FORMAT USULAN RKBMD PENGADAAN DARI PENGGUNA BARANG KEPADA PENGELOLA BARANG.

USULAN RENCANA KEBUTUHAN PENGADAAN BARANG MILIK DAERAH

( RENCANA PENGADAAN )
PENGGUNA BARANG SD NEGERI KLOPOSAWIT 01
TAHUN 2022
FORMAT : 1 (s
Pemerintah Provinsi : Jawa Timur
Kabupaten / Kota : Lumajang (Pengadaan Barang Inven

Usulan Barang Milik Daerah Kebutuhan Maksimum Data Daftar Barang Yang Dapat Dioptimalisasikan Kebutuhan Riil BMD
NO. Kuasa Pengguna Barang / Program / Kegiatan / Output
Kode Barang Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah Satuan Kode Barang Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7=(5+11) 8 9 10 11 12 13 = ( 7 - 11)
1. Kuasa Pengguna Barang SDN Kloposawit 01
A. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Sekolah
1. Kegiatan Pengadaan Peralatan Kantor PERALATAN & MESIN
a. Output : Tersedianya Peralatan Kantor yang memadai 206010540 Belanja modal Peralatan Personal komputer 2 4 206010540 Belanja modal Peralatan Personal komputer 2 2
Printer 1 Unit 2 Unit LAPTOP 1 Unit 1
LCD Proyektor 1 Unit/Tahun 2 Unit/Tahun LCD Proyektor 1 Unit/Tahun 1
b. Output : Tersedianya Peralatan Kantor yang memadai 527001001 Belanja modal buku umum 71 142 527001001 Belanja modal buku umum 71 71
Buku Literasi 1 Paket 2 Paket Buku Literasi 1 Paket 1
Buku AKM 10 Eks 20 Eks Buku AKM 10 Eks 10
BAHASA JAWA K.13 KLS 1 10 Eks 20 Eks BAHASA JAWA K.13 KLS 1 10 Eks 10
BAHASA JAWA K.13 KLS 2 10 Eks 20 Eks BAHASA JAWA K.13 KLS 2 10 Eks 10
BAHASA JAWA K.13 KLS 3 10 Eks 20 Eks BAHASA JAWA K.13 KLS 3 10 Eks 10
BAHASA JAWA K.13 KLS 4 10 Eks 20 Eks BAHASA JAWA K.13 KLS 4 10 Eks 10
BAHASA JAWA K.13 KLS 5 10 Eks 20 Eks BAHASA JAWA K.13 KLS 5 10 Eks 10
BAHASA JAWA K.13 KLS 6 10 Eks 20 Eks BAHASA JAWA K.13 KLS 6 10 Eks 10

b. Output : Tersedianya Peralatan Kantor yang memadai 5.2.02.10.01.0002Belanja Modal Personal Computer 10 20 5.2.02.10.01.0002Belanja Modal Personal Computer 10 10
LAPTOP 10 Unit 20 Unit LAPTOP 10 Unit 10

c. Output : Tersedianya Peralatan Kantor yang memadai 5.2.05.01.01.0001Buku Umum Lainnya 1220 2440 527001010 Belanja modal buku tematik K13 1220 1220
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 1 - Tema 1: Dirik 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 1 - Tema 1: Diriku 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 1 - Tema 2: Keg 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 1 - Tema 2: Kege 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 1 - Tema 3: Kegi 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 1 - Tema 3: Kegia 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 1 - Tema 4: Kelu 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 1 - Tema 4: Kelua 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 1 - Tema 5: Pen 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 1 - Tema 5: Peng 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 1 - Tema 6: Lingk 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 1 - Tema 6: Lingk 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 1 - Tema 7: Ben 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 1 - Tema 7: Bend 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 1 - Tema 8: Peris 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 1 - Tema 8: Peris 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 2 - Tema 1: Hidu 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 2 - Tema 1: Hidu 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 2 - Tema 2: Berm 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 2 - Tema 2: Berma 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 2 - Tema 3: Tugas 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 2 - Tema 3: Tugask 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 2 - Tema 4: Hidu 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 2 - Tema 4: Hidup 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 2 - Tema 5: Pen 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 2 - Tema 5: Peng 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 2 - Tema 6: Mer 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 2 - Tema 6: Mera 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 2 - Tema 7: Keb 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 2 - Tema 7: Kebe 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 2 - Tema 8: Kes 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 2 - Tema 8: Kese 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 3 - Tema 1: Per 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 3 - Tema 1: Per 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 3 - Tema 2: Me 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 3 - Tema 2: Men 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 3 - Tema 3: Bend 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 3 - Tema 3: Benda 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 3 - Tema 4: Kewa 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 3 - Tema 4: Kewa 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 3 - Tema 5: Cuac 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 3 - Tema 5: Cuac 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 3 - Tema 6: Ener 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 3 - Tema 6: Energ 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 3 - Tema 7: Per 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 3 - Tema 7: Perk 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 3 - Tema 8: Pra 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 3 - Tema 8: Praj 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 4 - Tema 1: Ind 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 4 - Tema 1: Inda 20 eks 20
 Usulan Barang Milik Daerah Kebutuhan Maksimum Data Daftar Barang Yang Dapat Dioptimalisasikan Kebutuhan Riil BMD
NO. Kuasa Pengguna Barang / Program / Kegiatan / Output
Kode Barang Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah Satuan Kode Barang Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah
1 2 3 4 5 6 7=(5+11) 8 9 10 11 12 13 = ( 7 - 11)
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 4 - Tema 2: Sela 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 4 - Tema 2: Selal 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 4 - Tema 3: Pedul 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 4 - Tema 3: Peduli 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 4 - Tema 4: Berb 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 4 - Tema 4: Berba 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 4 - Tema 5: Pah 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 4 - Tema 5: Pahl 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 4 - Tema 6: Cita- 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 4 - Tema 6: Cita-C 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 4 - Tema 7: Inda 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 4 - Tema 7: Inda 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 4 - Tema 8: Dae 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 4 - Tema 8: Daer 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 4 - Tema 9: Kaya 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 4 - Tema 9: Kaya 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 5 - Tema 1: Org 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 5 - Tema 1: Orga 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 5 - Tema 2: Udar 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 5 - Tema 2: Udara 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 5 - Tema 3: Mak 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 5 - Tema 3: Maka 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 5 - Tema 4: Sehat 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 5 - Tema 4: Sehat 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 5 - Tema 5: Ekos 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 5 - Tema 5: Ekosi 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 5 - Tema 6: Pana 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 5 - Tema 6: Pana 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 5 - Tema 7: Peris 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 5 - Tema 7: Peris 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 5 - Tema 8: Ling 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 5 - Tema 8: Ling 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 5 - T9 Benda-Bend 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 5 - T9 Benda-Benda 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 6 - Tema 1: Sel 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 6 - Tema 1: Sela 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 6 - Tema 2: Pers 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 6 - Tema 2: Persa 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 6 - Tema 3: Tok 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 6 - Tema 3: Tok 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 6 - Tema 4: Globa 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 6 - Tema 4: Global 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 6 - Tema 5: Wira 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 6 - Tema 5: Wira 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 6 - Tema 6: Men 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 6 - Tema 6: Menu 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 6 - Tema 7: Kep 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 6 - Tema 7: Kepe 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 6 - Tema 8: Bumi 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 6 - Tema 8: Bumi 20 eks 20
Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 6 - Tema 9: Menj 20 eks 40 eks Buku Tematik :Buku Siswa Kelas 6 - Tema 9: Menje 20 eks 20
Buku Referensi :Buku AKM ( aksesmen kompetens 20 eks 40 eks Buku Referensi :Buku AKM ( aksesmen kompetensi 20 eks 20
5.2.05.01.01.0006Belanja Modal Buku Matematika dan Pengetahuan Alam 0 Belanja Modal Buku Matematika dan Pengetahuan Alam
5.2.05.01.01.0006Matematika untuk SD/MI Kelas V Kurikulum 2013 20 eks 40 eks Matematika untuk SD/MI Kelas V Kurikulum 2013 E 20 eks 20
Matematika untuk SD/MI Kelas VI kurikulum 2013 20 eks 40 eks Matematika untuk SD/MI Kelas VI kurikulum 2013 e 20 eks 20
Matematika Kelas IV 20 eks 40 eks Matematika Kelas IV 20 eks 20
5.2.05.01.01.0003Belanja Modal Buku Agama 0 Belanja Modal Buku Agama
Buku Agama :Buku Siswa Kelas 1 - Pendidikan Aga 20 eks 40 eks Buku Agama :Buku Siswa Kelas 1 - Pendidikan Agam 20 eks 20
Buku Agama :Buku Siswa Kelas 2 - Pendidikan 20 eks 40 eks Buku Agama :Buku Siswa Kelas 2 - Pendidikan A 20 eks 20
Buku Agama :Buku Siswa Kelas 3 - Pendidikan 20 eks 40 eks Buku Agama :Buku Siswa Kelas 3 - Pendidikan A 20 eks 20
Buku Agama :Buku Siswa Kelas 4 - Pendidikan Aga 20 eks 40 eks Buku Agama :Buku Siswa Kelas 4 - Pendidikan Agam 20 eks 20
Buku Agama :Buku Siswa Kelas 5 - Pendidikan 20 eks 40 eks Buku Agama :Buku Siswa Kelas 5 - Pendidikan A 20 eks 20
Buku Agama :Buku Siswa Kelas 6 - Pendidikan Aga 20 eks 40 eks Buku Agama :Buku Siswa Kelas 6 - Pendidikan Agam 20 eks 20

