-1-

DAFTAR USUL PENILAIAN DAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL ANALIS KEIMIGRASIAN AHLI PERTAMA
Nomor : W.32.IMI.IMI.2-KP 04.05-2749

INSTANSI : KANTOR IMIGRASI KELAS I TPI TANJUNGPINANG MASA PENILAIAN :

Agustus 2019 s/d Desember Tahun 2019

NO KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama : Ari Wahyudi
2. NIP : 19920127 201712 1 001
3. Nomor Seri Kartu Pegawai : B 12026549
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Prabumulih, 27 Januari 2021
5. Jenis Kelamin : Laki - laki
6. Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya : Sarjana
7. Pangkat /golongan ruang /TMT : Penata Muda (III/a) / 01 Desember 2017
8. Jabatan fungsional Analis Keimigrasian / TMT : Analis Keimigrasian Ahli Pertama / 14 Agustus 2019
9. Masa Kerja golongan lama :-
10. Masa Kerja golongan baru : 4 Tahun
11. Unit Kerja : Kantor Imigrasi Kelas I TPI Tanjungpinang

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I. UNSUR UTAMA
1. Pendidikan
A. Pendidikan formal dan memperoleh ijazah/gelar:
1) Doktor (Strata-3)
2) Magister (Strata-2)
3) Sarjana (Strata-1)/ D-4 (Diploma-Empat) 100 100
JUMLAH 100 100
B. Diklat fungsional/teknis di bidang Keimigrasian serta
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Pelatihan (STTPP) atau sertifikat:

1) lamanya lebih dari 960 jam

2) lamanya 650 - 960 jam
3) lamanya 481 - 649 jam
4) lamanya 161 - 480 jam
5) lamanya 81 - 160 jam
6) lamanya 30 - 80 jam
7) lamanya kurang dari 30 jam
C. Diklat prajabatan
mengikuti diklat prajabatan Golongan III 2 2
JUMLAH 2 0 2
2. Analisis Keimigrasian
A. Penerbitan Dokumen Perjalanan Republik Indonesia
1 Menyusun laporan berkaitan dengan pelaksanaan
pengambilan foto wajah pemohon Dokumen
Perjalanan RI
2 Menyusun laporan berkaitan dengan
terlaksanakannya pemindaian sidik jari
3 Meneliti keabsahan berkas permohonan Dokumen
Perjalanan RI
4 Meyusun laporan hasil wawancara pemohon Dokumen
Perjalanan RI
5 Melakukan identifikasi biometrik pemohon Dokumen
Perjalanan RI
 -2-
6 Melakukan penelitian terhadap data cekal pemohon
sebelum menerbitkan dokumen keimigrasian
 -3-
7 Melakukan penelitian BMS
8 Melakukan validasi biodata pemohon Dokumen
Perjalanan Republik Indonesia
9 Melakukan validasi tanda terima permohonan
Dokumen Perjalanan RI
10 Meyusun pelaporan rekapitulasi penerbitan Dokumen
Perjalanan RI
Penerbitan Dokumen Perjalanan Republik Indonesia
B. Persetujuan Visa (Penerbitan Apec Business Travel Card
(ABTC) untuk pebisnis
1 Melakukan validasi kelengkapan berkas permohonan
ABTC
2 Melakukan penelitian/pemeriksaan cekal pemohon
ABTC
3 Melakukan inventarisasi bahan permasalahan
berkaitan dengan penerbitan ABTC
C. Persetujuan Visa (Memberikan surat persetujuan visa
kunjungan saat kedatangan (VKSK) bagi on Subjek VKSK)

1 Meneliti validasi kelengkapan dokumen persyaratan

2 Menyusun laporan pemeriksaan cekal

3 Menyusun laporan hasil pemeriksaan status orang
asing
4 Menyusun konsep surat persetujuan atau penolakan
permohonan
5 Menyusun laporan dan pendokumentasian

D. Persetujuan Visa (Penerbitan surat rekomendasi

Pemerintah Indonesia (SRPI) dalam program G2G Australia
Indonesia Work and Holiday Visa)

1 Menyusun laporan dan melakukan wawancara sesuai

dengan tanggal undangan
2 Menyusun laporan verifikasi dokumen persyaratan
3 Menyusun dan menerbitkan Surat Rekomendasi
Pemerintah Indonesia (SRPI)
E. Persetujuan Visa (Surat persetujuan visa kunjungan dan
Visa Tinggal Terbatas)
1 Meneliti dan memeriksa kelengkapan dokumen
pemohon sesuai dengan jenis permohonan
2 Menyusun data pemeriksaan status cekal Orang Asing

