Anda di halaman 1dari 6

LAPORAN BULANAN

REKAPITULASI RAWAT INAP DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA


PUSKESMAS RUKUN LIMA BULAN JUNI 2020

PAUPANDA RUKUN LIMA MBONGAWANI TETANDARA TANJUNG Total Total Luar Wilayah
No Elemen Data L P L P L P L P L P L P L P L P L (B+L) P (B+L)
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L (B+L) (B+L) L + P B L B L
L+P
I Total Pasien Rawat Inap : - - 15 - - - 31 - - - 9 - - - 23 - - - 16 - - - 102 - - 102 102 - - 15 - - 15 15
1 Bulan ini 3 6 4 3 1 - 17 - 17 17 - - -
2 Kumulatif s.d. bulan lalu 12 25 5 20 15 85 - 85 85 15 - 15 15

II Kategori Penduduk : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Keluarga miskin - - - - - - -
2 Bukan keluarga miskin - - - - - - -

III Kelompok Umur Pasien : - - 3 - - - 6 - - - 4 - - - 3 - - - 1 - - - 17 - - 17 17 - - - - - - -


1 0-7 hari - - - - -
2 8-28 hari - - - - - -
3 29 - < 1 tahun - - - - - -
4 1 – 4 tahun - - - - - -
5 5 – 9 tahun - - - - - -
6 10 – 14 tahun - - - - - -
7 15 – 19 tahun 1 1 - 1 1 - - -
8 20 – 44 tahun 3 5 4 3 1 16 - 16 16 - - -
9 45 – 54 tahun - - - - - -
8 55 – 59 tahun - - - - - -
9 60 – 69 tahun - - - - - -
10 > 70 tahun - - - - - -

IV Diagnosa Penyakit sesuai - - - - - -


kode ICD 10 :
Dilaporkan melalui - - - - - -
lamp.ICD10 sesuai kasus yg
ada saja

V Jenis Pelayanan : - - 3 - - - 6 - - - 4 - - - 3 - - - 1 - - - 17 - - 17 17 - - - - - - -
1 Persalinan 3 6 4 3 1 17 - 17 17 - - -
2 Tindak medis yang bukan - - - - - -
akibat kecelakaan
3 Kecelakaan - - - - - -
4 Dll - - - - - -
V Asal Pasien : - - 3 - - - 6 - - - 4 - - - 3 - - - 1 - - - 17 - - 17 17 - - - - - - -
1 Datang sendiri 3 6 4 3 1 17 - 17 17 - - -
2 Rujukan - - - - - -
3 Kiriman kader - - - - - -

VI Rujukan : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Jumlah pasien yang dirujuk - - - - - - -

VII Kondisi Pasien Keluar : - - 3 - - - 6 - - - 4 - - - 3 - - - 1 - - - 17 - - 17 17 - - - - - - -


1 Sembuh 3 6 4 3 1 17 - 17 17 - - -
2 Cacat - - - - - -
3 Pulang paksa - - -
4 Meninggal ≤ 48 Jam - - - - -
5 Meninggal > 48 Jam - - - - - -

VIII Jumlah Pasien Keluar : - - 3 - - - 6 - - - 4 - - - 3 - - - 1 - - - 17 - - 17 17 - - - - - - -


1 Bulan ini 3 6 4 3 1 17 - 17 17 - - -
2 Kumulatif s.d. bulan ini - - - - - - -

VIX Jumlah Hari Perawatan : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -


1 Bulan ini - - - - - - -
2 Kumulatif s.d. bulan ini - - - - - - -

X Pembayaran : - - 3 - - - 6 - - - 4 - - - 3 - - - 1 - - - 13 - - 13 13 - - - - - - -
1 Jamkesmas 1 - - - - - -
1 1 1
2 Jamkesda - - - - - -
Asuransi /BPJS 3 5 13 - 13 13 - - -
3 2
Gratis - - - - - -
Tunai - - - - - - -
Dll - - - - - -

Mengetahui
Plt kepala Puskesmas Rukun Lima Pengelola Perkesmas

dr.Mohamad Risyan Karnain Teresia Nuwati


NIP:19850427 201412 1 002 NIP : 19740812 200903 2 005

Anda mungkin juga menyukai