Nomor : 059/B/GYS/V/2021

Lamp : -
Hal : Permohonan Dispensasi

Kepada
Yth. Bapak/Ibu ………………..
di ……………………………….

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan adanya kegiatan Pemilihan Duta Wisata Guk & Yuk
Kabupaten Sidoarjo Tahun 2021 yang diselenggarakan oleh Paguyuban Duta
Wisata Guk & Yuk Sidoarjo bersama dengan Dinas Kepemudaan, Olahraga dan
Pariwisata. Bersamaan dengan surat ini, mohon diberikan izin kepada anggota kami
untuk tidak masuk sekolah/ tidak mengikuti perkuliahan/ tidak bekerja, untuk
mengikuti rangkaian kegiatan yang dimaksud kepada:
Nama : Hanz Probo Laksono
Pendidikan/Instansi : XI MIPA 4 SMA Hang Tuah 5 Sidoarjo
Hari/Tanggal : Senin/24 Mei 2021

Demikian surat permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan

kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Sidoarjo, 23 Mei 2021

Ketua Paguyuban Duta Wisata
Guk & Yuk Sidoarjo
Raul Saputra