Anda di halaman 1dari 1

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

PUSKESMAS DONOROJO
Dialamatkan :
Dari :

Jumlah
No Nama Barang No. Kode Barang Merek Keterangan
Angka Huruf
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

Donorojo,

Diserahkan Diterima

Seftrin Ahwalina, AMF


NIP. 19870926 201001 2 022 NIP.

Anda mungkin juga menyukai