IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RESIKO DAN PELUANG (IBPRP)

Nama Perusahaan : CV. ARIF KARYA UTAMA

Pekerjaan : REHABILITASI DAERAH IRIGASI TOINASA (IPDMIP/LOAN)
Lokasi : KABUPATEN POSO PROVINSI SULAWESI TENGAH
Tanggal Dibuat : 6 Desember 2020

B. PERENCANAAN KESELAMATAN KONTRUKSI

B.1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Resiko dan Peluang

DESKRIPSI RESIKO DESKRIPSI RESIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO

PERSYARATAN
NO IDENTIFIKASI BAHAYA (Skenario JENIS BAHAYA (Tipe PENGENDALIAN AWAL kemun Nilai PENGENDALIAN LANJUTAN kemung Nilai KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN PEMENUHAN PERATURAN gkinan
Kepara
Resiko
Tingkat Resiko
kinan
Kepara
Resiko
Tingkat Resiko
bahaya) Kecelakaan) (F)
han (A)
(FxA)
(TR)
(F)
han (A)
(FxA)
(TR)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

I. Pekerjaan Saluran Sekunder Gangguan kesehatan dan keselamatan
akibat kondisi kerja secara umum, pada
pekerjaan saluran yang mengakibatkan
kecelakaan akibat penggunaan peralatan
yang kurang baik, kecelakaan akibat
terkena peralatan gali, tertimpa material,
terjatuh pada lubang galian, Terpapar
COVID19 terkena manuver alat kerja,
tertimpa pohon, luka ringan,berat dan
meninggal.
Terjadi gangguan kesehatan dan
keselamatan akibat kondisi kerja
secara umum, pada pekerjaan
saluran yang mengakibatkan
kecelakaan akibat penggunaan
peralatan yang kurang baik,
kecelakaan akibat terkena peralatan
gali, tertimpa material, terjatuh pada
lubang galian, terpapar COVID19
terkena manuver alat kerja, tertimpa
pohon, luka ringan,berat dan
meninggal.
UU NO 1 Thn 1970, UU NO.2 Thn Menyusun SOP Keselamatan 3 4 12 Sedang Administratif N/A N/A N/A N/A -
2017, UU NO.13 Thn 2003, Kontruksi,menyiapkan APD/APK,
PERMEN PU NO.5Thn2014,PP memberikan pengarahan dan
NO.20 Thn2012,KEPMEN 174 Thn panduan keselamatan kontruksi
1986 no.104 KPTS 1986,
PERMEN PUPR No2.Thn2018,
Surat Edaran no11 thn
2019,PERMENAKER No 01 thn
1980, PelaksanaanPekerjaanYang
Merujuk Pada Ketetapan/aturan
resmi dari Pemerintah, Intruksi
Menteri PUPR NO 02 / IN / M /
2020

*Sesuai SE 22 2020 Diambil contoh yang major risk

Keterangan:
1. PPK mengisi kolom 1, 2 dan 3.
2. PPK mengisi kolom "uraian pekerjaan" dan "identifikasi bahaya" berdasarkan tahapan pekerjaan.
3. Kolom "uraian pekerjaan" dan "identifikasi bahaya" yang diisi oleh PPK berdasarkan tahapan pekerjaan, dimana penyedia jasa dapat menambahkan uraian pekerjaan dan identifikasi bahaya dari yang sudah dicantumkan oleh PPK berdasarkan analisis Petugas Keselamatan Konstruksi.
4. Kolom 12, 13, 14, 15, dan 16, diisi berdasarkan kondisi pengendalian di lapangan atas dasar penilaian Petugas Keselamatan Konstruksi, apabila dinilai tidak ada yang diisikan, maka dapat ditulis "tidak ada" atau "n/a"
Palu, 6 Desember 2020
Kepala Pelaksanaan Pekerjaan Kontruksi

CV.ARIF KARYA UTAMA

SUBADI
Direktur
 RENCANA TINDAKAN (SASARAN KHUSUS DAN PROGRAM KHUSUS)
NAMA PERUSAHAAN : CV.ARIF KARYA UTAMA
KEGIATAN : Rehabilitasi daerah irigasi Toinasa (IPDMIP/LOAN)
LOKASI : Kabupaten Poso Sulawesi Tengah
TANGGAL DIBUAT : 6 Desember 2020

B.2. Rencana Tindakan ( Sasaran Khusus dan Program Khusus )

SASARAN PROGRAM
NO PENGENDALIAN RESIKO
URAIAN SUMBER JADWAL BENTUK INDIKATOR
(Sesuai Kolom 6 Tabel URAIAN TOLAK UKUR PENANGGUNG JAWAB
KEGIATAN DAYA PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN
IBPRP)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
I. Menyusun SOP Mencegah Sesuai SOP Menyusun Kertas, Minggu Pertama Checklist Minim Ahli K3
Keselamatan kontruksi, terjadinya keselamatan SOP dan rambu- Kecelakaan
Menyiapkan APD/APK, kecelakaan kontruksi, melakukan rambu dan kerja dan
memberikan pengarahan kerja, APD/APK sosialisasi buku gangguan
dan panduan keselamatan memberikan terpakai,terhind keselamatan panduan K3 kesehatan,
kontruksi SOP yg ar dari kerja (safety semua
sesuai dgn kecelakaan first) pekerjaan
peraturan kerja dan berjalan sesuai
keselamatan gangguan jadwal
kontruksi kesehatan

