993/DR/BRCH/10/22

PT Prudential Life Assurance

Prudential Tower
Jl. Jend. Sudirman Kav. 79, Jakarta 12910, Indonesia Perlindungan LEBIH komplit dan LEBIH fleksibel
Tel: (62 21) 2995 8888
untuk kenyamanan Kamu.
Fax: (62 21) 2995 8800
Customer Line: 1500085 PRUPrime Healthcare Plus
Email: customer.idn@prudential.co.id
Menyediakan fleksibilitas dalam memilih perlindungan
Website: www.prudential.co.id kesehatan dengan pembayaran manfaat sesuai tagihan
Rumah Sakit* dengan jangkauan perlindungan hingga
seluruh dunia, sesuai pilihan plan.
PT Prudential Life Assurance berizin dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan
Asuransi Tambahan
Asuransi Kesehatan
Tambahan Kesehatan 2 dari 18
*Sesuai dengan ketentuan dalam Polis Listening. Understanding. Delivering.
 Asuransi Tambahan
PRUPrime Healthcare Plus
Perlindungan Kesehatan saat ini adalah hal yang
sangat penting bagi kita. Hal ini sejalan dengan
program pemerintah yang salah satunya telah
meluncurkan program Asuransi Kesehatan dasar
untuk masyarakat.
Banyak dari kita yang mungkin tidak menyadari
betapa tingginya kenaikan biaya kesehatan. Di
Indonesia sendiri biaya kesehatan meningkat
sampai 31,8% pada tahun 2019*. Rata-rata
kenaikan biaya kesehatan di wilayah Asia pada
2019 sebesar 26,23%*.
Maka dari itu sangat penting bagi Perusahaan
maupun nasabah untuk selalu melakukan
peninjauan kembali secara berkala terhadap
manfaat ataupun biaya yang ada demi memastikan
kelangsungan perlindungan tersebut.
Anda tentunya menginginkan perawatan
kesehatan dengan fasilitas yang lengkap dan
tenaga medis yang andal. Prudential Indonesia
mempersembahkan PRUPrime Healthcare Plus,
produk Asuransi Tambahan yang memberikan
perlindungan tidak hanya di Indonesia, tapi juga
hingga di seluruh dunia sesuai standar pelayanan
Prudential Indonesia yang sudah melindungi
jutaan nasabahnya.
3 dari 18 Asuransi Tambahan Kesehatan
Keunggulan Asuransi Tambahan
PRUPrime Healthcare Plus
Pembayaran Manfaat Asuransi Kesehatan sesuai
tagihan rumah sakit untuk sebagian besar manfaat
PRUPrime Healthcare Plus sesuai dengan plan
yang dipilih. Silakan melihat pilihan plan di lembar
belakang.
1. Fleksibilitas dalam menentukan wilayah
Pertanggungan, pilihan kamar,dan batas harga
kamar sesuai plan yang dipilih.
2. Nikmati perlindungan yang lebih luas di seluruh
dunia** (termasuk Amerika Serikat).
3. Fleksibilitas dalam menentukan masa
perlindungan Asuransi Tambahan (hingga
Tertanggung berusia 55, 65, 75, 85, atau 99
tahun).
4. Terdapat PRUPrime Limit Booster yang dapat
menambah Batas Manfaat Tahunan Asuransi
Tambahan PRUPrime Healthcare Plus menjadi
hingga Rp65 Miliar (sesuai plan yang dipilih).
5. Manfaat rawat jalan penyakit kanker dan cuci
darah dibayarkan sesuai tagihan**.
6. Perawatan rawat jalan 30 hari sebelum dan 90
hari sesudah tindakan bedah tanpa rawat inap.
7. Kunjungan dokter per hari lebih banyak,
dengan 2x kunjungan dokter per hari serta 2x
kunjungan dokter spesialis (serta subspesialis)
per jenis spesialisasi per hari.
8. Klaim di luar wilayah asuransi tetap dibayarkan**.
Ditambah manfaat No Claim Bonus yakni 10%
peningkatan Batas Manfaat Tahunan awal Asuransi
Tambahan setiap tahun, maksimal 50% dari Batas
Manfaat Tahunan awal, dan manfaat rawat inap tanpa
batasan hari.**
Untuk senantiasa memberikan pelayanan dengan
metode Non – Tunai (cashless) yang baik di Rumah Sakit
rekanan Prudential Indonesia bagi Pemegang Polis Produk
Asuransi Tambahan PRUPrime Healthcare Plus, Prudential
Indonesia menerbitkan kartu elektronik (e-card) sebagai
bukti kepesertaan yang bisa didapatkan pada aplikasi
PULSE yang dapat diunduh pada Playstore dan App Store.
* 2019 dan 2020 Global Medical Trends Survey Report, Willis Towers Watson
** Mengikuti ketentuan polis yang berlaku
Asuransi Tambahan Kesehatan 4 dari 18
 Fasilitas Asuransi Tambahan Ilustrasi No-Claim Bonus pada plan Bronze A
PRUPrime Healthcare Plus
Persentase Pertambahan
Manfaat +10% +10% +10% +10% +10%

