Anda di halaman 1dari 2

PEMINTAAN SEWA UNTUK KEBUTUHAN LINEN

KAMAR OPERASI

KEDATANGAN TTD TTD TTD


KEBUTUHAN
NO NAMA BARANG JUMLAH 30 sep 22 KEDATANGAN KEDATANGAN
TOTAL Yag Yag
Diterima Yag Menyerahkan Diterima Diterima
Menyerahkan Menyerahkan
1 Duk Pembungkus 80 240 20
Duk 60 x60 10 30 10
3 Duk Kecil 80 240 36
4 Duk Sedang 20 60 20
5 Duk Bolong kecil 20 60 18
6 Duk bolong Besar 20 60 20
7 Jas Operasi 60 180 24
8 Scot Pasien 20 60 9
9 Baju & Celana (Stel ) 0
ukuran M 20 60
Ukuran L 20 60
Ukuran Xl 15 45
Ukuran XXL 10 30
10 Perlak Besar 20 60 11
11 Topi Operasi 20 60 20
12 Sarung Bantal 20 60
13 Selimut coklat 20 60 4
seprai 10 30
14
15 kerudung hijau/ bergo 10 30 10

keterangan :
untuk keperluan 20 set
Kebutuhan Linen menggunakan 3 : 1
PEMINTAAN SEWA UNTUK KEBUTUHAN LINEN
KAMAR OPERASI

TTD TTD TTD


KEBUTUHAN KEDATANGAN
NO NAMA BARANG JUMLAH KEDATANGAN KEDATANGAN
TOTAL Yag Yag
Diterima Yag Menyerahkan Diterima Diterima
Menyerahkan Menyerahkan
1 Duk Pembungkus 80 240
Duk 60 x60 10 30
3 Duk Kecil 80 240
4 Duk Sedang 20 60
5 Duk Bolong kecil 20 60
6 Duk bolong Besar 20 60
7 Jas Operasi 60 180
8 Scot Pasien 20 60
9 Baju & Celana (Stel ) 0
ukuran M 20 60
Ukuran L 20 60
Ukuran Xl 15 45
Ukuran XXL 10 30
10 Perlak Besar 20 60
11 Topi Operasi 20 60
12 Sarung Bantal 20 60
13 Selimut coklat 20 60
seprai 10 30
14
15 kerudung hijau/ bergo 10 30

keterangan :
untuk keperluan 20 set
Kebutuhan Linen menggunakan 3 : 1

Anda mungkin juga menyukai