MENTENG MITRA AFIA Pipnaty Sat mt ted eeetitectemen son KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAILSAKIT UMUM MENTENG MITRA APIA No 181/SK/DIRUT/ RSUMMA/XIM/ 2022 Menimbang - Mengingat- ‘Menetapkan Pertama Kedua TENTANG PENEMPATAN KARYAWAN RUMAH SAKIT MENTENG MITRA AFIA 1, bahvwa untuk peningkatan pelayanan perlu menempatkan karyawan di ingkung Rumah Sakit Umum Menteng Mitra Afia B bahwa untuk maksud tersebut diatas perlu ditetapkan dengan keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Menteng Mitra Afia 1, Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 2. Undang-Undang No : 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 3, Surat Keputusan RSU MMA Nomor : 445/1181 tahun 2016 tentang Surat I Operasional Rumah Sakit Umtun Kelas C, 4, Surat Keputusan Rumah Sakit Umum Menteng Mitra Afia ‘Nomor:006/SK/ PT.MMA/V/2022 Tentang Pengangkatan Dr. ‘Suwignyo, M.Kes Sebagai Direktur Rumah Sakit Umum Menteng, Mitra Afia; 5. Surat Keputusan Rumah Sakit Umum Menteng Mitra Afia Nomor : Nomor 006 /SK /DIRUT /RSUMMAVI/2023 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Menteng Mitra Afia 6. Surat Keputusan Ketua dan Sekretaris Rumah Sakit Umum Menteng Mitra Afia Nomor : 018.A/RSUMMA/II/2019 tentang Pengesahan dan Pemberlakuan Staf Rumah Sakit Umum Menteng Mitra Afia MEMUTUSKAN , SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MENTENG MITRA AFIA / TENTANG PENEMPATAN KARYAWAN RUMAH SAKIT UMUM MENTENG MITRA AFIA . Terhitung mulai tanggal 01 November 2021. menempatkan fawan seperti yan tercantum dalam lampiran Surat Keputusan Uraian tugas mengacu sebagaimana terlampir dalam Surat + Keputusan inis Dipindal dengan CamScannerKetiga Segala beban biaya akibat dikeluarkannya Surat Keputusan ini dibebankan kepad Anggaran Belanja Rumah Sakit Islam Banjarnegara; Keempat Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini ‘maka aka diperbaiki sebagaimana mestinya, Ditetapkan = Jakarta Pada Tanggal :30 Desember 2022 Rumah Sakit Umum ey Mitra Afia 2 c i dr, 1 sovinsiReas Dircktur Urashientena titra At ‘Tembusan 1. Manajer Medis, manajer Keperawatan, menejer umum dan menejer keuangan 2. Manajer SDM/Kepegawaian, kepala unit Gawat Darurat, Kepala unit. Rawat Inap, Ka. Ru rawat inap, Ka. Ru IGD,Ka.Ru HD,Ka.Ru ICU,Ka.Ru VK,Ka.Ru Poli, Ka.RU OK. 3. Arsip. Dipindal dengan CamScannerLampiran Surat Keputusan Direktur RSU Menteng Mitra Afia No: 181/SK/DIRUT /RSUMMA/XI1/2022 Tanggal :30 Desember 2022 Bertanggung No| face ‘Togas Lama | Tugas Baru | Jawab Kepada 1 Orientasi | Perawat Ns.Wahyu Aramiko,S.Kep | Doo Gp |Pelaksana | Kepala unit GD IcD faa entasi | Pevawat Ota Nur Hariyanti,Amd | Orientasi : 2 \Kep Perawat ox |Pelaksana | Kepala unit OK OK Orientasi | Perawat 3 | Nila Desiana Amd.Kep Pelaksana | Kepala unit.ICU Perawat ICU Icu ventas | Pevawat E 4 |Enafio Zendrato,Amd.Kep |Orientasi_ | Doran »SkepNs. Perawat OK OK ‘Arisa Mayang Sari,amd, [O"lentasi | Perawat fk spate unit sie Perawat Pelaksana | SCrIKLINIK a Poliklinik: Poliklinik Orientasi | Perawat | cpa unit 6 | Walan