Batas Manfaat 2 2,2 2,4 2,6 2,8 3

Asuransi Tambahan Kesehatan PRUPrime
Healthcare Plus hadir untuk melindungi Anda dari
risiko sakit yang dapat membuat Anda berhenti
mengejar impian. Berikut fasilitas yang dapat
Anda manfaatkan untuk melengkapi perlindungan
kesehatan Anda:
PRUPrime Saver
PRUPrime Saver adalah fasilitas pilihan yang
memungkinkan Anda untuk mendapatkan biaya
asuransi yang lebih rendah, jika Anda memilih untuk
menanggung sendiri sejumlah biaya rawat inap
hingga batas tertentu sesuai plan yang Anda pilih.
PRUPrime Limit Booster
PRUPrime Limit Booster adalah fasilitas pilihan yang
dapat Anda gunakan untuk meningkatkan Batas
Manfaat Tahunan perlindungan rawat inap Anda.
PRUPrime Limit Booster hanya diberikan satu kali di
awal masa Kepesertaan PRUPrime Healthcare Plus.
Namun, apabila pada saat Anda menjalani rawat
inap, Anda memilih untuk menempati kamar rumah
sakit dibawah plan yang Anda miliki, maka selisih
dari harga kamar tersebut akan ditambahkan pada
PRUPrime Limit Booster anda.
No-Claim Bonus
Penambahan sebesar 10% dari Batas Manfaat
Tahunan awal hingga maksimal 50% dari Batas
Manfaat Tahunan awal dengan ketentuan:
• Tidak ada klaim yang terjadi selama 1 tahun
Polis berjalan termasuk santunan harian rawat
inap.
• Total akumulasi klaim selama pertanggungan
Asuransi Tambahan lebih kecil dari pada 10%
dari Batas Manfaat Tahunan awal.
• Polis selalu aktif dalam satu tahun masa
pertanggungan Asuransi Tambahan PRUPrime
Healthcare Plus.
Tahunan miliar miliar miliar miliar miliar miliar
Tahun 2019 2020 2021 2022 2023 2024
Manfaat dibayarkan secara prorata
Apabila Anda memilih kamar rumah sakit yang lebih
tinggi dari plan yang Anda miliki saat Anda menjalani
rawat inap, khusus untuk plan Bronze A – Diamond,
kami akan membayarkan Manfaat Asuransi secara
prorata.
Pembayaran klaim di luar wilayah
pertanggungan
Apabila Anda melakukan perawatan di luar wilayah
pertanggungan sesuai plan yang dipilih, kami
akan membayarkan Manfaat Asuransi Tambahan
PRUPrime Healthcare Plus khusus untuk plan Bronze
A – Diamond, secara persentase.
Manfaat Santunan Harian Rawat Inap
Manfaat yang akan dibayarkan walaupun biaya Rawat
Inap Anda telah dibayarkan oleh perusahaan asuransi
lain atau program asuransi kesehatan karyawan atau
asuransi yang dikelola oleh Pemerintah. Manfaat
Santunan Harian Rawat Inap akan memberikan
santunan sejumlah nilai berdasarkan plan yang Anda
pilih dikalikan jumlah hari Rawat Inap.
Manfaat Santunan Harian Rawat Inap
Pembayaran Manfaat tanpa prorata untuk plan
Cermat 1, 2, atau 3 Apabila Anda menempati
kamar perawatan di atas Biaya Kamar sesuai
Plan atau menjalani perawatan di luar Wilayah
pertanggungan, khusus untuk plan Cermat 1, 2
atau 3 maka klaim yang memenuhi syarat akan
dibayarkan sebesar batas maksimum Manfaat
Asuransi sebagaimana ditetapkan dalam Tabel
Manfaat PRUPrime Healthcare Plus yang berlaku.

