawab
1. Persiapan pengerjaan - Tangan/kaki tergores - Pemeriksaan/validasi alat Pengawas pekerja,
- Cidera ringan, menengah, - Lakukan inspeksi kelaikan alat sebelum pemberi
berat; digunakan kerja, HSE
- Bagian/suku cadang - Periksa semua perlengkapan keselamatan
pecah/rusak; sesuai standar yang ditetapkan
- Periksa kompetensi dan kesehatan pekerja
2. Pengukuran dan pemasangan - Cidera ringan - Letak penetapan patok Pengawas pekerja,
patok - Cara melakukan pemasangan patok yang benar pemberi
kerja, HSE
3. Pengecekan gambar kerja - Terdapat perbedaan gambar - Pengecekan dengan alat pendeteksi bawah Pengawas pekerja,
sesuai gambar (kondisi kerja dan eksisting; tanah/ GPR (ground penetrating radar) pemberi
area/eksisting) - Menggunakan Petugas Pengatur kerja kerja, HSE
- Memperhatikan Rambu-Rambu
- Pekerja berjalan di area aman
4. Pelaksanaan Pekerjaan - Gangguan kesehatan akibat - Menggunakan Alat kerja dengan hati-hati Pengawas pekerja,
Persiapan kondisi kerja secara umum - Mentaati peraturan dan instruksi lalu lintas pemberi
- Kecelakaan kerja akibat serta K3, kerja, HSE
cara penggunaan peralatan - Pakai Pengaman APD (Helm, Sarung Tangan,
- Kecelakaan kerja akibat Pelindung Kaki)
material pekerjaan - Memasang rambu-rambu sebagai peringatan
akan bahaya akibat kelalaian dalam pekerjaan.
- Menyediakan kotak P3K di direksi keet
- Melaksanakan pekerjaan Persiapan dengan
aman
 Nama Pekerja : [Isi nama pekerja]

Nama Paket Pekerjaan : Pekerjaan Struktur

Tanggal Pekerjaan : 11 Agustus s/d 08 Desember 2020

1 Helm/Safety Helmet √ 5 Rompi Keselamatan/Safety Vest √ 9 Pelindung Wajah/Face Shield

2 Sepatu/Safety Shoes √ 6 Pelindung di ketinggian/Full Body Harness √ 10 Penutup Telinga/Ear Mufs
3 Sarung Tangan/Safety Gloves √ 7 Kacamata Pengaman/Safety Glasses 11 Penyumbat Telinga/Ear Plug
4 Masker Pernafasan/Respiratory √ 8 Baju kerja Las/Appron 12 lain-lain / Others …………….

Urutan Langkah Pekerjaan Identifikasi Bahaya Pengendalian Penanggung Jawab

5. Persiapan pengerjaan - Tangan/kaki tergores - Pemeriksaan/validasi alat Pengawas pekerja, pemberi
- Cidera ringan, menengah, berat; - Lakukan inspeksi kelaikan alat sebelum digunakan kerja, HSE
- Bagian/suku cadang pecah/rusak; - Periksa semua perlengkapan keselamatan sesuai standar yang ditetapkan
- Periksa kompetensi dan kesehatan pekerja
6. Pengukuran dan pemasangan patok - Cidera ringan - Letak penetapan patok Pengawas pekerja, pemberi
- Cara melakukan pemasangan patok yang benar kerja, HSE
7. Pengecekan gambar kerja sesuai gambar (kondisi - Terdapat perbedaan gambar kerja dan - Pengecekan dengan alat pendeteksi bawah tanah/ GPR (ground penetrating Pengawas pekerja, pemberi
area/eksisting) eksisting; radar) kerja, HSE
- Menggunakan Petugas Pengatur kerja
- Memperhatikan Rambu-Rambu
- Pekerja berjalan di area aman
8. Pelaksanaan Pekerjaan Struktur - Gangguan kesehatan akibat kondisi kerja - Menggunakan Alat kerja dengan hati-hati Pengawas pekerja, pemberi
secara umum - Mentaati peraturan dan instruksi lalu lintas serta K3, kerja, HSE
- Kecelakaan kerja akibat cara penggunaan - Pakai Pengaman APD (Helm, Sarung Tangan, Pelindung Kaki)
peralatan (misal : tangan terkena palu, - Memasang rambu-rambu sebagai peringatan akan bahaya akibat kelalaian
tercepit concrete pump, dll) dalam pekerjaan.
- Kecelakaan kerja akibat material - Menyediakan kotak P3K di direksi keet
pekerjaan (misal : tangan terjepit/tertusuk - Melaksanakan pekerjaan Struktur dengan aman
besi, tertusuk/terluka karena paku, dll)
 Nama Pekerja : [Isi nama pekerja]