Apriyani,Amd.Kep | Perawat Pelaksana | OOK LINIK Poliklinik | Poliklinik Orientasi_ | Perawat , Kepala unit 7 | Ns. Nurjana Fikih, S.Kep. | Perawat Pelaksana | SOUIKLINIK Poliklinik _| Poliklinik Orientasi_ | Perawat 8 | Mesinani,Amd Kep Perawat | Pelaksana rae RanapLt2_|Ranap Lt2 Orientasi | Perawat [ois nie 9 | Shelly Marizki, Amd.Kep | Perawat Ranap| Pelaksana Pepe Lt2 Ranap Lt2 Orientasi' | Perawat | Kepala unit 10] Ns-Titik Pumamasari S.Kep] Perawat Ranap| Pelaksana Ree fe Lt3 Ranap Lt3 Dipindai dengan CamScannerDitetapkan : Jakarta Pada Tanggal : 30 Januari 2022 Rumah Sakit Umum Menteng Mitra Afia % ar. Suntgayo, Direktur Utama ~ psu ttenteng titra Ans Dipindal dengan CamScannerURAIAN TUG. 1. Perawat Pelaksana Rawat Inap 2 Memelihara kebersihan ruang rawat dan lingkungannya ‘Menerima pasien baru sesual prosedur dan ketentuan yang berlaku Memelihara peralatan keperawatan dan medis agar sclalu siap pakai. ian perawatan dan menentukandiagnosa keperawatan sesuaibatas Melakukan pengka kewenagannya 6 Menyusun reneara keperawatan sesuai dengan kemampuannya. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien sesuai Kebutuhan dan batas kemampuannya antara lain: ‘+ Melaksanakan tindakan pengobatan sesuai dengan programpengobatan, + Memberi penyuluhan kesehatan kepada pasien dan keluarganya mengenalpenyakitnya + Melatih / membantu pasien untuk melakukan latihan gerak. 8. Melakukan tindakan darurat kepada pasien ( panas tinggl, kolaps, perdarahan, keracunan, henti nafas dan henti jantung ), sesuai protap yang berlaku Selanjutnya segera melaporkan tindakan yang telah dilakukan pada dokter ruang rawat / dokterjaga 9. Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan sesuai bataskemampuannya 10. Mengobsevasi kondisi pasien, selanjutnya melakukan tindakan yang tepat berdasarkan hasil observasi tersebut, sesuai bataskemampuannya. 11. Berperan serta dengan anggota tim kesehatan dalam membahas kasus dan upaya peningkatan mutu asuhankeperawatan 12. Melaksanakan tugas pagi, sore, malam dan hari libur secara bergilir sesuai jadwal dinas. 13. Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan kepala ruangrawat. 14, Memngkatkan pengetahuan dan ketrampilan dibidang keperawatan, antaralain. a. Melaluai pertemuan ilmiah dan penataran atas Ijin / persetujuanatasan ». Melaksanakan system pencatatan dan pelaporan asuhian keperawatan yang tepat dan benar sesuai standar asuhankeperawatan. 15, Memberikan penyuluhan kesehatan kepada pasien / keluarganya sesuai dengan keadaan ddan kebutuban pa-sien mengenai Programdiet b. Pengobatan yang perlu dilanjutkan cara penggunaanya Dipindal dengan CamScanner¢. Pentingnya pemeriksaan ulang di rumah sakit, puskesmas atau institusi keschatan lain 4. Cara hidup schat, sepeti pengaturan istirahat, makanan yang bergizi atau bahan pengganti sesuai dengan keadaan socialckonomi 16, Melatih pasien menggunakan alat Bantu yang dibutuhkan+ a. RollStoct b. Tongkat penyangga c, Protesa 17. Melatih pasien untuk melaksanakan tindakan keperawatan di rumah misalnya: a. Merawatluka b. Melatih anggota gerak 18, Menyediakan formulir untuk menyelesaikan administrasi saat pasien akan pulang, seperti a. Surat ijlnpulang, b. Surat keterangan istirahatsakit. c, Petunjukdiet. 