LAPORAN BULANAN

REKAPITULASI RAWAT INAP DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA

PUSKESMAS RUKUN LIMA BULAN AGUSTUS 2020

PAUPANDA RUKUN LIMA MBONGAWANI TETANDARA TANJUNG Total Total Luar Wilayah
No Elemen Data L P L P L P L P L P L P L P L P L P
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L (B+L) (B+L) L + P B L B L (B+L) (B+L)
L+P
I Total Pasien Rawat Inap : - - 17 - - - 43 - - - 17 - - - 30 - - - 8 - - - 115 - - 115 115 - - 19 - - 19 19
1 Bulan ini 1 4 3 4 4 - 16 - 16 16 - - -
2 Kumulatif s.d. bulan lalu 16 39 14 26 4 99 - 99 99 19 - 19 19

II Kategori Penduduk : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Keluarga miskin - - - - - - -
2 Bukan keluarga miskin - - - - - - -

III Kelompok Umur Pasien : - - 1 - - - 4 - - - 3 - - - 4 - - - 4 - - - 16 - - 16 16 - - - - - - -

1 0-7 hari - - - - -
2 8-28 hari - - - - - -
3 29 - < 1 tahun - - - - - -
4 1 – 4 tahun - - - - - -
5 5 – 9 tahun - - - - - -
6 10 – 14 tahun - - - - - -
7 15 – 19 tahun 1 1 2 - 2 2 - - -
8 20 – 44 tahun 1 3 3 4 3 14 - 14 14 - - -
9 45 – 54 tahun - - - - - -
8 55 – 59 tahun - - - - - -
9 60 – 69 tahun - - - - - -
10 > 70 tahun - - - - - -

IV Diagnosa Penyakit sesuai kode ICD - - - - - -

10 :
Dilaporkan melalui lamp.ICD10 - - - - - -
sesuai kasus yg ada saja

V Jenis Pelayanan : - - 4 - - - 4 - - - 3 - - - 4 - - - 4 - - - 19 - - 19 19 - - - - - - -
1 Persalinan 4 4 3 4 4 19 - 19 19 - - -
2 Tindak medis yang bukan akibat - - - - - -
kecelakaan

3 Kecelakaan - - - - - -
4 Dll - - - - - -

V Asal Pasien : - - 4 - - - 4 - - - 3 - - - 4 - - - 4 - - - 19 - - 19 19 - - - - - - -
 1 Datang sendiri 4 4 3 4 4 19 - 19 19 - - -
2 Rujukan - - - - - -
3 Kiriman kader - - - - - -

VI Rujukan : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Jumlah pasien yang dirujuk - - - - - - -

VII Kondisi Pasien Keluar : - - 4 - - - 4 - - - 3 - - - 4 - - - 4 - - - 19 - - 19 19 - - - - - - -

1 Sembuh 4 4 3 4 4 19 - 19 19 - - -
2 Cacat - - - - - -
3 Pulang paksa - - -
4 Meninggal ≤ 48 Jam - - - - -
5 Meninggal > 48 Jam - - - - - -

VIII Jumlah Pasien Keluar : - - 4 - - - 4 - - - 3 - - - 4 - - - 4 - - - 19 - - 19 19 - - - - - - -

1 Bulan ini 4 4 3 4 4 19 - 19 19 - - -
2 Kumulatif s.d. bulan ini - - - - - - -

VIX Jumlah Hari Perawatan : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

1 Bulan ini - - - - - - -
2 Kumulatif s.d. bulan ini - - - - - - -

X Pembayaran : - - 1 - - - 4 - - - 3 - - - - 4 - - - 4 - - 6 - - 6 6 - - - - - - -
1 Jamkesmas 1 1 1 1 - - - - - -
2 Jamkesda - - - - - -
Asuransi /BPJS 4 2 3 3 6 - 6 6 - - -
Gratis - - - - - -
Tunai - - - - - - -
Dll - - - - - -

Mengetahui
Plt kepala Puskesmas Rukun Lima Pengelola Perkesmas

dr.Mohamad Risyan Karnain Teresia Nuwati

NIP:19850427 201412 1 002 NIP : 19740812 200903 2 005