5 dari 18 Asuransi Tambahan Kesehatan Asuransi Tambahan Kesehatan 6 dari 18

 Ilustrasi Manfaat Asuransi Tambahan
PRUPrime Healthcare Plus
Plan Bronze A -
Plan Cermat
Diamond

Pada Tanggal 2 Nov 2020, Bapak A membeli Asuransi

Pilihan kamar perawatan
berdasarkan limit yang
tersedia (inner limit)
Klaim yang memenuhi
syarat akan dibayarkan
sebesar batas maksimum
Manfaat Asuransi
(tanpa pro rata) apabila
memilih untuk menjalani
perawatan di atas Biaya
Kamar sesuai plan atau
menjalani perawatan di
Luar Cakupan Wilayah
pertanggungan
Pilihan plan fleksibel dan dapat
disesuaikan antara pilihan 1
atau 2 tempat tidur di Rumah
Sakit dan batas harga kamar
(mana yang lebih tinggi)
Menggunakan perhitungan
prorata apabila Anda
menempati kamar diatas
plan atau perawatan di luar
wilayah pertanggungan
Kesehatan PRUPrime Healthcare Plus Silver B dengan
masa pertanggungan hingga usia 85 tahun, dengan
manfaat Kamar perawatan berupa mana yang
lebih besar antara: harga kamar terendah dengan 1
(satu) tempat tidur dengan kamar mandi di dalam
atau sebesar Rp1.000.000 beserta manfaat lainnya
sesuai tabel manfaat Polis.
Pada Tanggal 1 Januari 2021, Bapak A dirawat inap
di Rumah Sakit selama 7 hari, Bapak A menempati
kamar sesuai dengan plan yang dimiliki. Adapun
Ilustrasi Pembayaran Premi serta perincian
pembayaran manfaat asuransi adalah sebagai
berikut:
Ilustrasi Pembayaran Premi dan Manfaat
Asuransi PRUPrime Healthcare Plus yang
didapatkan

Bekerja sama dengan Bekerja sama dengan PMN

provider PSJ

Bapak A Masa Perlindungan hingga Tertanggung Bapak A

Klaim untuk Perawatan Pengajuan klaim untuk Usia 30 tahun berusia 85 tahun Usia 85 tahun
di Luar Wilayah Perawatan di Luar Negeri
Pertanggungan dilakukan dapat dilakukan dengan Batas Harga
dengan metode Metode Non-tunai atau Tipe Kamar Harga
Kamar
penggantian penggantian
Kamar dengan 1 tempat 1.500.000 1.000.000
tidur termurah (Kelas 1)
Premi dan biaya asuransi untuk Asuransi Tambahan PRUPrime Healthcare
Plus tergantung pada usia, status merokok, jenis kelamin, plan yang dipilih dan
dapat berubah sewaktu-waktu sebagai penyesuaian atas, termasuk namun tidak VIP* 2.000.000
terbatas pada pengalaman klaim, inflasi biaya kesehatan, pilihan PRUPrime
Saver Anda dan manfaat asuransi kesehatan lainnya yang Anda miliki di
Prudential Indonesia. VIP 2.500.000

7 dari 18 Asuransi Tambahan Kesehatan Asuransi Tambahan Kesehatan 8 dari 18

 Manfaat Biaya yang
Perincian Total Biaya
Perincian Asuransi Hari Biaya dibayarkan
Hari Biaya Perawatan Perawatan
Perawatan Biaya yang Prudential
Perawatan
dibayarkan
Kamar Kelas 1 1 1.000.000 1.000.000 1.000.000
Kamar Kelas 1 7 1.500.000 10.500.000 10.500.000
VIP* 2 1.500.000 3.000.000 3.000.000
VIP* 0 2.000.000 - - VIP 1 1.500.000 1.500.000 1.000.000