4. Resep Obat untuk di rumabjika diperlukan, ¢, Surat rujukan atau pemeriksaan ulang,Dan lain —Iain 19, Melakukan timbang terima dengan perawat berikutnya setiap operan jaga tugas-tugas yang menjadi tanggungiawabnya PERAWAT PELAKSANA INSTALASI GAWAT DARURAT 1. Melakukan Triase; 2. Melakukan asuhan keperawatan langsung terhadap pasien Instalasi Gawat Darurat bik rawat jalan maupun rawat map; 3. Melakukan pendokumentasian keperawatan yang meliputi * Perencanaan ‘+ Perumusan Diagnosa Keperawatan + Intervensi * Implementasi + Evaluasi 4, Menylapkan alat- alat steril dan habis pakai Dipindal dengan CamScanner5, Memberikan pelayanan dan pelaksanaan fife support sesuai dengan kebutuhan pasien; 6, Melakukan dokumentasi setiap tindakan yang sudah dilaksanakan dalam Rekam Medis Pasien; 7. Memberikan penJelasan kepada keluarga prosedur adrmnistrasi rawat jalan/rawat ‘map yang harus diselesaikan oleh pasien; 8, Mengisi pembukuan register pasien, operan perawat, buku Obat dll; 9, Membantu dokter dalam melaksankan pemeriksaan pasien; 10, Mengantar pasien ke bangsal; 11, Merujuk pasien ke Rumah Sakit Rujukan; 12.Melaksanakan, menjaga kebersihan, kerapihan dan keamanan Instalasi Gawat Darurat; 13.Menjaga perasaan aman dan nyaman bagi pasien keluarga dan petugas selama melaksanakan .teknis perawatan; 14, Melaksanakan tugas pelimpahan dari dokter; 15. Melakukan pengmputan data SIM RLS; 1s. Melaksanakan tugas Iain sesual perintah atasan. Ditetapkan : Jakarta Pada Tangeal : 30 Januari 2022 Rumah Sakit Umum Yepieing Mitra Afia Sf % Ana Direktur Utamta = Dipindal dengan CamScannerSURAT PENUGASAN KEWENANGAN KLINIK RSU MENTENG MITRA AFIA Yang bertanda tangon di bawah ini, Nama : drSuwignyo, M.Kes NIP + 2220523306 Jabatan Direktur Utama RSU Menteng Mitra Afia Dengan ini memberi Penugasan dan Kewenangan Klinik sebagaimana tercantum dalam lampiran Rincian Kewenangan Klinik keperawatan, kepada = Nama : Mesinani, Amd.Kep NIP : 2921028332 JenisKelamin __:Perempuan Pendidikan Terakhir : D3-Keperawatan Jenjang Karir : PK Dasar ‘Area Klinik > Rawat Inap Kepada yang bersangkutan berhak dan dapat memberikan asuhan keperawatan kepada pasien sesuai Rincian Kewenangan Klinik Keperawatan di Ruang Rawat Inap . Berlaku mutai 24 ‘Oktober 2022 sampai dengan 25 Oktober 2024. Demikian Surat Penugasan Kewenangan ini untuk dilaksanakan. Dikeluarkan di Pada Tanggal : Jakarta Direktur RSU Menteng Dipindal dengan CamScannerLampiran SPKK RINCIAN KEWENANGAN KLINIK Nama + Mesinani, Amd.Kep NIP : 2221028332 Jenis Kelamin Perempuan Pendidikan Terakhir : D3-Keperawatan : PK Dasar + Rawat Inap 2 iN DISETUJUI DITOLAK. 