Nama Paket Pekerjaan : Pekerjaan Arsitektur

Tanggal Pekerjaan : 11 Agustus s/d 08 Desember 2020

1 Helm/Safety Helmet √ 5 Rompi Keselamatan/Safety √ 9 Pelindung Wajah/Face

Vest Shield
2 Sepatu/Safety Shoes √ 6 Pelindung di ketinggian/Full √ 10 Penutup Telinga/Ear
Body Harness Mufs
3 Sarung Tangan/Safety Gloves √ 7 Kacamata Pengaman/Safety 11 Penyumbat Telinga/Ear
Glasses Plug
4 Masker Pernafasan/Respiratory √ 8 Baju kerja Las/Appron 12 lain-lain / Others
…………….

Urutan Langkah Pekerjaan Identifikasi Bahaya Pengendalian Penanggung

Jawab
1. Persiapan pengerjaan - Tangan/kaki tergores - Pemeriksaan/validasi alat Pengawas pekerja,
- Cidera ringan, menengah, - Lakukan inspeksi kelaikan alat sebelum pemberi
berat; digunakan kerja, HSE
- Bagian/suku cadang - Periksa semua perlengkapan keselamatan
pecah/rusak; sesuai standar yang ditetapkan
- Periksa kompetensi dan kesehatan pekerja
2. Pengukuran dan pemasangan - Cidera ringan - Letak penetapan patok Pengawas pekerja,
patok - Cara melakukan pemasangan patok yang benar pemberi
kerja, HSE
3. Pengecekan gambar kerja - Terdapat perbedaan gambar - Pengecekan dengan alat pendeteksi bawah Pengawas pekerja,
sesuai gambar (kondisi kerja dan eksisting; tanah/ GPR (ground penetrating radar) pemberi
area/eksisting) - Menggunakan Petugas Pengatur kerja kerja, HSE
- Memperhatikan Rambu-Rambu
- Pekerja berjalan di area aman
4. Pelaksanaan Pekerjaan - Gangguan kesehatan akibat - Menggunakan Alat kerja dengan hati-hati Pengawas pekerja,
Arsitektur kondisi kerja secara umum - Mentaati peraturan dan instruksi lalu lintas pemberi
- Kecelakaan kerja akibat serta K3, kerja, HSE
cara penggunaan peralatan - Pakai Pengaman APD (Helm, Sarung Tangan,
(misal : tangan terkena Pelindung Kaki)
gerinda potong, dll) - Memasang rambu-rambu sebagai peringatan
- Kecelakaan kerja akibat akan bahaya akibat kelalaian dalam pekerjaan.
material pekerjaan (misal : - Menyediakan kotak P3K di direksi keet
tangan terjepit/tertimpa - Melakukan pekerjaan arsitektur dengan baik
genteng, terluka akibat baja dan benar
ringan dll)
 Nama Pekerja : [Isi nama pekerja]

Nama Paket Pekerjaan : Pekerjaan Elektrikal Arus Kuat

Tanggal Pekerjaan : 11 Agustus s/d 08 Desember 2020

1 Helm/Safety Helmet √ 5 Rompi Keselamatan/Safety √ 9 Pelindung Wajah/Face

Vest Shield
2 Sepatu/Safety Shoes √ 6 Pelindung di ketinggian/Full 10 Penutup Telinga/Ear
Body Harness Mufs
3 Sarung Tangan/Safety Gloves √ 7 Kacamata Pengaman/Safety 11 Penyumbat Telinga/Ear
Glasses Plug
4 Masker Pernafasan/Respiratory √ 8 Baju kerja Las/Appron 12 lain-lain / Others
…………….