VIP 0 2.500.000 - - Kunjungan 500.000 500.000 455.000

Dokter Umum
Kunjungan Dokter - 2.500.000 2.500.000 Kunjungan 3.000.000 3.000.000 2.730.000
Umum Dokter Spesialis
Kunjungan Dokter - 5.000.000 5.000..000 Biaya Bedah 200.000.000 200.000.000 182.000.000
Spesialis
Biaya Aneka 25.000.000 25.000.000 22.750.000
Perawatan
Biaya Bedah - 50.000.000 50.000.000
Total 234.000.000 212.935.000
Biaya Aneka - 25.000.000 25.000.000
Perawatan Total Biaya yang Ditanggung
21.065.000
oleh Tertanggung
Total 93.000.000 93.000.000
*Batas Toleransi 2 hari menempati kamar 1 tingkat diatas plan, karena kelas
Total Manfaat Asuransi yang kamar sesuai plan tidak tersedia karena penuh.
93.000.000
dibayarkan Catatan: Tertanggung dikenakan prorata atas biaya kunjungan Dokter Umum,
Spesialis, Bedah serta aneka perawatan karena Tertanggung menempati kelas
Total biaya perawatan Bapak A selama Rawat kamar yang lebih tinggi diatas plan.
Inap, dibayarkan sesuai Tagihan Rumah Sakit
berdasarkan plan yang dipilih. Faktor pro rata:
Total Biaya Kamar sesuai plan yang dipilih oleh Pemegang Polis
Ilustrasi perhitungan pro rata
Pada Tanggal 1 Januari 2022, Bapak A kembali Penjumlahan dari Biaya Kamar setiap hari selama Rawat Inap*
dirawat inap di Rumah Sakit selama 4 hari, dimana * biaya setiap hari selama Rawat Inap dilihat dari mana yang lebih besar
pada 3 hari pertama pilihan kamar yang sesuai antara Biaya Kamar yang sebenarnya atau Biaya Kamar sesuai Plan yang
dengan Plan tidak tersedia karena penuh, Bapak A dipilih oleh Pemegang Polis
menempati kamar 1 tingkat lebih tinggi dari plan
yang dimiliki. Dan di hari ke 4 Bapak A menempati
kamar sesuai dengan plan yang dimiliki. Adapun
total biaya yang ditagihkan oleh pihak Rumah Sakit
adalah sebagai berikut:
Syarat Kepesertaan Asuransi Tambahan
Cara mendapatkan faktor pro rata: PRUPrime Healthcare Plus
(2x1.500.000) + (2x1.000.000) 5.000.000
= = 91%
(2x1.500.000)+ (1x1.500.000)+ (1x1.000.000) 5.500.000 • Mulai usia 30 hari (usia • Maksimum manfaat harian
sebenarnya) hingga 70 tahun sesuai plan yang dipilih pada
(ulang tahun berikutnya) tabel manfaat
• Masa perlindungan yang dapat • 1 tertanggung hanya
dipilih hingga usia 55 tahun, 65 boleh memiliki maksimal 1
tahun, 75 tahun, 85 tahun, atau Asuransi Kesehatan sejenis di
99 tahun (usia sebenarnya) Prudential
• Tersedia dalam mata uang • Memenuhi kriteria financial
rupiah underwriting yang berlaku di
Prudential

9 dari 18 Asuransi Tambahan Kesehatan Asuransi Tambahan Kesehatan 10 dari 18

 Biaya-biaya Bagaimana Cara Mengajukan Klaim

Biaya Asuransi yang akan dikenakan selama Polis
aktif dan besarnya bergantung di antaranya pada
riwayat kesehatan, usia, jenis kelamin, merokok/
tidak merokok, dan Plan yang dipilih.
Pajak
Setiap pembayaran suatu jumlah berdasarkan Polis
dikenakan Pajak berdasarkan peraturan perundang-
undangan di bidang perpajakan.
Hal apa saja yang dapat menyebabkan
Pertanggungan berakhir?
1. Dapatkan Formulir Klaim dengan cara
menghubungi Tenaga Pemasar Anda, atau
Customer Line 1500085 Prudential Indonesia.
Formulir Klaim juga dapat diunduh di website
kami www.prudential.co.id.
2. Isi Formulir Klaim dengan benar dan lengkap.
3. Persiapkan dokumen yang wajib disertakan.
Dokumen yang disyaratkan dapat dilihat di
website kami www.prudential.co.id.
4. Serahkan/Kirimkan Formulir Klaim beserta dokumen-
dokumen yang diperlukan baik secara langsung,
melalui pos, atau melalui Tenaga Pemasar Anda,
ke kantor pusat Prudential Indonesia.

