PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CISAAT
Badan Layanan Umum Daerah
Jl. Gelanggang Pemuda Cisaat Nomor 12 ( (0266) 6223523
e-mail : puskesmascisaat_0401@yahoo.co.id
KECAMATAN CISAAT 43152

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CISAAT

NOMOR : KS.00/01A/SK/KAPUS/I/2023

TENTANG
TIM PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
UPTD PUSKESMAS CISAAT

KEPALA UPTD PUSKESMAS CISAAT

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka melaksanakan kegiatan Upaya Kesehatan

Masyarakat di UPTD Puskesmas Cisaat perlu dibentuk Tim
Program Upaya Kesehatan Masyarakat ;
b. Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cisaat tentang
Tim Program Upaya Kesehatan Masyarakat UPTD Puskesmas
Cisaat;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
2. Undang - Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaga Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaiamana telah
diubah beberapa kali, terakhir dengan Undang-Undang
Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang-
Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
 3. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang
Laporan Keuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah
(Lembaga Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor
25, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4614);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 tentang Standar
Pelayanan Minimal (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2018 Nomor 2 Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 6178);
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006
tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah, sebagaimana
telah beberapa kali diubah terakhirdengan Peraturan Menteri
Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011 tentang Perubahan
KeduaAtas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun
2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
8. Peraturan Bupati Sukabumi Nomor 26 Tahun 2018 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan.
9 Peraturan Bupati Nomor 67 Tahun 2021 tentang Susunan
Organisasi Tata Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi;
10. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi
Nomor 440/99/DINKES/Tahun 2022 tentang Penetapan
Struktur Organisasi Puskesmas yang ada di Lingkup Wilayah
Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi.

MEMUTUSKAN :

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CISAAT

TENTANG TIM PROGRAM UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT UPTD PUSKESMAS CISAAT
KESATU : Kedudukan Tim Program Upaya Kesehatan Masyarakat UPTD
Puskesmas Cisaat seperti tercantum dalam lampiran yang tidak
terpisahkan dalam keputusan ini;
KEDUA : Tim Program Upaya Kesehatan Masyarakat bertugas
melaksanakan Kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat di UPTD
 Puskesmas Cisaat;
KETIGA : Segala biaya yang ditimbulkan akibat pelaksanaan keputusan ini
dibebankan kepada anggaran yang sudah ditetapkan oleh
Kementerian Kesehatan;
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan segala sesuatunya akan ditinjau dan diadakan
perubahan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapan keputusan ini.

Ditetapkan di : Cisaat
Pada Tanggal : 02 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS CISAAT,

Dedi Setiadi

Salinan sesuai dengan aslinya

KEPALA TATA USAHA,

Robby Hidayah, SE
Penata Tk I
NIP. 198010262010011009
 Lampiran I : Keputusan Kepala Dinas Kabupaten
Sukabumi
Nomor : KS.00/01A/SK/KAPUS/I/2023
Tanggal : 02 Januari 2023
Tentang : Tim Program Upaya Kesehatan
Masyarakat UPTD Puskesmas
Cisaat