6 _ | RINCIAN KOMPETENSI Kompeten | Supervisi | Tidak Kompeten T | Membantu PK I dalam melakukan asuhan’ v ‘keperawatan (Pengkajian — Dokumentasi) Z| Membantu PK Ii melakukan triase v 3] Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan | ~ dan elektro! Z| Mefakukan Komunikast interpersonal dalam | ¥ melaksanakan tindakan keperawatan S| Menerapkan prinsip etika, ctiket_ dalam | keperawatan 6 | Mengukur tanda-tanda vital v 7 —|Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan | ¥ infeksi nosokomial | Memberikan obat sederhana secara aman 7 9 kan troly emergency v TO” | Memenuhi Kebutukan darah dan produk darah [7 | secara aman 11_| Mclakukan perawatan Tuka sederhana_ 7 12_| Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen v 13_| Mengatur posisi semi fowler /fowler v 14 | Melakukan tindakan pencegahan pasien jatuh ¥ 15, [Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi [~ ¥” uurin/fekal 16 |Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan | 7 penunjang 17 |Melakukan manajemen nyeri ringan dan [~~ sedang 18 | Memindahkan Klien dari tempat tdur ke [~~ 19 ilisasi pasien miring Kiri, Kanan, dan | ¥ berbaring_ 20_| Memenuhi kebuluhan nutrisi peroral v 21_| Menimbang BB dan mengukur TB v 22 | Memenuhi kebutuhan nutrisi parental 7 23 | Melakukan transfer pasien pada kondisi stabil v Dipindal dengan CamScanner24__| Melakukan Tog roll v 25__[ Melakukan EKG 12 Tead v 26__[ Melakukan BHD % 27_[ Memasang infus pada dewasa tanpa penyulit 7 28__| Menyiapkan pemasangan tube feeding/ NGT v 29_| Asistensi dalam heeting Iuka v 30 | Mengambil sampel laboratorium (darah rutin, | 7 GDS, Urine, Faeces. sputum) 31_[ Melakukan nebulizer z Dipindal dengan CamScannerLampiran SPKK RINCIAN KEWENANGAN KLINIK Nama : Mesinani, Amd.Kep NIP + 2221028332 Jenis Kelamin : Perempuan Pendidikan Terakhir : D3-Keperawatan Jenjang Karir PK Dasar ‘Area Klinik + Rawat Inap 2 N DISETUIUT DITOLAK © | RINCIAN KOMPETENSI ‘Kompeten | Supervisi | Tidak Kompeten T | Melakukan intervensi keperawatan mandiri PK | 7 I 2_| Melakukan initial assesment v 3 __| Melakukan triase v ‘4 |Melaksanakan tindakan pencegahan dan | pengendalian infeksi pada pasien dan petugas 5 [Melakukan pengelolaan pasien dengan | _~ penyakit menular 6 _ | Mclakukan pengelolaan pasien dengan syok v 7 |Melakukan perawatan Tuka/ulkus, luka bakar | ~ sedang dan besar | Melakukan manajemen nyeri non farmakologik | ¥ ‘9 | Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh | __¥ 10 | Melakukan stabilisasi tulang veterbra dengan | __~ ‘memasang collar neck TT [Melakukan —stabilisasi fraktur dengan | __¥ memasang bidai, arm sling, T2_|Melakukan manajemen jalan nafas tanpa alat v al 13 | Melakukan manajemen jalan nafas dengan alat_ | _ (OPA, NPA, section) 7 14 |Memberikan oksigenasi dengan nasal Kanule, | 7 simple mask, re/nonrebreathing mask 15 | Memberikan bantuan pernafasan dengan Bag | ~ Valve Mask _ 16 |Melakukan —observasi dan monitoring | ¥ hemodinamik 17_| Melakukan BHD dan BHL ¥ 18 |Melakukan transfer pada pasien dgn kasus | ¥ kompleks _| 19 _| Mengukur saturasi oksigen v 20_[Melakukan serah terima pasien v 21_| Melakukan pengelolan pasien dengan | penyakit te Dipindal dengan CamScanner22] Menyiapkan_pasien pulang dan_melakukan charge planning 23 | Melakukan komunikast dan