SURAT PERNYATAAN TIDAK TERIKAT PEKERJAAN

LAIN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Yosa Nanda Fermata

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat/ Tanggal Lahir : Bandar Agung, 30 April 1999

Alamat : Sugih Waras

Telepon/HP/Fax/Email : 082182812998 / ysnandafer@gmail.com

Dengan ini menyatakan bersedia untuk mengundurkan diri dari pekerjaan lainnya
jika terpilih sebagai Duta Digital Desa Cerdas dengan melampirkan Surat
Pengunduran Diri dari tempat bekerja.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagai bukti pemenuhan syarat menjadi Duta Digital Desa Cerdas dan saya
bersedia mengundurkan diri apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini
tidak benar.

Dibuat di : Muaradua
Pada tanggal : 1 April 2023
Materai
Rp.10.000,-

(Yosa Nanda Fermata)