PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANJUNGMEDAR
Jl. Raya Cikaramas- Sumedang Kabupaten Sumedang 45354

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNGMEDAR

Nomor: 440/ /PKM.TJ-MEDAR/III/2022
Lampiran : 1 Berkas

TENTANG

PENETAPAN PEMBINA WILAYAH KESEHATAN DESA/KELURAHAN

DI TINGKAT PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNGMEDAR,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas adalah fasilitas pelayanan yang menyelenggarakan

pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan
Perorangan (UKP) tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan
preventif dan promotif;
b. bahwa untuk melaksanakan kegiatan tersebut perlu adanya petugas
pembina wilayah yang melaksanakan kegiatan di desa/kelurahan
sebagai pelaksana upaya pelayanan kesehatan masyarakat di tingkat
c. desa; bahwa petugas pembina wilayah tersebut perlu kejelasan tugas dan
: fungsi sebagai Pembina Wilayah di Desa/Kelurahan;
d. bahwa untuk melaksanakan kegiatan sebagaimana dimaksud pada huruf
a, b, dan c, perlu ditetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Tanjungmedar tentang Penetapan Pembina Wilayah Kesehatan
Desa/Kelurahan di Tingkat Puskesmas.

Mengingat 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 23 tahun 2016 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2014
nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587);
3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
 4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang Perangkat Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 114,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5887);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39 Tahun 2016
tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016
tentang Manajemen Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
8. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Barat Nomor 14 Tahun 2019 tentang
Penyelenggaraan Kesehatan.
9. Peraturan Daerah Kabupaten Sumedang Nomor 7 Tahun 2008 tentang
Urusan Pemerintahan Kabupaten Sumedang (Lembaran Daerah
Kabupaten Sumedang Tahun 2008 Nomor 7);
10 Peraturan Bupati Sumedang Nomor 38 Tahun 2016 tentang Kedudukan,
Susunan Organisasi dan Tata Kerja Perangkat Daerah (Berita Daerah
Kabupaten Sumedang Tahun 2016 Nomor 38);
11. Keputusan Bupati Sumedang Nomor 440/Kep.534-DINKES/2020
tentang Penetapan Karakteristik Wilayah Kerja dan Kemampuan
Pelayanan Unit Pelaksana Teknis Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat
Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TENTANG PEMBINA

WILAYAH KESEHATAN DESA/KELURAHAN DI TINGKAT
PUSKESMAS
Kesatu : Keputusan ini dapat dijadikan acuan dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan
masyarakat di wilayah Puskesmas;
Kedua : Pembina wilayah kesehatan di desa/kelurahan adalah bidan, perawat dan atau
petugas kesehatan lainnya yang ada di Puskesmas sesuai jumlah desa;
Ketiga : Ketentuan lebih lanjut mengenai penetapan tugas pokok dan fungsi pembina di
wilayah kerja Puskesmas Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang sebagaimana
tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini;
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Sumedang
Pada tanggal : 03 Maret 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS
TANJUNGMEDAR

SOLEH HIDAYAT
LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNGMEDAR
NOMOR : 440/ /PKM TJ-MEDAR/III/2022
TENTANG : PENETAPAN PEMBINA WILAYAH KESEHATAN DESA/KELURAHAN
DI TINGKAT PUSKESMAS

PENETAPAN PEMBINA WILAYAH KESEHATAN DESA/KELURAHAN

DI TINGKAT PUSKESMAS

NO JABATAN NAMA

1 Pembina Wilayah Kesehatan Desa Cikaramas Elis Yulyani, A.md.Keb

Imas Herawati, A.Md.Kep
Dede, AMKeb
Lismawati, AMKL
Imas Sri Massruroh, A.Md.Keb
2 Pembina Wilayah Kesehatan Desa Wargaluyu Lya, A.Md.Keb
Edi, A.Md.Kep
Widia Rosa, SE
Susi Purnama Dewi, AMK
3 Pembina Wilayah Kesehatan Desa Sukamukti Listiawati Fauzie, A.Md.Keb
Kartini, AMK
Ena Marlena Sanusi, SKM
Fahira Alvida, Amd.Farm
4 Pembina Wilayah Kesehatan Desa Tanjungmedar Euis S, A.Md.Keb
Yudiana A, A.Md.Kep
Yuniar Kania Dewi, A.Md.Kep
5 Pembina Wilayah Kesehatan Desa Jingkang Lia Haliatina, A.Md.Keb
Mutia Nurwulandari, A.Md.Kep
Nunik Dwi E.V, SST
Puteri Salsabila, A. Md.AK
Hindun Sri O, A.Md.Keb
6 Pembina Wilayah Kesehatan Desa Kertamukti Indriani, A. Md.Keb
Sopyan Gumilar, SKM
Gilang Arief MR
Taofik Gunawan, AMK
Erni S, A.Md.Kep
7 Pembina Wilayah Kesehatan Desa Tanjungwangi Dian Fitriani, A.Md.Keb
Anita R. Martina, A.Md.Kep
NO JABATAN NAMA

Susi Elvina W, A.Md.Keb

Apt. Asep Yayan K, M.Si
8 Pembina Wilayah Kesehatan Desa Sukatani Mutiara C.H, A.Md.Keb
Sri Sy. Ervini, AMK
Oce Farida, AMK
Fitri Karmila, AMK
9 Pembina Wilayah Kesehatan Desa Kamal Siti Hajar, S.Tr. Keb
Hendriana Saputra, A.Md.Kep
Fitriana Fatonah, AMK
Ade Sunara

Ditetapkan di : Sumedang
Pada tanggal : 03 Maret 2022

KEPALA UPTD PUSKESMAS

TANJUNGMEDAR,

SOLEH HIDAYAT