F. Persetujuan Visa (Surat persetujuan visa kunjungan dan

Visa Tinggal Terbatas bagi negara tertentu)
1 Meneliti kelengkapan dokumen pemohon sesuai
dengan jenis permohonan
2 Menyusun dokumen sebagai bahan rapat
G. Pemeriksaan Dokumen Perjalanan di Tempat Pemeriksaan
Imigrasi (TPI), Pos Lintas Batas dan Pemeriksaan Masuk
atau Keluar Wilayah Indonesia bagi Alat Angkut

1 Menyiapkan bahan kajian terkait permasalahan yang

ada di Pos Lintas Batas atau TPI
2 Menyusun laporan verifikasi dokumen perjalanan
yang menyangkut keaslian paspor, masa berlaku serta
keaslian visa dan daftar cekal

3 Menyusun analisis kebenaran antara penumpang

dengan dokumen perjalanannya atau Pos Lintas Batas
melalui pengamatan fisik dan wawancara singkat
 -4-
4 Menyusun laporan hasil verifikasi masa berlaku Izin
Tinggal dan atau Izin Masuk Kembali, membatalkan
izin tinggal terbatas atau izin izin tinggal tetap dan
membuat laporan
 -5-
5 Menyusun laporan berkaitan dengan pembatalan izin
tinggal terbatas atau izin tinggal tetap sesuai dengan
peraturan perundangan yang berlaku
6 Menyusun laporan berkaitan dengan kegiatan di Pos
Lintas Batas atau TPI
7 Menyusun laporan hasil verifikasi daftar penumpang
dan awak alat angkut
8 Melakukan pengesahan daftar penumpang alat angkut

9 Menyusun laporan hasil verifikasi kesesuaian data

VKSK antar data Bank dengan data imigrasi
(Rekomendasi dengan Bank Persepsi)
10 Menyusun laporan pengumpulan hasil pembahasan
pelaksanaan tugas dan fungsi di Pos Lintas Batas
atau TPI
H. Pelayanan Izin tinggal dan Status Keimigrasian

1 Menyusun laporan pengambilan data biometrik dan

wawancara
2 Menyusun laporan tindak lanjut permohonan
pendaftaran dan pemberian fasilitas keimigrasian bagi
anak berkewarganegaraan ganda atau penerimaan
penyampaian pernyataan memilih kewarganegaraan
bagi anak berkewarganegaraan ganda terbatas

3 Menyiapkan dan menyusun bahan kajian tentang

perpanjangan izin tinggal dan alih status keimigrasian

4 Menyusun hasil pembahasan perpanjangan izin

tinggal dan alih status keimigrasian
5 Menyusun bahan pemetaan keberadaan dan kegiatan
orang asing yang berada di wilayah kerjanya

3. Intelijen, Penyidikan dan Penindakan Keimigrasian

A. Pengawasan/ Intelijen
1 Menyiapkan dan menyusun bahan analis dan kajian
untuk penyusunan rancangan kebijakan intelijen
keimigrasian
2 Menyiapkan dan menyusun bahan analis dan kajian
untuk penyusunan Standar Operasional Prosedur
kegiatan intelijen keimigrasian
3 Menyusun laporan kegiatan perkiraan keadaan
melalui hasil pengamatan
4 Menyusun laporan kegiatan penggambaran keadaan
terhadap target operasi intelijen
5 Melakukan infiltrasi dan penyurupan terhadap target
operasi intelijen
6 Menyusun laporan pelaksanaan pengumpulan bahan
keterangan (pulbaket) terhadap target operasi intelijen

B. Penyidikan an Penindakan Keimigrasian

1 Melaksanakan Tugas Penyidikan sebagai:
a. Anggota
2 Menyusun administrasi penyitaan barang bukti
3 Menyusun laporan hasil penindakan 0,391 0,391
4 Menyusun surat usul cekal 0,025 0,025

Menyusun Berita Acara Pemeriksaan Paspor Hilang,

5 0,065 0,065
Rusak, dan adanya indikasi pelanggaran hukum
 -6-
6 Menyusun Berita Acara Pendapat atas hasil
Pemeriksaan Paspor Hilang, Rusak, dan adanya 0,234 0,234
indikasi pelanggaran hukum
4. Pengendalian Rumah Detensi Imigrasi
A. Pengendalian rumah detensi imigrasi
1 Menyiapkan bahan kajian tentang Rumah Detensi
Imigrasi
 -7-
2 Menyiapkan bahan permasalahan yang muncul
tentang Rumah Detensi Imigrasi
5. Informasi dan Kerja Sama Keimigrasian
A. Pengelolaan Informasi Keimigrasian
1 Menyiapkan rumusan rencana kebijakan di bidang
perencanaan sistem dan teknologi informasi
keimigrasian