JUMLAH 1,303 2,606 1,303 1,303

Lumajang, 15 Juni 2021

Pengguna Barang

TAUFIK HIDAYAT S.Pd.SD

NIP. 196109141985041001
ERAH

FORMAT : 1 (satu)

(Pengadaan Barang Inventaris)

Kebutuhan Riil BMD

Ket.
Satuan
14 15

PAK ISMOYO : 08124940527

Unit/Tahun ANAM : 082336499900
MANDA : 085223428481
Unit/Tahun NENI : 085330174292
ZAINAL : 085339027494
Paket ATIK : 082230655184
HARDI : 082330207919
Eks
Eks
Eks
Eks
Eks
Eks
Eks

Unit/Tahun

eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
Kebutuhan Riil BMD
Ket.
Satuan
14 15
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks
eks

eks
eks
eks

eks
eks
eks
eks
eks
eks
FORMAT USULAN RKBMD BARANG PAKAI HABIS DARI PENGGUNA BARANG KEPADA PENGELOLA BARANG.
USULAN RENCANA KEBUTUHAN PENGADAAN BARANG MILIK DAERAH
( RENCANA BARANG PAKAI HABIS )
PENGGUNA BARANG SD NEGERI KLOPOSAWIT 01
TAHUN 2022 FORMAT : 2 (dua)
Pemerintah Provinsi : Jawa Timur
Kabupaten / Kota : Lumajang (Pengadaan Barang Habis Pakai)