kolaborasi dengan | ~ tim kesehatan lain 724_| Memasang infus dengan atau tanpa penyulit v 25_| Memasang tube feeding/NGT tanpa penyulit v 26 jiapkan pasien dan alat untuk pemasangan | __¥ 27_| Memasang katheter urin tanpa penyulit v 28__| Melakukan hecting Iuka permukaan v 29 ¥ 30 7 31 v pasien dan keluarga 32_| Mengantar pasien pindah/nijuk ke rumah sakit [| 7 Jain 33 | Memfasilitast Kebutuhan spiritual Klien [7 menjelang ajal dan memberikan dukungan pada keluarga dalam proses kehilangan, berduka, ddan kematian 34 |Melaporkan segala perubahan dan kondisi | 7 pasien kepada PK IM atau dokter Demikian kewenangan klinik ini itetapkan dengan berorientast pada pedoman Kompetensi keperawatan Rumah Sakit Umum Menteng Mitra Afia dan mempertimbangkan situasi serta ondisi Rumah Sakit Umum Menteng Mitra A fia. Kewenangan Klinik keperawatan ini secara berkala akan di evaluasi dan disempurakan sesuan dengan perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Keperawatan yang ada. Jakarta, 23 Oktober 2022 Mengetahui Direktur RSU Menten, ra eh Dipindal dengan CamScannerSURAT TUGAS ST/MAN.Kep/RSMMA/X/2022 ‘Yang bertanda tangan dibawah ini Nama \s. Nurul Halimah, S.Kep NIP. 1219071601119 Jabatan ——_: Manajer Keperawatan Menugaskan kepada : ‘Nama : Mesinani, Amd.Kep. NIP + 2221028332 Jabatan + Perawat Pelaksana Area Klinik : Rawat Inap Demikian surat tugas ini dibuat agar yang bersangkutan dapat menjalankan tugas dengan penuh tanggung jawab sehingga koordinasi keperawtan tetap berjatan dengan baik. (Ns. Nurul Halinigh, S.Kep) NIP : 219071601119 Dipindal dengan CamScannerSURAT REKOMENDASI Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama + Ns, Dindo Harmaya, S.Kep NIP + 2190716119 Jabatan : Ketua Komite Keperawatan Dengan ini memberi Kewenangan Klinik sebagaimana tercantum dalam lampiran Rincian Kewenangan Klinik keperawatan, kepada : Nama 2 Mesinani, Amd.Kep NIP. + 2221028332 Jenis Kelamin 2 Perempuan Pendidikan Terakhir : D3-Keperawatan Jenjang Karir PK Dasar Area Klinik : Rawat Inap 2 Berdasarkan Hasil Kradensial Yang Dilakukan Pada Tanggal 24 Oktober 2022 Bahwa Yang Bersangkutan Layak Mendspatkan Kewenangan berlaku maksimal 3 tahun, is Sebagai PK Dasar dengan mast Dikeluarkan di: Jakarta Pada Tangeal _: Jakarta, 23 Oktober 2022 Ketua komite keperawatan Rumah Sakit Umum Menteng Mitra Afai Dipindal dengan CamScannerSURAT REKOMENDASL ‘Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama 2 DrcTambatua Panjaitan, Sp.Pd NIP : 2170901030 Jabatan 2 KalInstalasi RAWAT INAP Dengan ini memberi Kewenangan Klinik sebagaimana tereantum dalam lampiran Rincian Nama : Mesinani, Amd.Kep NIP + 2221028332 Jenis Kelamin 2 Perempuan 2 D3-Keperawatan 2 PK Dasar ‘Area Klinik, 2 Rawat Inap 2 Berdasarkan Hasil kinerja dan catatan logbook bahwa yang bersangkutan layak mengikuti proses kredensial sebagai PRA/PK/PKI/PKIU/PKIIV/PKIV/PKY. Dikeluarkan di : Jakarta Pada Tanggal : 23 oktober 2022 KalInstalasi RAWAT INAP Rumalj Sakit Umum Menteng Mitra A fai mbatua Panjaitan, Sp.Pd NIP: 2170901030 Dipindal dengan CamScanner