2 Menyiapkan bahan bimbingan teknis penyebaran

informasi keimigrasian
B. Kerja Sama Keimigrasian
1 Menyiapkan dan melakukan klarifikasi terhadap
bahan kajian tentang Lintas Batas dan Kerja Sama
Luar Negeri Keimigrasian
6. Pengembangan Profesi Analis Keimigrasian
A. Pembuatan Karya Tulis/Karya Ilmiah di bidang
Keimigrasian
1 Membuat Karya Tulis/Karya Ilmiah hasil penelitian,
pengkajian, survei dan evaluasi di bidang
Keimigrasian yang di publikasikan dalam bentuk:

a. buku yang diterbitkan dan diedarkan secara

nasional
b. majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang
berwenang
2 Membuat Karya Tulis/Karya Ilmiah hasil penelitian,
pengkajian, survei dan evaluasi di bidang
Keimigrasian yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk:
a. buku
b. makalah
3 Membuat Karya Tulis/Karya Ilmiah berupa tinjauan
atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
Keimigrasian yang dipublikasikan dalam bentuk:

a. buku yang diterbitkan dan diedarkan secara

nasional
b. majalah ilmiah yang diakui secara nasional
4 Membuat Karya Tulis/Karya Ilmiah berupa tinjauan
atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam
bidang Keimigrasian yang tidak dipublikasikan, dalam
bentuk:
a. buku
b. makalah
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang
Keimigrasian yang disebarluaskan melalui media
massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan
dan/atau ulasan ilmiah di bidang Keimigrasian pada
pertemuan ilmiah

B. Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya di

bidang Keimigrasian
1 Menerjemahkan/menyadur buku di bidang
Keimigrasian yang dipublikasikan, dalam bentuk:
a. buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
b. majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang
berwenang
2 Menerjemahkan/menyadur buku di bidang
Keimigrasian yang tidak dipublikasikan, dalam
bentuk:
a. buku
 -8-
b. makalah
3 Membuat abstrak tulisan di bidang Keimigrasian yang
dimuat dalam penerbitan
 -9-
C. Penyusunan buku pedoman/ketentuan
pelaksanaan/ketentuan teknis di bidang Keimigrasian

1 Membuat buku pedoman di bidang Keimigrasian

2 Membuat ketentuan pelaksanaan di bidang
3 Keimigrasian
Membuat ketentuan teknis di bidang Keimigrasian
JUMLAH 0 0,715 0,715
II. UNSUR PENUNJANG
7. Penunjang Tugas Analis Keimigrasian 0 0 0
A. Pengajar/ Pelatih pada diklat fungsional/ teknis di bidang
keimigrasian
1 Mengajar/ melatih pada diklat fungsional/ teknis di
bidang keimigrasian
B. Peran serta dalam seminar/ lokakarya/
sosialisasi/diseminasi konferensi di bidang keimigrasian

1 Mengikuti seminar dan lokakarya Keimigrasian

sebagai:
a. Penyaji
b. Pembahas
c. Peserta
2 Mengikuti delegasi ilmiah pertemuan nasional sebagai:
a Ketua
b Anggota
3 Mengikuti delegasi ilmiah pertemuan internasional
a Ketua
b Anggota
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi
1 Menjadi Anggota Organisasi Profesi, sebagai:
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
D. Keanggotaan dalam Tim Penilai
1 Menjadi Anggota Organisasi Profesi, sebagai:
a. Ketua/Wakil ketua
b. Anggota
E. Perolehan Penghargaan/ Tanda Jasa
1 Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana
Karya Satya:
a. 30 (tiga puluh) tahun lebih
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
F. Perolehan ijazah/gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai bidang
tugasnya:
a. Doktor (S3)
b. Pascasarjana (S2)
c. Sarjana (S1)/Diploma IV (DIV)
JUMLAH 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 102,00 0,715 102,715
 - 10 -

III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK:

1. Surat Penugasan
2. Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Analis Keimigrasian
3. Laporan & Rekapitulasi Kegiatan
4 dan seterusnya

Tanjungpinang, 15 Desember 2021

Ari Wahyudi, S.E

NIP. 19920127 201712 1 001

IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL :

1. ……
2. ……
3. …… Tanjungpinang, 15 Desember 2021
4. dan seterusnya Kepala Kantor

Khairil Mirza, S.H., M.H

NIP. 19790327 200112 1 002

V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI :

1. ……

2. ……

3. ……
4. dan seterusnya ………………, ………………………….

____________________________________
NIP.

………………, ………………………….

____________________________________
NIP.

VI CATATAN KETUA TIM PENILAI :

1. ……
2. ……
3. ……
4. dan seterusnya

Ketua Tim Penilai,

____________________________________
NIP.