Usulan Barang Milik Daerah Kebutuhan Maksimum Persediaan Barang yang Masih Ada Kebutuhan Riil BMD
NO. Kuasa Pengguna Barang / Program / Kegiatan / Output Kode Kode Ket.
Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah Satuan Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah Satuan
Rekening Rekening
1 2 3 4 5 6 7=( 5+11) 8 9 10 11 12 13 = 7 - 11 14 15
1. Kuasa Pengguna Barang SDN Kloposawit 01
A. Program Pelayanan Administrasi Perkantoran dan Kegiatan Sekolah
1. Kegiatan Pelayanan Administrasi / Operasional Perkantoran
a. Output : Tersedianya Persediaan Alat rumah tangga kantor 5.1.02.01.01 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kant 2,412 2,412 5.1.02.01.01 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor - 2,412
Bolpoint, BPT-P1 12 Pak 12 Pak Bolpoint, BPT-P1 0 Pak 12 Pak
Bolpoint 12 Lusin 12 Lusin Bolpoint 0 Lusin 12 Lusin
Bolpoint (BPT-P1) 12 Lusin 12 Lusin Bolpoint (BPT-P1) 0 Lusin 12 Lusin
Pensil 12 Pak 12 Pak Pensil 0 Pak 12 Pak
Pensil Warna 12 pak 12 pak Pensil Warna 0 pak 12 pak
Spidol 12 Box 12 Box Spidol 0 Box 12 Box
Stabilo Warna 12 Pak 12 Pak Stabilo Warna 0 Pak 12 Pak
Bolpoint Biru 12 Pak 12 Pak Bolpoint Biru 0 Pak 12 Pak
Tinta Printer L003 12 Buah 12 Buah Tinta Printer L003 0 Buah 12 Buah
Tinta Printer L673 12 Buah 12 Buah Tinta Printer L673 0 Buah 12 Buah
Binder Klip (No.105) 12 Box 12 Box Binder Klip (No.105) 0 Box 12 Box
Binder Klip (No.105) 12 Pak 12 Pak Binder Klip (No.105) 0 Pak 12 Pak
Binder Klip (No.260) 12 Kotak 12 Kotak Binder Klip (No.260) 0 Kotak 12 Kotak
Klip / Paper Clip 12 Kotak 12 Kotak Klip / Paper Clip 0 Kotak 12 Kotak
Klip / Paper Clip 12 BOX 12 BOX Klip / Paper Clip 0 BOX 12 BOX
Binder Klip (No.107) 12 Box 12 Box Binder Klip (No.107) 0 Box 12 Box
Binder Klip (Big 107) 12 Pak 12 Pak Binder Klip (Big 107) 0 Pak 12 Pak
Binder Klip (No.155) 12 Pak 12 Pak Binder Klip (No.155) 0 Pak 12 Pak
Binder Klip (No.260) 12 Pak 12 Pak Binder Klip (No.260) 0 Pak 12 Pak
Binder Klip (No.200) 12 Pak 12 Pak Binder Klip (No.200) 0 Pak 12 Pak
Binder Klip (No.111) 12 Buah 12 Buah Binder Klip (No.111) 0 Buah 12 Buah
Paper Clip (Kecil, No.3) 12 Pak 12 Pak Paper Clip (Kecil, No.3) 0 Pak 12 Pak
Klip No. 3 12 buah 12 buah Klip No. 3 0 buah 12 buah
Klip No. 1 12 buah 12 buah Klip No. 1 0 buah 12 buah
Klip No. 5 12 buah 12 buah Klip No. 5 0 buah 12 buah
Penghapus 12 Lusin 12 Lusin Penghapus 0 Lusin 12 Lusin
Penghapus 12 pak 12 pak Penghapus 0 pak 12 pak
Tipe X 12 Pak 12 Pak Tipe X 0 Pak 12 Pak
Penghapus Papan 12 Lusin 12 Lusin Penghapus Papan 0 Lusin 12 Lusin
Tipe X 12 Buah 12 Buah Tipe X 0 Buah 12 Buah
Penghapus 12 pak 12 pak Penghapus 0 pak 12 pak
Penghapus Papan 12 Buah 12 Buah Penghapus Papan 0 Buah 12 Buah
CORRECTION PEN 12 Buah 12 Buah CORRECTION PEN 0 Buah 12 Buah
Tipe X 12 Pak 12 Pak Tipe X 0 Pak 12 Pak
Penghapus 12 pak 12 pak Penghapus 0 pak 12 pak
Block Note 12 lusin 12 lusin Block Note 0 lusin 12 lusin
Buku Folio 200 lembar 12 pack 12 pack Buku Folio 200 lembar 0 pack 12 pack
Buku Tabelaris 12 Buah 12 Buah Buku Tabelaris 0 Buah 12 Buah
Buku Follio 100 12 Buah 12 Buah Buku Follio 100 0 Buah 12 Buah
Kwitansi sedang 12 buah 12 buah Kwitansi sedang 0 buah 12 buah
Buku Tulis (32 Lembar) 12 Pak 12 Pak Buku Tulis (32 Lembar) 0 Pak 12 Pak
Buku Agenda Keluar / Masuk 12 Buah 12 Buah Buku Agenda Keluar / Masuk 0 Buah 12 Buah
Block Note 12 Pak 12 Pak Block Note 0 Pak 12 Pak
Buku Agenda Keluar / Masuk 12 Buah 12 Buah Buku Agenda Keluar / Masuk 0 Buah 12 Buah
Buku Agenda Keluar / Masuk (200 Lem 12 Buah 12 Buah Buku Agenda Keluar / Masuk (200 Lembar) 0 Buah 12 Buah
Buku Ekspedisi (100 Lembar) 12 Buah 12 Buah Buku Ekspedisi (100 Lembar) 0 Buah 12 Buah
Buku Ekspedisi (100 Lembar) 12 Pak 12 Pak Buku Ekspedisi (100 Lembar) 0 Pak 12 Pak
Buku Folio (300 Lembar) 12 buah 12 buah Buku Folio (300 Lembar) 0 buah 12 buah
Buku Folio (300 Lembar) 12 buah 12 buah Buku Folio (300 Lembar) 0 buah 12 buah
Buku Grafik 12 Buah 12 Buah Buku Grafik 0 Buah 12 Buah
Buku Tamu 12 Pak 12 Pak Buku Tamu 0 Pak 12 Pak
Buku Tulis (42 Lembar) 12 Pak 12 Pak Buku Tulis (42 Lembar) 0 Pak 12 Pak
Buku Tulis (58 Lembar) 12 Pak 12 Pak Buku Tulis (58 Lembar) 0 Pak 12 Pak
Buku Tulis (50 Lembar) 12 Pak 12 Pak Buku Tulis (50 Lembar) 0 Pak 12 Pak
Kwintansi 12 Lusin 12 Lusin Kwintansi 0 Lusin 12 Lusin
Nota 12 Pak 12 Pak Nota 0 Pak 12 Pak
Nota 12 Pak 12 Pak Nota 0 Pak 12 Pak
Penggaris plastik 12 buah 12 buah Penggaris plastik 0 buah 12 buah
Penggaris Besi 12 Buah 12 Buah Penggaris Besi 0 Buah 12 Buah
Penggaris Kayu panjang 100 cm 12 buah 12 buah Penggaris Kayu panjang 100 cm 0 buah 12 buah
Penggaris Kayu panjang 100 cm 12 buah 12 buah Penggaris Kayu panjang 100 cm 0 buah 12 buah
Cutter Kecil Auto Lock A300 12 Buah 12 Buah Cutter Kecil Auto Lock A300 0 Buah 12 Buah
Cutter 12 Buah 12 Buah Cutter 0 Buah 12 Buah
Cutter (A300) 12 Pak 12 Pak Cutter (A300) 0 Pak 12 Pak
Cutter (A300) 12 Pak 12 Pak Cutter (A300) 0 Pak 12 Pak
Cutter 12 Lusin 12 Lusin Cutter 0 Lusin 12 Lusin
Isolasi Bolak Balik 12 Pcs 12 Pcs Isolasi Bolak Balik 0 Pcs 12 Pcs
Double Tape 12 Buah 12 Buah Double Tape 0 Buah 12 Buah
Lem Povinal 75 ml 12 botol 12 botol Lem Povinal 75 ml 0 botol 12 botol
Isolasi ukuran 1 x 72 inch 12 buah 12 buah Isolasi ukuran 1 x 72 inch 0 buah 12 buah
 Usulan Barang Milik Daerah Kebutuhan Maksimum Persediaan Barang yang Masih Ada Kebutuhan Riil BMD
NO. Kuasa Pengguna Barang / Program / Kegiatan / Output Kode Kode Ket.
Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah Satuan Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah Satuan
Rekening Rekening
1 2 3 4 5 6 7=( 5+11) 8 9 10 11 12 13 = 7 - 11 14 15
Lakban Hitam 12 Buah 12 Buah Lakban Hitam 0 Buah 12 Buah
Isolasi 12 Roll 12 Roll Isolasi 0 Roll 12 Roll
Lem 12 Pak 12 Pak Lem 0 Pak 12 Pak
Lem (8,2 grm) 12 Set 12 Set Lem (8,2 grm) 0 Set 12 Set
Lem Cair (500 ml) 12 Botol 12 Botol Lem Cair (500 ml) 0 Botol 12 Botol
Lakban (36 mm) 12 Roll 12 Roll Lakban (36 mm) 0 Roll 12 Roll
Lakban (2 Inc) 12 Buah 12 Buah Lakban (2 Inc) 0 Buah 12 Buah
Lakban 12 Roll 12 Roll Lakban 0 Roll 12 Roll
Staples 12 buah 12 buah Staples 0 buah 12 buah
Staples HD 50 12 buah 12 buah Staples HD 50 0 buah 12 buah
Staples Besar (Joyko Staples Heavy Du 12 Buah 12 Buah Staples Besar (Joyko Staples Heavy Duty HD 12A / 13 Praktis) 0 Buah 12 Buah
Isi steples no. 10 max 12 Pak besar 12 Pak besar Isi steples no. 10 max 0 Pak besar 12 Pak besar
Isi Staples 12 Pak 12 Pak Isi Staples 0 Pak 12 Pak
Isi Staples 12 Pak 12 Pak Isi Staples 0 Pak 12 Pak
Isi Staples 12 Box 12 Box Isi Staples 0 Box 12 Box
Isi staples HD 10 max no. 10 12 kotak 12 kotak Isi staples HD 10 max no. 10 0 kotak 12 kotak
Piagam Penghargaan 12 Buah 12 Buah Piagam Penghargaan 0 Buah 12 Buah
Jilid Spiral Hard Cover 12 Buah 12 Buah Jilid Spiral Hard Cover 0 Buah 12 Buah
Buku Agenda Hard Cover 12 Buku 12 Buku Buku Agenda Hard Cover 0 Buku 12 Buku
Cetak Piagam / Sertifikat 12 Lembar 12 Lembar Cetak Piagam / Sertifikat 0 Lembar 12 Lembar
Buku Laporan Tahunan 12 Eksemplar 12 Eksemplar Buku Laporan Tahunan 0Eksemplar 12 Eksemplar
Buku Laporan Semester 12 Eksemplar 12 Eksemplar Buku Laporan Semester 0Eksemplar 12 Eksemplar
Buku Laporan Bulanan 12 Eksemplar 12 Eksemplar Buku Laporan Bulanan 0Eksemplar 12 Eksemplar
Buku Saku Statistik 12 Eksemplar 12 Eksemplar Buku Saku Statistik 0Eksemplar 12 Eksemplar
Belanja Jilid (biasa) 12 Eksemplar 12 Eksemplar Belanja Jilid (biasa) 0Eksemplar 12 Eksemplar
Cetak Modul MTBS I 12 Eksemplar 12 Eksemplar Cetak Modul MTBS I 0Eksemplar 12 Eksemplar