Urutan Langkah Pekerjaan Identifikasi Bahaya Pengendalian Penanggung

Jawab
1. Persiapan pengerjaan - Tangan/kaki tergores - Pemeriksaan/validasi alat Pengawas pekerja,
- Cidera ringan, menengah, - Lakukan inspeksi kelaikan alat sebelum pemberi
berat; digunakan kerja, HSE
- Bagian/suku cadang - Periksa semua perlengkapan keselamatan
pecah/rusak; sesuai standar yang ditetapkan
- Periksa kompetensi dan kesehatan pekerja
2. Pengukuran dan pemasangan - Cidera ringan - Letak penetapan patok Pengawas pekerja,
patok - Cara melakukan pemasangan patok yang benar pemberi
kerja, HSE
3. Pengecekan gambar kerja - Terdapat perbedaan gambar - Pengecekan dengan alat pendeteksi bawah Pengawas pekerja,
sesuai gambar (kondisi kerja dan eksisting; tanah/ GPR (ground penetrating radar) pemberi
area/eksisting) - Menggunakan Petugas Pengatur kerja kerja, HSE
- Memperhatikan Rambu-Rambu
- Pekerja berjalan di area aman
4. Pelaksanaan Pekerjaan - Gangguan kesehatan akibat - Menggunakan Alat kerja dengan hati-hati Pengawas pekerja,
Elektrikal Arus Kuat kondisi kerja secara umum - Mentaati peraturan dan instruksi lalu lintas pemberi
- Kecelakaan kerja akibat serta K3, kerja, HSE
cara penggunaan peralatan - Pakai Pengaman APD (Helm, Sarung Tangan,
(misal : tangan terkena alat Pelindung Kaki)
potong, dll) - Memasang rambu-rambu sebagai peringatan
- Kecelakaan kerja akibat akan bahaya akibat kelalaian dalam pekerjaan.
material pekerjaan (misal : - Menyediakan kotak P3K di direksi keet
tangan terjepit tang, dll) - Melaksanakan pekerjaan Elektrikal Arus Kuat
dengan benar
 Nama Pekerja : [Isi nama pekerja]

Nama Paket Pekerjaan : Pekerjaan Plumbing

Tanggal Pekerjaan : 11 Agustus s/d 08 Desember 2020

1 Helm/Safety Helmet √ 5 Rompi Keselamatan/Safety √ 9 Pelindung Wajah/Face

Vest Shield
2 Sepatu/Safety Shoes √ 6 Pelindung di ketinggian/Full √ 10 Penutup Telinga/Ear
Body Harness Mufs
3 Sarung Tangan/Safety Gloves √ 7 Kacamata Pengaman/Safety √ 11 Penyumbat Telinga/Ear
Glasses Plug
4 Masker Pernafasan/Respiratory √ 8 Baju kerja Las/Appron 12 lain-lain / Others
…………….

