Anda di halaman 1dari 2

Hal : Permohonan mengikuti PPDS

Kepada Yth,
Bupati Kab. Bangka Tengah
Cq. Kepala BKD Kab. Bangka Tengah
Di. Tempat

Dengan Hormat,

Yang bertanda tengan di bawah ini :

Nama : dr. Irwin Fitriansyah


Tempat Tanggal Lahir : Sungailiat, 31 Mei 1989
Asal FK / Tahun Lulus : FK Universitas Sriwijaya Palembang / 2012
Alamat Sekarang : Perumahan Dinas Puskesmas Pangkalanbaru. Jl. Raya Koba,
Desa Beluluk, RT.06, No.46, Kec. Pangkalanbaru, Kab. Bangka
Tengah. Prop. Kep. Bangka Belitung.
No. HP : 085268862364
Email : pendekar.langit@yahoo.com
No STR : 16.1.1.100.1.14.141986

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengikuti Tugas Belajar (TuBel) Pendidikan
Dokter Spesialis Program Studi Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan pada Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas Periode Januari 2017.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya sertakan / lampirkan persyaratan diperlukan.

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terima
kasih.

Koba, 29 Oktober 2016

Hormat saya,

dr. Irwin fitriansyah


Hal : Permohonan mengikuti PPDS

Kepada Yth,
Bupati Kab. Bangka Tengah
Cq. Kepala BKD Kab. Bangka Tengah
di. Tempat

Dengan Hormat,

Yang bertanda tengan di bawah ini :

Nama : dr. Indah Kencana


Tempat Tanggal Lahir : Pangkal Pinang, 19 juli 1989
Asal FK / Tahun Lulus : FK Universitas Sriwijaya Palembang / 2011
Alamat Sekarang : Perumahan Dinas Puskesmas Pangkalanbaru. Jl. Raya Koba,
Desa Beluluk, RT.06, No.46, Kec. Pangkalanbaru, Kab. Bangka
Tengah. Prop. Kep. Bangka Belitung.
No. HP : 087897217972
Email : parisyaathayaizzatunnisa@gmail.com
No STR : 16.2.1.100.1.13.130403

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengikuti Tugas Belajar (Tubel) Pendidikan
Dokter Spesialis Program Studi Ilmu Dermatologi dan Venereologi pada Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas Periode Januari 2017.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya sertakan / lampirkan persyaratan diperlukan.

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terima
kasih.

Koba, 29 Oktober 2016

Hormat saya,

dr. Indah Kencana

Anda mungkin juga menyukai