Cetak Modul MTBS II 12 Eksemplar 12 Eksemplar Cetak Modul MTBS II 0Eksemplar 12 Eksemplar
Cetak Modul MTPKR 12 Buah 12 Buah Cetak Modul MTPKR 0 Buah 12 Buah
Buku Agenda 12 Buku 12 Buku Buku Agenda 0 Buku 12 Buku
Leaflet 12 Lembar 12 Lembar Leaflet 0 Lembar 12 Lembar
Kartu Pemeliharaan 12 Lembar 12 Lembar Kartu Pemeliharaan 0 Lembar 12 Lembar
kartu monitoring PMT (kertas rangkap 12 Sheet 12 Sheet kartu monitoring PMT (kertas rangkap 3 ply, 26 bendel @bendel 50 sheet) 0 Sheet 12 Sheet
Catridge Hitam PG 745 12 Buah 12 Buah Catridge Hitam PG 745 0 Buah 12 Buah
Catridge Warna PG 746 12 Buah 12 Buah Catridge Warna PG 746 0 Buah 12 Buah
Plastik Klip 12 Pak 12 Pak Plastik Klip 0 Pak 12 Pak
Catridge Warna 811 12 Buah 12 Buah Catridge Warna 811 0 Buah 12 Buah
Catridge Hitam PG 745 12 Buah 12 Buah Catridge Hitam PG 745 0 Buah 12 Buah
Kertas sampul kraft 12 Lembar 12 Lembar Kertas sampul kraft 0 Lembar 12 Lembar
Lem Tanggung 12 botol 12 botol Lem Tanggung 0 botol 12 botol
Lem Tembak 12 Pcs 12 Pcs Lem Tembak 0 Pcs 12 Pcs
Kertas Thermal 12 Roll 12 Roll Kertas Thermal 0 Roll 12 Roll
Tempat Brosur (Akrilik 33x12x26 cm) 12 Pcs 12 Pcs Tempat Brosur (Akrilik 33x12x26 cm) 0 Pcs 12 Pcs
Stempel Tanggal 12 Buah 12 Buah Stempel Tanggal 0 Buah 12 Buah
Mika Plastik Bening 12 Pak 12 Pak Mika Plastik Bening 0 Pak 12 Pak
Toner Catridge 12 Unit 12 Unit Toner Catridge 0 Unit 12 Unit
Buku Catatan jilid hardcover 12 Buku 12 Buku Buku Catatan jilid hardcover 0 Buku 12 Buku
Isolasi Kertas 12 Pcs 12 Pcs Isolasi Kertas 0 Pcs 12 Pcs
Tas lapang 12 buah 12 buah Tas lapang 0 buah 12 buah
Meja Dada 12 buah 12 buah Meja Dada 0 buah 12 buah
Plastikklip 12 Pak 12 Pak Plastikklip 0 Pak 12 Pak
Tali Rafia 12 Buah 12 Buah Tali Rafia 0 Buah 12 Buah
Crayon 12 Pak 12 Pak Crayon 0 Pak 12 Pak
Catridge Warna 811 12 Buah 12 Buah Catridge Warna 811 0 Buah 12 Buah
Catridge Warna PG 746 12 Buah 12 Buah Catridge Warna PG 746 0 Buah 12 Buah
Tali Rafia 12 buah 12 buah Tali Rafia 0 buah 12 buah
Meja Dada 12 buah 12 buah Meja Dada 0 buah 12 buah
Tas lapang 12 buah 12 buah Tas lapang 0 buah 12 buah
Isolasi Kertas 12 Pcs 12 Pcs Isolasi Kertas 0 Pcs 12 Pcs
Buku Catatan jilid hardcover 12 Buku 12 Buku Buku Catatan jilid hardcover 0 Buku 12 Buku
Crayon 12 Pak 12 Pak Crayon 0 Pak 12 Pak
Stempel tanggalan 12 buah 12 buah Stempel tanggalan 0 buah 12 buah
Kotak Barang 12 box 12 box Kotak Barang 0 box 12 box
Pasta Kreatif / Finger Printing / Poster 12 Pak 12 Pak Pasta Kreatif / Finger Printing / Poster Paint 0 Pak 12 Pak
Kertas Lipat 12 Pak 12 Pak Kertas Lipat 0 Pak 12 Pak
Kertas Lipat 12 Pak 12 Pak Kertas Lipat 0 Pak 12 Pak
Kertas Linen 12 Lembar 12 Lembar Kertas Linen 0 Lembar 12 Lembar
Kertas Asturo Warna 12 lembar 12 lembar Kertas Asturo Warna 0 lembar 12 lembar
Kertas Asturo Pelangi 12 lembar 12 lembar Kertas Asturo Pelangi 0 lembar 12 lembar
Kalkulator MC-12M (Kecil) 12 Buah 12 Buah Kalkulator MC-12M (Kecil) 0 Buah 12 Buah
BOX ARSIP 12 Lembar 12 Lembar BOX ARSIP 0 Lembar 12 Lembar
Indeks & Mark 12 Pak 12 Pak Indeks & Mark 0 Pak 12 Pak
Pembatas Buku Besi 12 Pcs 12 Pcs Pembatas Buku Besi 0 Pcs 12 Pcs
Map Plastik Kancing 12 Buah 12 Buah Map Plastik Kancing 0 Buah 12 Buah
Ballpoint 12 Buah 12 Buah Ballpoint 0 Buah 12 Buah
Catridge Brother Hitam 12 Pcs 12 Pcs Catridge Brother Hitam 0 Pcs 12 Pcs
Map kertas snelheacter kertas 12 Buah 12 Buah Map kertas snelheacter kertas 0 Buah 12 Buah
Map Acco Biola 5001 - Map Snell Kerta 12 Pak 12 Pak Map Acco Biola 5001 - Map Snell Kertas Bufallo 0 Pak 12 Pak
Map Karton Bertali (Portepel) 12 Buah 12 Buah Map Karton Bertali (Portepel) 0 Buah 12 Buah
Block Note 12 Buah 12 Buah Block Note 0 Buah 12 Buah
tempat bulpen 12 buah 12 buah tempat bulpen 0 buah 12 buah
mika acrylik bening nama meja 12 buah 12 buah mika acrylik bening nama meja 0 buah 12 buah
Tas selempang 12 buah 12 buah Tas selempang 0 buah 12 buah
Kalkulator SDC 867 Asli (Brg.Ekstrako 12 Buah 12 Buah Kalkulator SDC 867 Asli (Brg.Ekstrakomp) 0 Buah 12 Buah
Cartridge Gestetner MP 6054 Black Prin 12 Buah 12 Buah Cartridge Gestetner MP 6054 Black Print Cartridge 0 Buah 12 Buah
Cartridge LQ-2090 12 Buah 12 Buah Cartridge LQ-2090 0 Buah 12 Buah
 Usulan Barang Milik Daerah Kebutuhan Maksimum Persediaan Barang yang Masih Ada Kebutuhan Riil BMD
NO. Kuasa Pengguna Barang / Program / Kegiatan / Output Kode Kode Ket.
Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah Satuan Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah Satuan
Rekening Rekening
1 2 3 4 5 6 7=( 5+11) 8 9 10 11 12 13 = 7 - 11 14 15
POST IT (Kertas) 12 Pak 12 Pak POST IT (Kertas) 0 Pak 12 Pak
Map Snell Plastik 12 Buah 12 Buah Map Snell Plastik 0 Buah 12 Buah
Kantong Kertas / Paper Bag Kiky Bati 12 buah 12 buah Kantong Kertas / Paper Bag Kiky Batik Sedang 0 buah 12 buah
Stempel Tangan 12 Buah 12 Buah Stempel Tangan 0 Buah 12 Buah
Bak Stempel 12 Buah 12 Buah Bak Stempel 0 Buah 12 Buah
Dispanser Tape (TD 103) 12 Buah 12 Buah Dispanser Tape (TD 103) 0 Buah 12 Buah
Dispenser Tape (Tempat Pemotong Sol 12 Buah 12 Buah Dispenser Tape (Tempat Pemotong Solasi/Lakban) 0 Buah 12 Buah
Gunting (21 CM) 12 Buah 12 Buah Gunting (21 CM) 0 Buah 12 Buah
Gunting (7 Inc) 12 Buah 12 Buah Gunting (7 Inc) 0 Buah 12 Buah
isi Bolpoint 12 Pak 12 Pak isi Bolpoint 0 Pak 12 Pak
isi Bolpoint 12 Pak 12 Pak isi Bolpoint 0 Pak 12 Pak
isi Bolpoint PANTEL 12 Pak 12 Pak isi Bolpoint PANTEL 0 Pak 12 Pak
isi Bolpoint 12 PAK 12 PAK isi Bolpoint 0 PAK 12 PAK
Isi Cutter (BL 150 P) 12 PAK 12 PAK Isi Cutter (BL 150 P) 0 PAK 12 PAK
Isi Cutter (BD 100) 12 PAK 12 PAK Isi Cutter (BD 100) 0 PAK 12 PAK
Isi Cutter (A100) 12 PAK 12 PAK Isi Cutter (A100) 0 PAK 12 PAK
Isi Cutter (L150) 12 PAK 12 PAK Isi Cutter (L150) 0 PAK 12 PAK
Perforator 12 Buah 12 Buah Perforator 0 Buah 12 Buah
Plastik Transparan 12 Roll 12 Roll Plastik Transparan 0 Roll 12 Roll
Post - It 12 PAK 12 PAK Post - It 0 PAK 12 PAK
Remover / Pencopot Staples 12 Box 12 Box Remover / Pencopot Staples 0 Box 12 Box
Stempel Tangan 12 Buah 12 Buah Stempel Tangan 0 Buah 12 Buah
Tali Rafia 12 Ball 12 Ball Tali Rafia 0 Ball 12 Ball
Tas Kertas 12 Buah 12 Buah Tas Kertas 0 Buah 12 Buah
Tas Kertas 12 Buah 12 Buah Tas Kertas 0 Buah 12 Buah
Block Note 12 Lusin 12 Lusin Block Note 0 Lusin 12 Lusin
Cashing ID Card 12 pcs 12 pcs Cashing ID Card 0 pcs 12 pcs
Kertas HVS F4 Folio (uk.70 Grm) 12 Rim 12 Rim Kertas HVS F4 Folio (uk.70 Grm) 0 Rim 12 Rim
Kertas HVS A4, (uk. 70 Grm) 12 Dus 12 Dus Kertas HVS A4, (uk. 70 Grm) 0 Dus 12 Dus
Kertas HVS A4, (uk. 70 Grm) 12 Rim 12 Rim Kertas HVS A4, (uk. 70 Grm) 0 Rim 12 Rim
Kertas HVS A4, (uk. 70 Grm) 12 Dus 12 Dus Kertas HVS A4, (uk. 70 Grm) 0 Dus 12 Dus
Kertas HVS F4 Folio (uk.70 Grm) 12 Dus 12 Dus Kertas HVS F4 Folio (uk.70 Grm) 0 Dus 12 Dus
Amplop 12 Pak 12 Pak Amplop 0 Pak 12 Pak
Amplop surat warna coklat 12 pak 12 pak Amplop surat warna coklat 0 pak 12 pak
Kertas Plano 12 lembar 12 lembar Kertas Plano 0 lembar 12 lembar
Kertas Manila 12 lembar 12 lembar Kertas Manila 0 lembar 12 lembar
Kertas Dobel Folio 12 PAK 12 PAK Kertas Dobel Folio 0 PAK 12 PAK
Kertas Buffalo 12 PAK 12 PAK Kertas Buffalo 0 PAK 12 PAK
Kertas CD Buram 12 Rim 12 Rim Kertas CD Buram 0 Rim 12 Rim
Kertas Fax 12 Roll 12 Roll Kertas Fax 0 Roll 12 Roll
Kertas Foto 12 PAK 12 PAK Kertas Foto 0 PAK 12 PAK
Kertas Glosy 12 PAK 12 PAK Kertas Glosy 0 PAK 12 PAK
Kertas Manila putih 12 Roll 12 Roll Kertas Manila putih 0 Roll 12 Roll
Catridge (LX 310) 12 Buah 12 Buah Catridge (LX 310) 0 Buah 12 Buah
Tinta Stempel 12 Buah 12 Buah Tinta Stempel 0 Buah 12 Buah
Tinta Stempel 12 Buah 12 Buah Tinta Stempel 0 Buah 12 Buah