Urutan Langkah Pekerjaan Identifikasi Bahaya Pengendalian Penanggung

Jawab
1. Persiapan pengerjaan - Tangan/kaki tergores - Pemeriksaan/validasi alat Pengawas pekerja,
- Cidera ringan, menengah, - Lakukan inspeksi kelaikan alat sebelum pemberi
berat; digunakan kerja, HSE
- Bagian/suku cadang - Periksa semua perlengkapan keselamatan
pecah/rusak; sesuai standar yang ditetapkan
- Periksa kompetensi dan kesehatan pekerja
2. Pengukuran dan pemasangan - Cidera ringan - Letak penetapan patok Pengawas pekerja,
patok - Cara melakukan pemasangan patok yang benar pemberi
kerja, HSE
3. Pengecekan gambar kerja - Terdapat perbedaan gambar - Pengecekan dengan alat pendeteksi bawah Pengawas pekerja,
sesuai gambar (kondisi kerja dan eksisting; tanah/ GPR (ground penetrating radar) pemberi
area/eksisting) - Menggunakan Petugas Pengatur kerja kerja, HSE
- Memperhatikan Rambu-Rambu
- Pekerja berjalan di area aman
4. Pelaksanaan Pekerjaan - Gangguan kesehatan akibat - Menggunakan Alat kerja dengan hati-hati Pengawas pekerja,
Plumbing kondisi kerja secara umum - Mentaati peraturan dan instruksi lalu lintas pemberi
- Kecelakaan kerja akibat serta K3, kerja, HSE
cara penggunaan peralatan - Pakai Pengaman APD (Helm, Sarung Tangan,
(misal : Terkena alat potong, Pelindung Kaki)
Kelilipan debu, dll) - Memasang rambu-rambu sebagai peringatan
- Kecelakaan kerja akibat akan bahaya akibat kelalaian dalam pekerjaan.
material pekerjaan (misal : - Menyediakan kotak P3K di direksi keet
Tangan terjepit Pralon dll) - Melaksanakan pekerjaan Plumbing dengan baik
dan benar
 D.2. Kesiapan dan Tanggapan Terhadap Kondisi Darurat

D.2.1 Daftar Induk Prosedur dan/atau Instruksi Kerja

Memuat daftar induk prosedur dan/atau instruksi kerja yang ditandatangani oleh Ahli Teknik terkait dan
Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi /Wakil Manajemen. Seluruh pekerjaan konstruksi dan
penerapan SMKK pada pelaksanaan pekerjaan konstruksi harus memiliki dan/atau petunjuk kerja yang
telah ditandatangani. Prosedur dan/atau instruksi kerja sekurang-kurangnya memuat dokumen sebagai
berikut:

Contoh Daftar Induk Prosedur dan/atau Instruksi Kerja

Nomor Daftar Dokumen
No Disahkan oleh
Dokumen (Prosedur, Instruksi Kerja)

Mekanisme Organisasi
Prosedur dan/atau instruksi Direktur Utama
kerja yang menggambarkan Penyedia Jasa
hubungan kerja antara
Pelaksana Pekerjaan Konstruksi
dengan Kantor Pusat Penyedia
Jasa

Sumber Daya
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
penggunaan pesawat angkat & Peralatan dan Kepala
angkut (alat berat) dan Pelaksana Pekerjaan
peralatan konstruksi lainnya Konstruksi
Kepedulian
Prosedur dan/atau petunjuk Kepala Pelaksana
kerja peningkatan kepedulian Pekerjaan Konstruksi
Keselamatan Konstruksi dan Ahli Teknik terkait
berdasarkan tingkat risiko
Komunikasi
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja induksi Keselamatan Keselamatan
Konstruksi (safety induction) Konstruksi dan Kepala
Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja pertemuan pagi hari Keselamatan
(safety morning) Konstruksi dan Kepala
Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja pertemuan kelompok kerja Keselamatan
(toolbox meeting) Konstruksi dan Kepala
Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja Rapat Keselamatan Keselamatan
Konstruksi (construction safety Konstruksi dan Kepala
meeting) Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja penerapan informasi Keselamatan
bahaya-bahaya Konstruksi dan Kepala
Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi
Informasi Terdokumentasi
Prosedur pengendalian dokumen Kepala Pelaksana
atas semua dokumen yang Pekerjaan Konstruksi
dimiliki
Pengelolaan Keselamatan Kerja
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja pelaksanaan pekerjaan Teknik
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja sistem keamanan bekerja Keselamatan
Konstruksi
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
 kerja sistem izin kerja Keselamatan
Konstruksi
Pengelolaan Kesehatan Kerja
Prosedur dan/atau petunjuk Ahli terkait dan Kepala
kerja pengelolaan kesehatan Pelaksana Pekerjaan
kerja Konstruksi /Wakil
Manajemen

