Surat Permohonan
No : 422/048-SDN87/X/2019
Kepada :
Yth. Kepala UPT Puskesmas Singkawang Utara 1
Kec. Singkawang Utara
Di Singkawang
Dengan Hormat
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Rusli, S.Pd. SD
NIP : 196610181987011001
Pangkat / Gol : IV / a. Pembina
Jabatan : Kepala Sekolah
Lembaga : SD Negeri 87 Singkawang
Dengan ini mengajukan permohonan perlengkapan PPPK dan UKS sebagai berikut :
Rusli. S.pd. SD
NIP : 196610181987011001