PEMERINTAH KOTA SURABAYA

KECAMATAN TEGALSARI
Jalan Tanggulangin No. 12 Surabaya 60262
felp (031) 5676530 Fax (031) 5676530

SURAT KEPUTUSAN
CAMAT TEGALSARI KOTA SURABAYA
NOMOR: 02 ThHurd 201g

TENTANG
PEMBENTUKAN KADER KESEHATAN JIWA
KECAMATAN TEGALSARI
KOTA SURABAYA

CAMAT TEGALSARI

Menimbang a. Bahwa dalam rangka meningkatkan Pelayanan Kesehatan

Jiwa
berbasis masyarakat, maka perlu ditetapkan Surat
Keputusan Camat
Tegalsari tentang Kader Kesehatan Jiwa di wilayah Kerja Kecamatan

Tegalsari

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam

huruf a, perlu menetapkan Keputusan Camat Tegalsari tentang Kader

Kesehatan Jiwa di Kecamatan Tegalsari

:1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

Mengingat
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116 Tambahan Lembaran

Negara Nomor 4431);

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran

Negara Nomor 5063);

3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

(Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran

Negara Nomor 5702);

4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Pemerintahan Daerah

(Lembaran Negara Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran

Negara Nomor 5587) sebagaimana telah diubah dengan Undang-

 Undang Nomor 9 Tahun 2015 (Lombaran Nogara Tahun 2015 Normor

58, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5679)

5 Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan

(Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran

Negara Nomor 5063),

6 Peraturan Presiden Nomor 87 Tahun 2014 tentang Peraturan

Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan
Perundang-undangan (Lembaran Negara
Tahun 2014 Nomor 199);

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun

2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

8. Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2014 tentang Kesehatan Jiwa;

9. Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 14 Tahun 2016

tentang
Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kota Surabaya

(Lembaran Daerah Kota Surabaya Tahun 2016 Nomor 12 Tambahan

Lembaran Daerah Kota Surabaya Nomor 10);

10. Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 2 Tahun 2017 tentang

Upaya Kesehatan (Lembaran Daerah Kota Surabaya Tahun 2017

Nomor 2):

11. Peraturan Walikota Surabaya Nomor 48 Tahun 2016 tentang

Kedudukan, Susunan Organisasi, Uraian Tugas dan Fugsi serta Tata

Kerja Dinas Kesehatan Kota Surabaya (Berita Daerah Kota Surabaya

Tahun 2016 Nomor 52)

MEMUTUSKAN

Menetapkan :KEPUTUSAN CAMAT TEGALSARI TENTANG PEMBENTUKAN

KADER JIWA KECAMATAN TEGALSARI KOTA SURABAYA

KESATU Membantuk Kader Kesehatan Jiwa Kecamatan Tegalsari dengan

susunan sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan

bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Camat,

 iiitilf

PEME
 Lampiran Kopulusan Camat Tegalsar
Nomor
Tanggal 02 Januari 2019

SUSUNAN KADER KESEHATAN JIWA

KECAMATAN TEGALSARI KOTA SURABAYA

NO. NAMA NIK ALAMAT

1. Djasiati 3578056509590001 JI. Surabayan 2/24

2 Tri Suhartatik 3578055909730004 J. Kedung Rukem Genuk 9A

3. Muljoati 3578054705470001 |JI. Kedung Rukem 2/9 A

Sakdiyah 3578054507660004JI. Kedung Rukem 3/11

5. Ngatemi 3578055903660002 JI. Kedung Rukem 4/34

6 Maria 3578054307650001 | JI. Kedung Turi 4/14

7. Suni 3578054603780002 JI. Kedung Turi 3/35

8. Suryaningsih 3578056706650002 JI. Plemahan 4/7

9. Karsiati 3578056105600002 JI. Plemahan 1/12

10. Sri Hartatik 3578054502720004 JI. Kaliasin 10/12

11. Petty 3578054801660001 JI. Kaliasin 9/10

12. Siti Aisyah 3578057011710001 JI. Kedondong Kidul 1/62 C

13. Titik Rachmawati 3578054205600001 JI. Kedondong Kidul 1/99

14. Elok Asri 3578055402760003 JI. Kampung Malang 5/71

15. Mariama 3578054910720001 JI. Pandegiling 4/33

16. Julistianti 3578056905650002 JI. Kampung Malang Utara Gg 6/2A

17. 357805408650005 JI. Kampung Malang Utara 2/2A

Dwi Sri Agustina

18. 3578054611730003 JI. Keputran 7/18

| lin Damayanti
3578055705590002 J. Dinoyo Alun-alun 2/27
19 Suwarni

20. Mamik Wahyuningsih 3578056503730002 J. Dinoyo Sekolahan 4/7

21. Siti Maslakhah 3578054502810002JI. Grudo 1/52 B
22 Sri Hartini 3578236004780001 JI. Kupang Panjaan 2/51

23.
Moeriatiningsih 3578055402580001 JI. Kupang Segunting 4/25
24.
Marliyah 3578056303530006 JIL. Tempel Sukorejo 1/23

25. Hermin Yully Widyastuti 3578056607730002 JI. Wonorejo 4/62

26.
Susenah 3578055705530001 JI. Kampung Malang Kulon 1/31

Ditetapkan di :SURABAYA
Pada Tanggal 02 Januari 2019

ERIN
NEGma

KECANMATÄN
Edy Rufdonp/ SH, MM
Pembina Tingkat
NIP 196104291982031005
AAB