Anda di halaman 1dari 4

SEKOLAH MENENGAH ATAS ( SMA ) PANCASILA

STATUS : TERAKREDITASI B
NSS : 304050407040 NDS : 3005040602 NIS : 300010
Alamat : Jl. Windu No. 9 Mojowarno Jombang Telp. (0321) 495894

SURAT TUGAS
Nomor : 045/I04.12.17/SMA.22/Ps/IV-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : YONGKI ARIS SETIAWAN, S.Pd.


NIP : -
Jabatan : Kepala SMA Pancasila
Alamat : Desa Rejoagung Kec. Ngoro Kab. Jombang

Memberikan tugas kepada :

Nama : RIANTO SEPTIAN SAYUTI PUTRA, S.AB.


Jabatan : Operator Dapodik SMA Pancasila
Alamat : Desa Mojojejer Kec. Mojowarno Kab. Jombang
Keperluan : Pendampingan OSN-K 2023 Jenjang SMA/MA Berbasis ANBK
Tempat : SMA Negeri Jogoroto
Berangkat : Rabu, 5 April 2023
Kembali : Kamis, 6 April 2023
Kendaraan : Pribadi

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jombang, 5 April 2023


Kepala SMA Pancasila

YONGKI ARIS SETIAWAN, S.Pd.


NIP. -
SEKOLAH MENENGAH ATAS ( SMA ) PANCASILA
STATUS : TERAKREDITASI B
NSS : 304050407040 NDS : 3005040602 NIS : 300010
Alamat : Jl. Windu No. 9 Mojowarno Jombang Telp. (0321) 495894

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 045/I04.12.17/SMA.22/Ps/IV-2023

1. Pejabat berwenang yang memberi tugas Kepala SMA Pancasila

2. Nama Pegawai yang diperintahkan RIANTO SEPTIAN SAYUTI PUTRA, S.AB.


melaksanakan perjalanan

3. Maksud perjalanan dinas Pendampingan OSN-K 2023 Jenjang


melaksanakan SMA/MA Berbasis ANBK

4. Angkutan yang dipergunakan Pribadi

5. Tempat berangkat SMA Pancasila Mojowarno

Tempat tujuan melaksanakan SMA Negeri Jogoroto


perjalanan

6. Lamanya perjalanan dinas


a. tanggal berangkat 5 April 2023
b. tanggal harus kembali 6 April 2023

7. Pembebanan Anggaran
a. Instansi -
b. Mata Anggaran -

8. Keterangan

Jombang, 5 April 2023

Kepala SMA Pancasila

YONGKI ARIS SETIAWAN, S.Pd.


NIP .-

Berangkat dari : SMA Pancasila Mojowarno


Tujuan : SMA Negeri Jogoroto
Pada Tanggal : 5 April 2023

Kepala SMA Pancasila

YONGKI ARIS SETIAWAN, S.Pd.

I. Tiba di : ................................................ Berangkat dari : ...........................................


Pada tgl : ................................................. Ke : ...........................................
Kepala : ................................................. Pada tanggal : ...........................................
Kepala : ...........................................

(...............................................) (...............................................)
NIP. NIP.

II. Tiba di : ......................................... Berangkat dari : ...........................................


Pada tgl : ................................................. Ke : ...........................................
Kepala : ................................................. Pada tanggal : ...........................................
Kepala : ...........................................

(...............................................) (...............................................)
NIP. NIP.

III. Tiba di : Mojowarno Jombang Telah diperiksa dengan keterangan bahwa


(tempat kedudukan) perjalanan tersebut diatas benar dilaksanakan
Pada tanggal : 6 April 2023 atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya

Kepala SMA Pancasila Kepala SMA Pancasila

YONGKI ARIS SETIAWAN, S.Pd. YONGKI ARIS SETIAWAN, S.Pd.


NIP.- NIP. -

IV. CATATAN LAIN-LAIN


LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS :

Jombang, 6 April 2023

Mengetahui Pelaksana
Kepala SMA Pancasila

YONGKI ARIS SETIAWAN, S.Pd. RIANTO SEPTIAN SAYUTI P, S.AB.


NIP. - NIP. -

Anda mungkin juga menyukai