Pertanggungan asuransi akan berakhir secara

otomatis pada saat:
1. Polis dibatalkan atau diakhiri oleh Penanggung
berdasarkan ketentuan Polis;
2. Penebusan Polis disetujui oleh Penanggung;
3. Polis menjadi lewat waktu (lapsed);
4. Tanggal Akhir Kepesertaan Asuransi PRUPrime
Healthcare Plus;
5. Tertanggung meninggal dunia; atau mana
yang terjadi lebih dahulu.

11 dari 18 Asuransi Tambahan Kesehatan Asuransi Tambahan Kesehatan 12 dari 18

 Tabel Manfaat dan Plan Asuransi Tambahan PRUPrime Healthcare Plus
Plan Cermat 1 Cermat 2 Cermat 3 Bronze A Bronze B Silver A Silver B Gold A Gold B Platinum Diamond
Perawatan di Luar Negeri Perawatan di Luar Negeri Perawatan di Luar Negeri Asia kecuali Singapura, Asia kecuali Singapura, Jepang, Seluruh Dunia kecuali
Wilayah Pertanggungan Indonesia Indonesia Indonesia Indonesia Indonesia Asia Asia Seluruh Dunia
atau Naik Kelas Kamar atau Naik Kelas Kamar atau Naik Kelas Kamar Jepang, dan Hong Kong dan Hong Kong Amerika Serikat
No Manfaat Penjelasan Maksimal Rp. (000)
Sesuai Tagihan, mana yang Sesuai Tagihan, mana yang Sesuai Tagihan, mana yang Sesuai Tagihan, mana yang Sesuai Tagihan, mana yang Sesuai Tagihan, mana yang Sesuai Tagihan, mana yang Sesuai Tagihan, mana yang
lebih besar antara: harga lebih besar antara: harga kamar lebih besar antara: harga lebih besar antara: harga kamar lebih besar antara: harga lebih besar antara: harga kamar lebih besar antara: harga kamar lebih besar antara: harga kamar
Per hari; maksimal sesuai dengan hari kalender
kamar terendah dengan 2 terendah dengan 1 tempat tidur kamar terendah dengan 2 terendah dengan 1 tempat tidur kamar terendah dengan 2 terendah dengan 1 tempat tidur terendah dengan 1 tempat tidur terendah dengan 1 tempat tidur
per tahun
1 Biaya Kamar 300 550 650 tempat tidur atau sebesar dengan kamar mandi di dalam tempat tidur atau sebesar dengan kamar mandi di dalam tempat tidur atau sebesar dengan kamar mandi di dalam dengan kamar mandi di dalam dengan kamar mandi di dalam
Batas Harga Kamar: atau sebesar Batas Harga Kamar: Batas Harga Kamar: atau sebesar Batas Harga Kamar: Batas HargaKamar: atau sebesar Batas Harga Kamar: atau sebesar Batas Harga Kamar: atau sebesar Batas Harga Kamar:
Pilihan Batas Harga Kamar untuk Plan Bronze A - Diamond Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2
(Pilih salah satu) 500 1.000 1.000 3.000 500 1.000 1.000 3.000 1.000 3.000 1.500 5.000 1.500 10.000 1.500 10.000
Biaya Unit Perawatan Intensif/Intensive Care Unit (ICU)
2 (Termasuk NICU/PICU/HDU/Intermediate Ward/Ruang Per hari; maksimal 150 hari per tahun 600 1.100 1.300
