4. Penetapan indikator Terdapat indicator mutu Membuat Penetapan Indikator mutu klinis dan Lembar penetapan
klinis di puskesmas indikator yang mengacu keselamatan pasien indikator mutu layanan
kepada indikator yang klinis
ditetapkan dinas juga dari
register resiko
Register resiko didapat dari
hasil perhitungan hight risk
( rumus)
5. Dokumen pelaporan Laporan KtD,KPC,KNC Tiap unit melaporkan Tim PMKP membuat Identifikasi Laporan
KTD,KPC,KNC KTD,KPC,KNC setiap bulan laporan KTD,KPC,KNC dan KTD,KPC,KNC,analisa dan
kepada tim PKMP melakukan analisa dan tindak lanjutnya
tindaklanjutnya
6. FMEA dan RCA Pembuatan laporan Laporan FMEA /RCA dibuat Laporan FMEA /RCA dibuat Laporan FMEA dan RCA
FMEA dan RCA sesuai dengan kasus yang sesuai dengan kasus dari dari salah satu unit
akan di masukan ke dalam salah satu unit
FMEA atau RCA, minimal
ada satu laporan FMEA
7. Budaya mutu dan keselamatan Sosialisasi budaya nutu Dilakukan sosialisasi Karyawan mengetahui Absen,Notulen dan
pasen, evaluasi dan tindak dan keselamatan pasien kepada karyawan tentang tentang budaya mutu dan dokumentasi
lanjutnya budaya mutu dan keselamatan pasien
keselamatan pasien salah
satu contohnya cuci tangan
dan pemakaian APD