Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR OSS

Jenis Pelaku Usaha: Perseorangan/ Badan Usaha


No. Telepon :
Email :
Nama Lengkap :
Password :

Data Pelaku Usaha


NIK :
Nama :
Jenis Kelamin :
No. Tlpn :
Alamat KTP :
NPWP :
BPJS :
BPJS Ketenagakerjaan : ada/ tidak BPJS Kesehatan: ada/ tidak

TAMBAH DATA USAHA


Apakah anda memiliki NPWP berbeda/ cabang di lokasi ini? Ya/ Tidak
Nama Usaha / Kegiatan :
Lokasi Kegiatan Usaha
Daratan/ Lautan
Luas Lahan Usaha : M²/ Ha
Alamat Usaha :
Provinsi :
Kabupaten/ Kota :
Kecamatan :
Kelurahan/ Desa :
Kode Pos :
Apakah kegiatan usaha ini sudah berjalan? Sudah/ Belum
Apakah Anda akan melakukan pembangunan gedung? Ya/ Tidak
Modal Usaha : Rp.
Pembelian dan Pematangan Tanah : Rp
Bangunan / Gedung : Rp
Mesin / Peralatan Dalam Negeri : Rp
Mesin / Peralatan Impor : Rp
Mesin / Peralatan : Rp
Investasi Lain – Lain : Rp
Total Modal Tetap : Rp
Contoh: Pembelian dan Pematangan Tanah + Bangunan / Gedung + Mesin Peralatan (Rp) + Investasi Lain – Lain
Modal Kerja 3 Bulan : Rp
Contoh untuk Pembelian Bahan Baku & biaya operasional lainnya
Total Nilai Investasi : Rp
Total nilai investasi adalah total modal tetap + total modal kerja 3 bulan
Deskripsi Kegiatan Usaha :
Jumlah Tenaga Kerja Indonesia :

PEMILIHAN BIDANG USAHA


Berdasarkan Klasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia (KBLI) 2020
Jenis Kegiatan Usaha : Utama/ Pendukung
Bidang Usaha (sesuai kode KBLI) :

Ruang Lingkup Kegiatan :

DAFTAR PRODUK/ JASA


Jenis Produk/ Jasa :
Kapasitas / tahun satuan kapasitas ( Buah, Butir, Kg, M², Liter, Pcs, Unit, Ton)

AKTIVITAS IMPOR
Apakah perusahaan Anda akan melakukan impor barang sendiri? Ya/ Tidak

DATA PENDAFTARAN BPJS


Apakah perusahaan Anda memiliki Nomor Virtual Account (BPJS Kesehatan)? Ya/ Tidak
Apakah perusahaan Anda memiliki Nomor Pendaftaran Perusahaan (BPJS Ketenagakerjaan)? Ya/
Tidak

DATA WAJIB LAPOR KETENAGAKERJAAN DI PERUSAHAAN (WLKP)


Apakah perusahaan Anda memiliki Nomor WLKP? Ya/ tidak

Anda mungkin juga menyukai