isolasi atau unit perawatan intensif lainnya yang diakui)
3 Biaya Kunjungan Dokter Umum Maksimal 2 kali kunjungan per hari 125 225 Sesuai Tagihan 250
4 Biaya Kunjungan Dokter Spesialis dan/atau Subspesialis Maksimal 2 kali kunjungan per hari per jenis spesialisasi 175 325 Sesuai Tagihan 350
Biaya Tindakan Bedah
Tipe 4 32.000 55.000 80.000
5 Tipe 3 Khusus untuk Cermat 1,2,3, Maksimal per tindakan Bedah 17.000 33.000 50.000
Sesuai Tagihan
Tipe 2 11.000 20.000 30.000
Tipe 1 6.500 11.000 17.000
6 Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit Khusus untuk Cermat 1,2,3, Maksimal per ketidakmampuan Sesuai Tagihan 5.000 Sesuai Tagihan 8.000 Sesuai Tagihan 10.000
7 Biaya Perawatan Oleh Juru Rawat Setelah Rawat Inap Maksimal 120 hari per tahun 150 250 Sesuai Tagihan 350
8 Biaya Ambulans Lokal Khusus untuk Cermat 1,2,3, Maksimal per ketidakmampuan 250 350 Sesuai Tagihan 450
Maksimal 1 kali kunjungan per hari untuk keseluruhan terapi;
9 Biaya Fisioterapi, Terapi Okupasi, Atau Terapi Wicara Maksimal 30 hari sebelumRawat Inap,selama Rawat Inap,dan 90 500 600 Sesuai Tagihan 700
hari setelahRawat Inap;Maksimal 90 hari per tahun
Per hari; maksimal 150 hari per tahun. Untuk 1 orang
10 Biaya Pendamping pendamping yang tinggal satu kamar dengan Peserta Utama 100 200 300 600 650 600 650 800 850 1.000 1.250
Yang Diasuransikan
Setiap Rawat Inap, Maksimal 30 hari sebelum rawat inap (Khusus
900 1.350 Sesuai Tagihan 2.000
untuk Cermat 1,2,3, Maksimal per ketidakmampuan)
11 Biaya Perawatan Sebelum Rawat Inap
Setiap Rawat Inap, Maksimal 90 hari setelah rawat inap (Khusus untuk
900 1.350 Sesuai Tagihan 2.000
Cermat 1,2,3, Maksimal per ketidakmampuan)
Bedah Rekonstruksi Payudara harus dilakukan oleh Dokter Medis
Biaya Bedah Rekonstruksi Payudara (setelah Tindakan
13 dalam waktu 6 bulan sejak tanggal operasi pengangkatan payudara Sesuai Tagihan 32.000 Sesuai Tagihan 55.000 Sesuai Tagihan 80.000
Mastektomi akibat Kanker atau Kecelakaan)
(Mastektomi) Sesuai Tagihan
Bedah Rekonstruksi Wajah harus dilakukan oleh Dokter Medis
Biaya Bedah Rekonstruksi Wajah (setelah Tindakan Bedah
14 dalam waktu 6 bulan sejak tanggal Tindakan Bedah akibat kanker Sesuai Tagihan 32.000 Sesuai Tagihan 55.000 Sesuai Tagihan 80.000
akibat Kanker atau Kecelakaan)
atau Kecelakaan
Penggantian Biaya untuk Donor Pihak Ketiga atas
15 Transplantasi Organ Penting (termasuk Ginjal, Jantung, Sesuai Tagihan 150.000 Sesuai Tagihan 200.000 Sesuai Tagihan 250.000
Paru-paru, Hati, dan Sumsum Tulang Belakang)
Per hari; maksimal 100 hari per tahun; apabila Biaya Rawat Inap
