Cikadu, 17 Maret 2023

Perihal : Lamaran Pekerjaan

Lampiran :1 berkas

Kepada Yth.
Kepala Badan Pusat Statistik
Kabupaten/Kota*) Cianjur

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ali Imron

Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 06 Januari 1980
Umur : 43 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
PendidikanTerakhir : S1
Alamat : Kp. Tipar RT. 023 RW. 012 Desa Mekarwangi Kec. Cikadu
Cianjur
Nomor Telepon : 081563287705

Sehubungan dengan informasi terkait Rekrutmen Petugas Pendataan Awal Regsosek, bersama
surat ini saya mengajukan permohonan lamaran kerja sebagai Petugas Sensus Pertanian 2023
sebagai PPL yang bertugas di Kecamatan Cikadu Desa/Kelurahan*) Mekarwangi .

Untuk melengkapi persyaratan yang diperlukan, saya lampirkan juga berkas-berkas

sebagai berikut:
1. Fotokopi ijazah pendidikan terakhir,
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)/identitas lainnya,
3. Pasfoto ukuran 3×4 cm dan 4×6 cm terbaru,
4. Daftar riwayat hidup,
5. Surat pernyataan bertempat tinggal, dan
6. Surat pernyataan memiliki dan menguasai penggunaan gadget/tablet/smartphone.

Demikian surat lamaran ini saya sampaikan. Besar harapan saya untuk dapat diterima dalam
pekerjaan ini. Atas perhatian dan kesempatan yang diberikan, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Ali Imron

*) coret yang tidak perlu

 DAFTAR RIWAYATHIDUP

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ali Imrom

Tempat/TanggalLahir : Cianjur, 06 Januari 1980
Pekerjaan : Wiraswasta/Guru Honorer
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Kawin
Alamat Lengkap : Kp. Tipar RT.023 RW. 012 Desa Mekarwangi Kec. Cikadu

Menerangkan dengan sebenarnya:

PENDIDIKAN
1. Tahun 1996 s/d 1999: : Lulus dari MAN Tanggeung
2. Tahun 1999 s/d 2004: : Lulus dari STAIM Garut

PENGALAMANKERJA
1. Tahun 2005 s/d Sekarang : Guru Honor
2. Tahun 2017 s/d 2019 : Komisioner Panwascam Cikadu

(Pilgub, Pileg/Pilpres

PENGALAMANORGANISASI

1. Tahun 1999 s/d 2004 : PMII Garut .

2. Tahun 2015 s/d sekarang : Pergunu Cianjur.

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan.

Cikadu 17 Maret 2023

Hormat Saya

Ali Imron
 SURAT PERNYATAAN TEMPAT TINGGAL

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ali Imrom

Tempat/TanggalLahir : Cianjur, 06 Januari 1980
Pekerjaan : Wiraswasta/Guru Honorer
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat Lengkap : Kp. Tipar RT.023 RW. 012 Desa Mekarwangi Kec. Cikadu

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bertempat tinggal diwilayah Kecamatan Cikadu
Kelurahan/Desa Mekarwangi

Demikian surat pernyataan tempat tinggal ini dibuat tanpa ada paksaan dari siapapun dan
untuk digunakan sebagai mana mestinya.

Mengetahui Cikadu 17 Maret 2023

Ketua/Pengurus SLS YangMenyatakan

………………………… Ali Imron

 Surat Pernyataan Memiliki, Menguasai dan dapat Menggunakan

Gadget/Tablet/Smartphone

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ali Imrom

Tempat/TanggalLahir : Cianjur, 06 Januari 1980
Pekerjaan : Wiraswasta/Guru Honorer
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat Lengkap : Kp. Tipar RT.023 RW. 012 Desa Mekarwangi Kec. Cikadu

Merk & Tipe Handphone : Samsung A50S

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya memiliki, menguasai dan dapat menggunakan
gadget/tablet/smartphone denganspesifikasi sebagai berikut:
a. Menggunakan Operating System Android, dengan versi 10
b. Memiliki memori system (RAM) 4 GB;
c. Memiliki memori internal minimal tersisa1GB
d. Memiliki fitur GPS;
e. Dapat terkoneksi dengan internet, baik melalui wifi atau jaringan 3G/4G/LTE.
Demikian surat pernyataan ini dibuat tanpa ada paksaan dari siapapun dan untuk digunakan
sebagaimana mestinya.
Cikadu 17 Maret 2023
Hormat Saya

Ali Imron

Catatan :
*) Spesifikasi Gadget/Tablet/Smartphone disesuaikan dengan persyaratan petugas
menurut kegiatan