Pengamanan Lingkungan Kerja

Prosedur dan/atau petunjuk Ahli terkait dan Kepala
kerja pengamanan lingkungan Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi /Wakil
Manajemen
Pengelolaan Lingkungan Kerja
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja pengelolaan lingkungan Keselamatan
kerja Konstruksi dan Kepala
Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi /Wakil
Manajemen
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja pengelolaan Tata Graha Keselamatan
(Housekeeping) Konstruksi dan Kepala
Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi /Wakil
Manajemen
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja pengelolaan sampah Keselamatan
Konstruksi.
Kesiapsiagaan dan Tanggap Darurat
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja kondisi tanggap darurat Keselamatan
sesuai dengan sifat dan Konstruksi dan Kepala
klasifikasi Pelaksanaan Pelaksana Pekerjaan
Pekerjaan Konstruksi Konstruksi
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja penyelidikan insiden Keselamatan
(kecelakaan, kejadian Konstruksi dan Kepala
berbahaya, dan penyakit akibat Pelaksana Pekerjaan
kerja) Konstruksi
Inspeksi dan Audit
Prosedur dan/atau instruksi Ahli Teknik terkait atau
kerja inspeksi Penanggung Jawab
Keselamatan
Konstruksi dan Wakil
Manajemen
Prosedur dan/atau petunjuk Ahli Teknik terkait atau
kerja Patroli Keselamatan Penanggung Jawab
Konstruksi Keselamatan
Konstruksi dan Wakil
Manajemen
Prosedur dan/atau instruksi Ahli Teknik terkait atau
kerja audit internal Penanggung Jawab
Keselamatan
Konstruksi dan Wakil
Manajemen
Peningkatan Kinerja Keselamatan Konstruksi
Prosedur dan/atau instruksi Ahli Teknik terkait atau
kerja terkait pelaksanaan Penanggung Jawab
tinjauan manajemen Keselamatan
Konstruksi dan Wakil
Manajemen
 Kesiap-siagaan dan Tanggap Terhadap Kondisi Darurat

a. Prosedur dan/atau petunjuk kerja tanggap darurat

Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja tanggap darurat sesuai dengan sifat dan klasifikasi
Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi yang dikerjakan yang ditandatangani oleh Ahli Teknik terkait dan
Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi.

b. Prosedur dan/atau petunjuk kerja penyelidikan insiden

Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja penyelidikan insiden (kecelakaan, kejadian berbahaya, dan
penyakit akibat kerja) yang ditandatangani oleh Penanggung Jawab Keselamatan dan Konstruksi Kepala
Pelaksana Pekerjaan Konstruksi
E. Evaluasi kinerjaa Keselamatan Konstruksi
E.1. Pemantauan dan evaluasi
E.1.1 Inspeksi dan Audit
a. Inspeksi
➢ Prosedur dan/atau petunjuk kerja inspeksi
Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja inspeksi yang ditandatangani oleh ahli teknik terkait atau
Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan Wakil Manajemen.

➢ Lembar Periksa
Memuat format lembar periksa lingkup pekerjaan, pesawat angkat & angkut (alat berat), perkakas,
bahan/material, lingkungan, kesehatan, keamanan, dan lain-lain. Lembar periksa ditandatangani pada satu
periode waktu tertentu (harian, mingguan, bulanan). Inspeksi terdiri dari berbagai macam bentuk lembar
periksa sekurang-kurangnya mencakup:
 Lingkup pekerjaan ditandatangani oleh ahli teknik terkait, Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi.
 Pesawat angkat & angkut (alat berat) ditandatangani oleh ahli teknik terkait, Penanggung Jawab
Keselamatan Konstruksi.
 Perkakas ditandatangani oleh ahli teknik terkait, Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi.
 Bahan/material ditandatangani oleh ahli teknik terkait, Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan
disetujui oleh Pengawas Pekerjaan.
 Lingkungan (housekeeping, pencemaran, hygine) ditandatangani oleh ahli terkait, Penanggung Jawab
Keselamatan Konstruksi.
 Kesehatan ditandatangani oleh ahli terkait, Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi.
 Keamanan/securityditandatangani oleh ahli terkait, Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi.