KEDUDUKAN TIM PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

UPTD PUSKESMAS CISAAT

I. Penanggung Jawab Program UKM Esensial : Iceu Suhesti, S.S.T

A. Koordinator Upaya Kesehatan Keluarga : Yeti Sumiati, A.Md.Keb
1. Pelaksana Kegiatan Program KIA : - Ryan Alini, A.Md.Keb
: - dr. Imas Hotimah
2. Pelaksana Kegiatan Program KB : Dewi Novianti, A.Md.Keb
3. Pelaksana Kegiatan Program USEKREM : Pipit Puspita Arian, A.Md.Kep
4. Pelaksana Kegiatan Program LANSIA Rizky Septiany, S.Kep, Ners
B. Koordinator Upaya Kesehatan Gizi Masyarakat : Amila Rahmawat, AMG
1. Pelaksana Kegiatan Bidan Desa Cisaat : Desti Anista, A.Md.Keb
2. Pelaksana Kegiatan Bidan Desa Sukamanah : Yuli Merliani, A.Md.Keb
3. Pelaksana Kegiatan Bidan Desa Cibatu : Resna Dwiyana, A.Md.Keb
4. Pelaksana Kegiatan Bidan Desa Sukasari : Vina Puarnamasari, S.S.T
5. Pelaksana Kegiatan Bidan Desa Nagrak : Fuji Mauli Aulia, A.Md.Keb
6. Pelaksana Kegiatan Bidan Desa Sukaresmi A : Susan Nurjanah, A.Md Keb
7. Pelaksana Kegiatan Bidan Desa Sukaresmi B : Uswatun Hasanah, A.Md.Keb
C. Koordinator Upaya Kesehatan Lingkungan : Nina Rosminawati, A.Md.Kep
 Pelaksana Kegiatan : Titi Istianah, AMKL
D. Koordinator Upaya Promosi Kesehatan : Rahayu Selamet, AMK
 Pelaksana Kegiatan : Husen, S.Kep., Ners
E. Koordinator Upaya Kesehatan P2P : Dindin Setiadi, S.Kep.,.Ners
1. Pelaksana Kegiatan Upaya Kesehatan PTM : - Rinda Ratnasari, A.Md.Kep
- dr. Sri Yasti
2. Pelaksana Kegiatan Upaya Kesehatan Jiwa : - Pipit Puspita Arian, A.Md.Kep
- dr. Imas Hotimah
3. Pelaksana Kegiatan Upaya Kesehatan TBC : - Ida Julaeha, A.Md.Kep
- dr. Sri Yasti
- Amelia Nur Rohmah, A.Md.AK
4. Pelaksana Kegiatan Upaya Kesehatan : Rahayu Selamet, A.Md.Kep
 Survelans dan Kcacingan
5. Pelaksana Kegiatan Upaya Kesehatan
Imunisasi dan Rabies
6. Pelaksana Kegiatan Upaya Kesehatan HIV
dan IMS
7. Pelaksana Kegiatan Upaya Kesehatan
Penyakit Kusta
8. Pelaksana Kegiatan Upaya Kesehatan
Penyakit ISPA
9. Pelaksana Kegiatan Upaya Kesehatan
Penyakit Diare
10. Pelaksana Kegiatan Upaya Kesehatan
Penyakit Hepatitis
II. Penanggung Jawab Program UKM
Pengembangan
A. Koordinator Upaya Kesehatan Kerja
 Pelaksana Kegiatan
B. Koordinator UKGS dan UKGM
 Pelaksana Kegiatan
C. Koordinator Upaya Kesehatan Tradisional
Komplementer
 Pelaksana Kegiatan
: Dindin Setiadi, S.Kep., Ners
: - Nina Rosminawati, A.Md.Kep
: - dr. Imas Hotimah
- Sutrisna Maulana, S.Sos
- Amelia Nur Rohmah, A.Md.AK
- Apt. Wieka Tyfani, S.Farm
: Irfan Pirmansyah, A.Md.Kep
: Siti Mariam, AMK
: Noval Ginanjar, A.Md.Kep
: Yeti Sumiati, A.Md.Keb
: Dindin Setiadi, S.Kep., Ners
: Alis Mulya, S.Tr.Keb
: Rizky Septiany, S.Kep., Ners
: drg. Wayang Mas Ratri
: - drg. Sofia Afzal
- Maala Indiera Tsaani, A.Md.Kep
: Siti Mariam, AMK
: Rinda Ratnasari, A.Md.Kep

Ditetapkan di : Cisaat
Pada Tanggal : 02 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS CISAAT ,

Dedi Setiadi

Salinan sesuai dengan aslinya

KEPALA TATA USAHA,

Robby Hidayah, SE
Penata Tk I
NIP. 198010262010011009