b. Output : Tersedianya Persediaan Peralatan Kantor yang memadai 5.1.02.01.01 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Ka 100 100 522001004 Materai dan Benda Pos lainnya - 100
Materai 10000 100 Lembar 100 Lembar Materai 10000 0 100 Lembar
0 - Lembar

c. Output : Tersedianya Persediaan bahan cetakan untuk kantor 5.1.02.01.01 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kan 100,905 100,905 5.1.02.01.01 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Bahan Cetak - 100,905
Belanja Penggandaan 10 Buku 10 Buku Belanja Penggandaan 0 Buku 10 Buku
Umbul - Umbul : (14 x 21,5 cm) 10 Eksemplar 10 Eksemplar Umbul - Umbul : (14 x 21,5 cm) 0Eksemplar 10 Eksemplar
Banner Kegiatan : 4 x 1 Meter 10 Lembar 10 Lembar Banner Kegiatan : 4 x 1 Meter 0 Lembar 10 Lembar
Banner Kegiatan : 3 x 1 Meter 10 Lembar 10 Lembar Banner Kegiatan : 3 x 1 Meter 0 Lembar 10 Lembar
Buku Daftar No. Masuk 10 buku 10 buku Buku Daftar No. Masuk 0 buku 10 buku
Buku Surat Pengantar 5 buku 5 buku Buku Surat Pengantar 0 buku 5 buku
Agenda Surat Keluar 5 buku 5 buku Agenda Surat Keluar 0 buku 5 buku
Agenda Surat Masuk 5 buku 5 buku Agenda Surat Masuk 0 buku 5 buku
CETAK FOTO 5 lembar 5 lembar CETAK FOTO 0 lembar 5 lembar
Umbul - Umbul : (6 meter) 5 Lembar 5 Lembar Umbul - Umbul : (6 meter) 0 Lembar 5 Lembar
Penjilidan 60 Lembar 60 Lembar Penjilidan 0 Lembar 60 Lembar
Fotocopy 100 Lembar 100 Lembar Fotocopy 0 Lembar 100 Lembar
Stop Map 100 Lembar 100 Lembar Stop Map 0 Lembar 100 Lembar
Snelhecter Map BC Spr Folio 100 Lembar 100 Lembar Snelhecter Map BC Spr Folio 0 Lembar 100 Lembar
BLANKO 100 Lembar 100 Lembar BLANKO 0 Lembar 100 Lembar
AMPLOP 100 pak 100 pak AMPLOP 0 pak 100 pak
Biaya Foto Copy (perlembar) 100,000 Lembar 100000 Lembar Biaya Foto Copy (perlembar) 0 Lembar 100,000 Lembar
Baliho / Banner 10 Lembar 10 Lembar Baliho / Banner 0 Lembar 10 Lembar
Belanja Penggandaan :Cetak Naskah S 100 set 100 set Belanja Penggandaan :Cetak Naskah Soal 0 set 100 set
Jasa foto dan cetak foto siswa B 60 per siswa 60 per siswa Jasa foto dan cetak foto siswa B 0 per siswa 60 per siswa
Cetak Map Raport/Ijazah 100 Eksemplar 100 Eksemplar Cetak Map Raport/Ijazah 0Eksemplar 100 Eksemplar