Palu, 6 Desember 2020

Kepala Pelaksana Pekerjaan Kontruksi
CV.ARIF KARYA UTAMA

SUBADI
B.3 Standar Perundang-undangan

No Peraturan Perundang – Undangan

1 Undang-Undang Dasar 1945

2 UU No. 1/1970 Tentang Keselamatan Kerja

3 UU No. 23/1992 Tentang Kesehatan

4 UU No. 3/1992 Tentang Jaminan Sosisal Tenaga Kerja

5 Undang-Undang No. 18 Tahun 1999 Tentang Jasa Konstruksi

6 Peraturan Pemerintah Nomor 50 tahun 2012 tentang Penerapan SMK3

Pedoman Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3)
7 Konstruksi Bidang
Instruksi Menteri Tenaga Kerja No. : Ins/11/M/BW/1997 Tentang
8 Pengawasan Khusus K3PenanggulanPenanggulangan gan
KebakaranKebakaran
Keputusan Menteri Tenaga Kerja R.I No. : Kep-186/Men/1999 : Kep-
9 186/Men/1999 Tentang Unit PenanggulangTentang Unit
PenanggulangananKebakaran di Tempat KerjaKebakaran di Tempat Kerja
Instruksi Menteri Tenaga Kerja No. : Ins/11/M/BW/1997 Tentang

10 Pengawasan Khusus K3 Penanggulangan Kebakaran

 B.3.1 Standar Perundang-undangan

NO PERATURAN / KETENTUAN PERATURAN / KETENTUAN

1 Peraturan Menteri Tenaga Kerja K 3 Pada Konstruksi Bangunan

No.01/Men/1980
2 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Kualifikasi Juru Las
No.02/Men/1982
3 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Tata Cara Pelaporan Dan
No.03/Men/1998 Pemeriksaan Kecelakaan
4 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Syarat-Syarat Pemasangan Dan
No.04/Men/1980 Pemeliharaan Alat Pemadam Api Ringan
5 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Panitia Pembina Keselamatan Dan
No.Per 04/Men/1987 Kesehatan Kerja DanTata Cara Penunjukan Ahli Keselamatan Kerja
6 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Pesawat Angkat Dan Angkut
No.: Perm05/Men/1985
7 Keputusan Menteri Tenaga Kerja Unit Penanggulangan Kebakaran
No.Kep-186/Men/1999 Di Tempat Kerja
8 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan Kewajiban Melapor Penyakit Akibat Kerja
Transmigrasi No. Per.Ol/Men/1981
9 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan Kualifikasi Dan Syarat-Syarat
Transmigrasi No. Per.Ol/Men/1989 Operator Keran Angkat
10 Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan Pemeriksaan Kesehatan Tenaga Kerja
Transmigrasi No. Per.O2/Men/L980 Dalam
Penyelenggaraan Keselamatan Kerja
11 Peraturan Menteri Perburuhan Syarat Kesehatan, Kebersihan Serta
No. 7 tahun 1964 Penerangan Dalam Tempat Kerja
12 Kep.Menaker No. Kep. 51/Men/1999 Nilai Ambang Batas Faktor Fisika
Di Tempat KerjaKerja
13 Surat Edaran No. Seso1/Men/1997 Nilai Ambang Batas Faktor Kimika
Di Tempat KerjaKerja
14 Surat Edaran Dirjen Binawas Penggunaan Alat Pelindung Diri
No 05/Bw/1997
15 I.Menteri PUPR NO 02 / IN / M / 2020Protokol Pencegahan PenyebaranCOVID 19 dalam Penyelenggaraan
Jasa Kontruksi
alam Penyelenggaraan
 RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
KONSTRUKSI
(RKK)
REHABILITASI DAERAH IRIGASI TOINASA
(IPDMIP/LOAN)

C. DUKUNGAN KESELAMATAN KONSTRUKSI

C. Dukungan Keselamatan Konstruksi

NO JENIS KOMUNIKASI P. I. C WAKTU PELAKSANAAN

1 2 3 4

1 Induksi Keselamatan Konstruksi (Safety Induction) Manager Proyek/Petugas K3 Minggu pertama setiap bulan

2 Pertemuan Pagi Hari (Safety Morning) Manager Proyek/Petugas K3 Saat apel pagi

3 Pertemuan Kelompok Kerja (Toolbox Meeting) Manager Proyek/Petugas K3 Administratif

Rapat Keselamatan Konstruksi (Construction Safety

4 Manager Proyek/Petugas K3 Administratif
Meeting)