➢ Lembar Penghentian Pekerjaan (Stop Working Form)

 Apabila pada saat pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi ditemukan hal yang membahayakan setiap personil
dapat menyerukan untuk menghentikan pekerjaan. Pimpinan Tertinggi Penyedia Jasa memberikan
kewenangan kepada Pimpinan Unit Keselamatan Konstruksi dan/atau Pimpinan Tertinggi Pekerjaan
Konstruksi dan/atau Ahli K3 Konstruksi dan/atau Petugas Keselamatan Konstruksi untuk melakukan
verifikasi penghentian pekerjaan. Dalam melakukan verifikasi pihak berwenang mengisi lembar
penghentian pekerjaan ditandatangani oleh pihak-pihak yang ditunjuk oleh Pimpinan Tertinggi Penyedia
Jasa.

b. Patroli Keselamatan Konstruksi

Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja Patroli Keselamatan Konstruksi yang disusun oleh Penyedia Jasa
ditandatangani oleh ahli terkait atau Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan Wakil Manajemen.
Patroli Keselamatan Konstruksi dilakukan oleh seluruh Pimpinan Perusahaan (Penyedia Jasa, Pengawas
Pekerjaan, Sub Kontraktor) dan Pengguna Jasa.

c. Audit
Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja audit internal yang ditandatangani oleh ahli terkait atau
Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan Wakil Manajemen. Audit internal dilakukan dan ditetapkan
secara berkala oleh Pelaksana Pekerjaan Konstruksi dengan melibatkan auditor independen. Audit internal
dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali dalam 1 Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi dan/atau untuk pekerjaan
konstruksi tahun jamak mengikuti peraturan perundangan yang berlaku.
d. Jadwal Inspeksi dan Audit
Memuat jadwal pelaksanaan inspeksi, patrol keselamatan konstruksi dan audit.

Bulan Ke-
No Kegiatan PIC
1 2 3 4 5
1 Inspeksi Keselamatan
Konstruksi
2 Patroli Keselamatan
Konstruksi
3 Audit internal

Penanggung Jawab Keselamatan

Konstruksi

WAHYU WIDODO
E.2. Tinjauan manajemen

Hasil pemeriksaan dan Evaluasi kinerjaa K3 pada bagian E. Diklasifikasikan dengan kategori sesuai dan
tidak sesuai tolok ukur sebagaimana dalam Perencananaan Keselamatan Konstruksi

Hal-hal yang tidak sesuai, termasuk bilamana terjadi kecelakaan kerja dilakukan peningjauan ulang
untuk di ambil tindakan perbaikan
 E.3. Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi

Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi dilakukan dengan melakukan pemantauan, pengawasan,

pelatihan dan pembahasan rapat SMK3 secara periodik serta dengan melaksanakan audit secara
menyeluruh dimulai pada tahap pelaksanaan serta penyelesaian proyek.

Demikian Penyusunan Rencana Keselamatan Konstruksi CV ANIKATAMA WIRAPERKASA disusun

sebagai petunjuk dalam pelaksanaan Paket : Renovasi Pos PGA Dieng.
Manajemen Rencana Keselamatan Konstruksi (RKK) akan terus diperbarui demi efektivitas pelaksanaan
Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi secara berkesinambungan.

Purworejo, 30 Juni 2020

CV ANIKATAMA WIRAPERKASA

AMAD ISMAIL
Direktur