d. Output : Tersedianya Persediaan Alat rumah tangga kantor 5.1.02.01.01 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kan 624 624 5.1.02.01.01 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor Lainnya - 624
TIMBANGAN BADAN 12 Unit 12 Unit TIMBANGAN BADAN 0 Unit 12 Unit
TENSIMETER 12 Unit 12 Unit TENSIMETER 0 Unit 12 Unit
Thermometer + hygrometer digital 12 Buah 12 Buah Thermometer + hygrometer digital 0 Buah 12 Buah
Termometer Anak 12 Unit 12 Unit Termometer Anak 0 Unit 12 Unit
Gunting Kertas 12 Buah 12 Buah Gunting Kertas 0 Buah 12 Buah
Termometer 12 Buah 12 Buah Termometer 0 Buah 12 Buah
Tensimeter 12 Unit 12 Unit Tensimeter 0 Unit 12 Unit
Tas P3K 12 Buah 12 Buah Tas P3K 0 Buah 12 Buah
Termogun (ThermoGun) 12 Buah 12 Buah Termogun (ThermoGun) 0 Buah 12 Buah
 Usulan Barang Milik Daerah Kebutuhan Maksimum Persediaan Barang yang Masih Ada Kebutuhan Riil BMD
NO. Kuasa Pengguna Barang / Program / Kegiatan / Output Kode Kode Ket.
Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah Satuan Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah Satuan
Rekening Rekening
1 2 3 4 5 6 7=( 5+11) 8 9 10 11 12 13 = 7 - 11 14 15
Thermometer Infrared 12 Unit 12 Unit Thermometer Infrared 0 Unit 12 Unit
Termometer Digital 12 Buah 12 Buah Termometer Digital 0 Buah 12 Buah
Tempat Sampah Injak 12 bh 12 bh Tempat Sampah Injak 0 bh 12 bh
Kotak P3K (Bhn.Kayu) 12 Buah 12 Buah Kotak P3K (Bhn.Kayu) 0 Buah 12 Buah
Kotak P3K (Brg.Ekstrakomp) 12 Buah 12 Buah Kotak P3K (Brg.Ekstrakomp) 0 Buah 12 Buah
Pembersih Kayu / Meubelair 12 Sachet 12 Sachet Pembersih Kayu / Meubelair 0 Sachet 12 Sachet
Kemucing rumput jepang 12 buah 12 buah Kemucing rumput jepang 0 buah 12 buah
Taplak Baki 12 Buah 12 Buah Taplak Baki 0 Buah 12 Buah
Pembersih Kaca (Cling) 12 Buah 12 Buah Pembersih Kaca (Cling) 0 Buah 12 Buah
Sulak / Kemucing 12 buah 12 buah Sulak / Kemucing 0 buah 12 buah
Cangkang Garuk 12 Buah 12 Buah Cangkang Garuk 0 Buah 12 Buah
Bendera Umbul-Umbul Merah Putih Gel 12 Meter 12 Meter Bendera Umbul-Umbul Merah Putih Gelombang (Background) Logo Garuda / 5 meter 0 Meter 12 Meter
Refill Lobby Duster 12 Buah 12 Buah Refill Lobby Duster 0 Buah 12 Buah
Pembersih Kaca 12 Buah 12 Buah Pembersih Kaca 0 Buah 12 Buah
Kemucing Kain 12 Buah 12 Buah Kemucing Kain 0 Buah 12 Buah
Savety BOX 12 Buah 12 Buah Savety BOX 0 Buah 12 Buah
Sarung Tangan Latek 12 Pasang 12 Pasang Sarung Tangan Latek 0 Pasang 12 Pasang
KANTONG PLASTIK uk 15x33 24x44 12 Kg 12 Kg KANTONG PLASTIK uk 15x33 24x44 KRESEK PUTIH BENING 0 Kg 12 Kg
Kain Katun 12 meter 12 meter Kain Katun 0 meter 12 meter
Kop Wc 12 Pcs 12 Pcs Kop Wc 0 Pcs 12 Pcs
Kemoceng Warna 12 Pcs 12 Pcs Kemoceng Warna 0 Pcs 12 Pcs
Kemoceng Nylon 12 Pcs 12 Pcs Kemoceng Nylon 0 Pcs 12 Pcs
Kain Pel Biru 12 Buah 12 Buah Kain Pel Biru 0 Buah 12 Buah
Serbet Makan Kecil 12 Buah 12 Buah Serbet Makan Kecil 0 Buah 12 Buah
Kain Lap Tangan Kotakkotak 12 Lusin 12 Lusin Kain Lap Tangan Kotakkotak 0 Lusin 12 Lusin
Kain Lap Piring 12 Buah 12 Buah Kain Lap Piring 0 Buah 12 Buah
Cangkul 12 Buah 12 Buah Cangkul 0 Buah 12 Buah
Gunting Rumput 12 Pcs 12 Pcs Gunting Rumput 0 Pcs 12 Pcs
Golok 12 Pcs 12 Pcs Golok 0 Pcs 12 Pcs
Gergaji 12 Pcs 12 Pcs Gergaji 0 Pcs 12 Pcs
Gayung 12 Pcs 12 Pcs Gayung 0 Pcs 12 Pcs
Gayung 12 Pcs 12 Pcs Gayung 0 Pcs 12 Pcs
Cikrak Plastik 12 Buah 12 Buah Cikrak Plastik 0 Buah 12 Buah
Cangkul /atau Pacul 12 Pcs 12 Pcs Cangkul /atau Pacul 0 Pcs 12 Pcs
Cangkul /atau Pacul 12 Pcs 12 Pcs Cangkul /atau Pacul 0 Pcs 12 Pcs
Handuk 12 Pcs 12 Pcs Handuk 0 Pcs 12 Pcs
Plastik Sampah (90x120) 12 Pack 12 Pack Plastik Sampah (90x120) 0 Pack 12 Pack
Plastik Sampah (60x100) 12 Pack 12 Pack Plastik Sampah (60x100) 0 Pack 12 Pack
Penyemprot Hama atau Buat Siraman B 12 Buah 12 Buah Penyemprot Hama atau Buat Siraman Bunga (Manual) Brg. Pakai Habis 0 Buah 12 Buah
Sprayer Gendong Elektrik (Alat Penye 12 Unit 12 Unit Sprayer Gendong Elektrik (Alat Penyemprot Hama atau Virus ) Brg.Ekstrakom 0 Unit 12 Unit
TIMBANGAN ORANG (Brg.Ekstrakom) 12 Unit 12 Unit TIMBANGAN ORANG (Brg.Ekstrakom) 0 Unit 12 Unit
Termometer Badan 12 Buah 12 Buah Termometer Badan 0 Buah 12 Buah
Termometer (Anak) 12 Buah 12 Buah Termometer (Anak) 0 Buah 12 Buah