16 Manfaat Santunan Harian Rawat Inap 100 200 300 500 1.000 500 1.000 1.000 1.500 1.500 1.500
telah dibayarkan oleh program/perusahaan asuransi lain
Manfaat Rawat Jalan
Rawat Jalan diberikan dalam jangka waktu 48 jam dari saat
1 Biaya Rawat Jalan Darurat Hanya Untuk Kecelakaan Sesuai Tagihan 2.500 Sesuai Tagihan 4.000 Sesuai Tagihan 6.500
mengalami Kecelakaan
Biaya Rawat Jalan Darurat Lanjutan Hanya Untuk Rawat Jalan diberikan dalam jangka waktu 30 hari dari
2 Sesuai Tagihan 2.500 Sesuai Tagihan 4.000 Sesuai Tagihan 6.500
Kecelakaan saat mengalami Kecelakaan
Biaya Tindakan Bedah Rawat Jalan
Tipe 4 32.000 55.000 80.000
Tipe 3 Khusus untuk Cermat 1,2,3 Maksimal per tindakan Bedah 17.000 33.000 50.000
3 Tipe 2 11.000 20.000 30.000
Sesuai Tagihan
Tipe 1 6.500 11.000 17.000
Maksimal 30 hari sebelum Tindakan Bedah Rawat Jalan
4 Biaya Perawatan Sebelum Tindakan Bedah Rawat Jalan 900 1.350 Sesuai Tagihan 2.000
(Khusus untuk Cermat 1,2,3, Maksimal per ketidakmampuan)
Maksimal 90 hari setelah Tindakan Bedah Rawat Jalan
5 Biaya Perawatan Setelah Tindakan Bedah Rawat Jalan 900 1.350 Sesuai Tagihan 2.000
(Khusus untuk Cermat 1,2,3, Maksimal per ketidakmampuan)
6 Biaya Perawatan Kanker Sesuai Tagihan 30.000 Sesuai Tagihan 50.000 Sesuai Tagihan 70.000
7 Biaya Manfaat Pemantauan untuk Perawatan Kanker Hingga maksimal 5 tahun setelah Perawatan Aktif Sesuai Tagihan 10.000 Sesuai Tagihan 13.000 Sesuai Tagihan 16.000
8 Biaya Perawatan Cuci Darah atau Dialisis Sesuai Tagihan 10.000 Sesuai Tagihan 13.000 Sesuai Tagihan 16.000
Batas Manfaat Asuransi Tahunan Awal 300.000 550.000 650.000 2.000.000 3.000.000 2.000.000 3.000.000 4.000.000 5.000.000 10.000.000 15.000.000
PRUPrime Limit Booster 600.000 1.100.000 1.300.000 8.000.000 12.000.000 8.000.000 12.000.000 26.000.000 30.000.000 40.000.000 50.000.000
Manfaat Lainnya
Santunan yang dibayarkan sekaligus untuk meninggal akibat sakit atau
1 Manfaat Santunan Pemakaman 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000
kecelakaan; sesuai dengan Ketentuan Polis Asuransi Dasar
Santunan yang dibayarkan sekaligus per jiwa untuk HIVa untuk HIV//
2 Manfaat Santunan HIV/AIDS 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000
AIDS akibat transfusi darah atau pekerjaan
PRUPrime Saver* Per rawat inap 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 4.000 5.000 9.000 10.000 15.000 20.000
*Setiap biaya Rawat Inap yang muncul atas diri Tertanggung yang akan ditanggung sendiri oleh Pemegang Polis hingga jumlah tertentu sebelum Manfaat Asuransi Tambahan PRUPrime Healthcare Plus dapat dibayarkan oleh Penanggung sebagaimana dimaksud dalam Polis.