e. Output : Tersedianya Persediaan Alat rumah tangga kantor 5.1.02.01.01.00 Belanja Alat/Bahan untuk
Kegiatan Ka 90 90 5.1.02.01.01 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Perlengkapan Pendukung Olahraga 0 90
Bola Plastik Besar 6 Buah 6 Buah Bola Plastik Besar 0 Buah 6 Buah
Bola Plastik Warna Warni 6 Paket 6 Paket Bola Plastik Warna Warni 0 Paket 6 Paket
BOLA TENNIS : ( Kategori Alat Olah R 6 slop 6 slop BOLA TENNIS : ( Kategori Alat Olah Raga Habis Pakai ) 0 slop 6 slop
BOLA SEPAK : (Kategori Alat Olah Rag 6 Buah 6 Buah BOLA SEPAK : (Kategori Alat Olah Raga Habis Pakai) 0 Buah 6 Buah
BOLA SEPAK : (Kategori Alat Olah Rag 6 Buah 6 Buah BOLA SEPAK : (Kategori Alat Olah Raga Habis Pakai) 0 Buah 6 Buah
BOLA BASKET : (Kategori Alat Olah Ra 6 Buah 6 Buah BOLA BASKET : (Kategori Alat Olah Raga Habis Pakai) 0 Buah 6 Buah
BOLA VOLI : ( Kategori Alat Olah Raga 6 Buah 6 Buah BOLA VOLI : ( Kategori Alat Olah Raga Habis Pakai ) 0 Buah 6 Buah
STUTTLECOCKS : (Kategori Alat Olah 6 slop 6 slop STUTTLECOCKS : (Kategori Alat Olah Raga Habis Pakai) 0 slop 6 slop
Net Voli 6 Buah 6 Buah Net Voli 0 Buah 6 Buah
Stopwatch 6 Buah 6 Buah Stopwatch 0 Buah 6 Buah
NET VOLI : ( Kategori Alat Olah Raga 6 Buah 6 Buah NET VOLI : ( Kategori Alat Olah Raga Habis Pakai ) 0 Buah 6 Buah
RAKET : BADMINTON (Kategori Alat O 6 Buah 6 Buah RAKET : BADMINTON (Kategori Alat Olah Raga Habis Pakai) 0 Buah 6 Buah
RAKET : BADMINTON (Kategori Alat O 6 Buah 6 Buah RAKET : BADMINTON (Kategori Alat Olah Raga Habis Pakai) 0 Buah 6 Buah
NET BADMINTON : (Kategori Alat Olah 6 Buah 6 Buah NET BADMINTON : (Kategori Alat Olah Raga Habis Pakai) 0 Buah 6 Buah
BOLA TAKRAW : (Kategori Alat Olah R 6 Buah 6 Buah BOLA TAKRAW : (Kategori Alat Olah Raga Habis Pakai) 0 Buah 6 Buah
NET TAKRAW : (Kategori Alat Olah Ra 6 Buah 6 Buah NET TAKRAW : (Kategori Alat Olah Raga Habis Pakai) 0 Buah 6 Buah
0
f. Output : Tersedianya Persediaan Alat rumah tangga kantor 5.1.02.01.01.00 Belanja Alat/Bahan untuk
Kegiatan Kanto 72 72 5.1.02.01.01.00 Belanja Alat/Bahan untuk
Kegiatan Kantor-Alat Listrik 0 72
Lampu LED 40 Watt 12 Buah 12 Buah Lampu LED 40 Watt 0 Buah 12 Buah
Lampu LED 35 Watt 12 Buah 12 Buah Lampu LED 35 Watt 0 Buah 12 Buah
Lampu LED 5 Watt 12 Buah 12 Buah Lampu LED 5 Watt 0 Buah 12 Buah
Lampu LED 19 Watt 12 Buah 12 Buah Lampu LED 19 Watt 0 Buah 12 Buah
Lampu essensial 23 watt 12 Buah 12 Buah Lampu essensial 23 watt 0 Buah 12 Buah
Dop Led 40 wat 12 Buah 12 Buah Dop Led 40 wat 0 Buah 12 Buah
Bohlam / Lampu Dop Tl Lilin 8 Watt 12 Buah 12 Buah Bohlam / Lampu Dop Tl Lilin 8 Watt 0 Buah 12 Buah
0
g. Output : Tersedianya Persediaan Alat rumah tangga kantor 5.1.02.01.01 Belanja Bahan-Bahan Lainnya 480 480 5.1.02.01.01 Belanja Bahan-Bahan Lainnya 0 480
Face Shield 12 Buah 12 Buah Face Shield 0 Buah 12 Buah
Povidon Lodine 10% (60 ml) 12 Buah 12 Buah Povidon Lodine 10% (60 ml) 0 Buah 12 Buah
Povidon Lodine 10% (300 ml) 12 Buah 12 Buah Povidon Lodine 10% (300 ml) 0 Buah 12 Buah
Sikat Lantai 12 Buah 12 Buah Sikat Lantai 0 Buah 12 Buah
Sapu Sawang 12 Buah 12 Buah Sapu Sawang 0 Buah 12 Buah
Sapu pembersih langit-langit 12 Buah 12 Buah Sapu pembersih langit-langit 0 Buah 12 Buah
Sikat Tangan (6 Inc) 12 Pcs 12 Pcs Sikat Tangan (6 Inc) 0 Pcs 12 Pcs
Sikat Cuci 12 Buah 12 Buah Sikat Cuci 0 Buah 12 Buah
Lap Kaca / Wiper Pembersih Kaca 12 Buah 12 Buah Lap Kaca / Wiper Pembersih Kaca 0 Buah 12 Buah
Alat Pel 12 Buah 12 Buah Alat Pel 0 Buah 12 Buah
Alat pel dengan gagang pasang 12 Buah 12 Buah Alat pel dengan gagang pasang 0 Buah 12 Buah
Keranjang Sampah 12 Buah 12 Buah Keranjang Sampah 0 Buah 12 Buah
Tempat Sampah Tutup Goyang (20 Lite 12 Pcs 12 Pcs Tempat Sampah Tutup Goyang (20 Liter) 0 Pcs 12 Pcs
 Usulan Barang Milik Daerah Kebutuhan Maksimum Persediaan Barang yang Masih Ada Kebutuhan Riil BMD
NO. Kuasa Pengguna Barang / Program / Kegiatan / Output Kode Kode Ket.
Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah Satuan Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah Satuan
Rekening Rekening
1 2 3 4 5 6 7=( 5+11) 8 9 10 11 12 13 = 7 - 11 14 15
Tempat Sampah Tutup Goyang (20 Lite 12 Pcs 12 Pcs Tempat Sampah Tutup Goyang (20 Liter) 0 Pcs 12 Pcs
Tempat Sampah Tutup Goyang (80 Lite 12 Pcs 12 Pcs Tempat Sampah Tutup Goyang (80 Liter) 0 Pcs 12 Pcs
Tempat Sampah Injak (20 Liter) 12 Buah 12 Buah Tempat Sampah Injak (20 Liter) 0 Buah 12 Buah
Keranjang Sampah (28x27) 12 Buah 12 Buah Keranjang Sampah (28x27) 0 Buah 12 Buah
Keranjang Sampah (10 Liter) 12 Buah 12 Buah Keranjang Sampah (10 Liter) 0 Buah 12 Buah
Keranjang Sampah 12 Buah 12 Buah Keranjang Sampah 0 Buah 12 Buah
Keset sabut kelapa SUPER 12 Pcs 12 Pcs Keset sabut kelapa SUPER 0 Pcs 12 Pcs
Keset Handuk 12 Buah 12 Buah Keset Handuk 0 Buah 12 Buah
Keset Kain 12 Pcs 12 Pcs Keset Kain 0 Pcs 12 Pcs
Keranjang Sampah Karet 12 Buah 12 Buah Keranjang Sampah Karet 0 Buah 12 Buah
Keset Handuk Kecil 12 Buah 12 Buah Keset Handuk Kecil 0 Buah 12 Buah
Keset Karet Besar 12 Buah 12 Buah Keset Karet Besar 0 Buah 12 Buah
Tempat Sampah Injak Besar 12 Buah 12 Buah Tempat Sampah Injak Besar 0 Buah 12 Buah
Keranjang Sampah Bambu 12 Buah 12 Buah Keranjang Sampah Bambu 0 Buah 12 Buah
Pembersih Kamar Mandi 12 Buah 12 Buah Pembersih Kamar Mandi 0 Buah 12 Buah
Detergen Sachet 12 Sachet 12 Sachet Detergen Sachet 0 Sachet 12 Sachet
Hand Sanitizer (5 Liter ) 12 Botol 12 Botol Hand Sanitizer (5 Liter ) 0 Botol 12 Botol
Sabun Cuci Tangan (245 Mili) 12 Buah 12 Buah Sabun Cuci Tangan (245 Mili) 0 Buah 12 Buah
Sabun Cuci 12 Bungkus 12 Bungkus Sabun Cuci 0 Bungkus 12 Bungkus
Pemutih Pakaian 12 Buah 12 Buah Pemutih Pakaian 0 Buah 12 Buah
MASKER (Tiga Lapis) 12 Box 12 Box MASKER (Tiga Lapis) 0 Box 12 Box
MASKER HIGIENIS ISI 50 12 box 12 box MASKER HIGIENIS ISI 50 0 box 12 box
Hand Sanitizer Aseptic 500 ML 12 Liter 12 Liter Hand Sanitizer Aseptic 500 ML 0 Liter 12 Liter
Silikon Cair Pengkilap Mobil 12 Buah 12 Buah Silikon Cair Pengkilap Mobil 0 Buah 12 Buah
Tissue Hand Towel 12 Buah 12 Buah Tissue Hand Towel 0 Buah 12 Buah
Tissue Hand Towel 12 Dus 12 Dus Tissue Hand Towel 0 Dus 12 Dus
Tisu Handuk /Tisu Hand towel 12 Bungkus 12 Bungkus Tisu Handuk /Tisu Hand towel 0 Bungkus 12 Bungkus
Tissue (Tangan) 12 Dus 12 Dus Tissue (Tangan) 0 Dus 12 Dus