13 dari 18 Asuransi Tambahan Kesehatan Asuransi Tambahan Kesehatan 14 dari 18

 Pengecualian Umum

Manfaat PRUPrime Healthcare Plus tidak berlaku

dalam hal Tertanggung:
• Menderita penyakit atau kondisi yang telah ada
sebelumnya (pre-existing condition).
• Menderita 18 penyakit tertentu yang terjadi
dalam 12 bulan pertama sejak tanggal berlaku
PRUPrime Healthcare Plus, atau tanggal
pemulihan terakhir sesuai ketentuan pada Polis.
• Perawatan yang terjadi dalam masa tunggu 30
hari, kecuali karena kecelakaan.
• Kanker yang tanda-tanda dan gejalanya
diketahui atau yang telah didiagnosis atau
mendapat pengobatan dalam kurun waktu 90
hari sejak tanggal berlaku PRUPrime Healthcare
Plus, atau tanggal pemulihan terakhir.
• Biaya pengobatan atau tes yang berhubungan Sekilas mengenai
dengan HIV/AIDS atau komplikasinya yang
terjadi dalam 12 bulan sejak tanggal berlaku PT Prudential Life Assurance
PRUPrime Healthcare Plus, atau tanggal
pemulihan polis sesuai ketentuan polis.
Didirikan pada tahun 1995 dan merupakan bagian dari
Pengecualian lainnya tercantum pada Polis. Prudential plc, London – Inggris. Di Asia, Prudential
Indonesia menginduk pada kantor regional Prudential
Corporation Asia (PCA), yang berkedudukan di Hong Kong.
Dengan menggabungkan pengalaman internasional
Prudential di bidang asuransi jiwa dengan pengetahuan
tata cara bisnis lokal, Prudential Indonesia memiliki
komitmen untuk mengembangkan bisnisnya di Indonesia.
Sejak meluncurkan produk asuransi yang dikaitkan dengan
investasi (unit link) pertamanya di tahun 1999, Prudential
Indonesia merupakan pemimpin pasar untuk produk
tersebut di Indonesia.
Hingga 31 Desember 2021, Prudential Indonesia memiliki
kantor pusat di Jakarta dengan 6 kantor pemasaran di
Bandung, Semarang, Surabaya, Denpasar, Medan, dan
Batam serta 361 Kantor Pemasaran Mandiri (KPM) di
seluruh Indonesia. Sampai akhir 2021, Prudential Indonesia
melayani 2,5 juta tertanggung yang didukung oleh lebih
dari 172.000 Tenaga Pemasar berlisensi.
PT Prudential Life Assurance berizin dan diawasi oleh
Otoritas Jasa Keuangan.

15 dari 18 Asuransi Tambahan Kesehatan Asuransi Tambahan Kesehatan 16 dari 18

 Pembatasan Tanggung Jawab/Disclaimer
• Produk ini dipasarkan oleh Tenaga Pemasar
berizin dan diawasi Otoritas Jasa Keuangan.
• Untuk mendapatkan informasi lebih lanjut
mengenai Asuransi Tambahan PRUPrime
• Produk ini adalah Asuransi Tambahan yang
Healthcare Plus, hubungi Tenaga Pemasar
dapat ditambahkan pada produk asuransi dasar.
Prudential Indonesia yang berlisensi untuk
• Seluruh data dan perhitungan pada Ilustrasi memberikan perencanaan perlindungan sesuai
Manfaat hanya sebatas ilustrasi dan bersifat keperluan.
tidak mengikat serta ketentuannya akan
• Anda dapat juga menghubungi Customer Line di
mengacu pada Polis asuransi yang berlaku.
1500085 atau mengunjungi kantor pemasaran
• Brosur ini hanya digunakan sebagai alat Prudential Indonesia terdekat.
pemasaran dan tidak mengikat. Ketentuan–
• Informasi ini hanya untuk kepentingan promosi
ketentuan yang mengikat bisa didapatkan di
produk yang dikeluarkan oleh Prudential
dalam Polis yang diterbitkan oleh Prudential
Indonesia dan ditujukan secara khusus kepada
Indonesia. Pembeli produk Asuransi Tambahan
target pasar yang berada dalam wilayah
PRUPrime Healthcare Plus wajib membaca
Indonesia dan hanya dapat dipasarkan untuk
dan memahami seluruh syarat dan ketentuan
Warga Negara Indonesia.
sebagaimana tercantum dalam Polis asuransi.
• Ada beberapa kondisi dimana manfaat asuransi
• Definisi dan keterangan lebih lengkap dapat
tidak dapat dibayarkan. Hal ini tercantum pada
Anda pelajari pada Polis yang Kami terbitkan jika
ketentuan Pengecualian yang tertera pada Polis
pengajuan disetujui.
asuransi. Anda disarankan untuk membaca Polis
• Pemegang Polis harus membaca dengan teliti asuransi untuk mendapatkan informasi yang
dan menyetujui persyaratan serta kondisi yang lengkap mengenai pengecualian manfaat ini.
tercantum di dalam Polis.
• Premi yang dibayarkan sudah termasuk biaya
• Produk ini telah dilaporkan dan/atau pemeriksaan kesehatan pengadaan Polis dan
memperoleh surat penegasan dan/atau pencetakan dokumen biaya lapangan biaya pos
persetujuan dari Otoritas Jasa Keuangan sesuai dan telekomunikasi serta remunerasi karyawan
peraturan perundang – undangan yang berlaku. dan Tenaga Pemasar.

17 dari 18 Asuransi Tambahan Kesehatan Asuransi Tambahan Kesehatan 18 dari 18