g. Output : Tersedianya Persediaan Alat rumah tangga kantor 5.1.02.01.01.00 Belanja Bahan-Bahan Lainnya 276 276 5.1.02.01.01.00 Belanja Bahan-Bahan Lainnya 0 276
Masker 12 Buah 12 Buah Masker 0 Buah 12 Buah
Sapu Lidi Tangkai 12 Pcs 12 Pcs Sapu Lidi Tangkai 0 Pcs 12 Pcs
Sapu Lidi Biasa 12 Pcs 12 Pcs Sapu Lidi Biasa 0 Pcs 12 Pcs
Sapu Ijuk 48 Pcs 48 Pcs Sapu Ijuk 0 Pcs 48 Pcs
Sikat Tangan 12 Pcs 12 Pcs Sikat Tangan 0 Pcs 12 Pcs
Sikat Toilet 12 Pcs 12 Pcs Sikat Toilet 0 Pcs 12 Pcs
Mop Pel Set 12 Set 12 Set Mop Pel Set 0 Set 12 Set
Wiper Lantai 12 pcs 12 pcs Wiper Lantai 0 pcs 12 pcs
Alat Pel Sorok Kain 12 Buah 12 Buah Alat Pel Sorok Kain 0 Buah 12 Buah
Refill Sabun Cuci Tangan cair 12 Buah 12 Buah Refill Sabun Cuci Tangan cair 0 Buah 12 Buah
refil sabun tangan cair 12 Buah 12 Buah refil sabun tangan cair 0 Buah 12 Buah
Sabun Cuci Tangan Cair Refil 12 Buah 12 Buah Sabun Cuci Tangan Cair Refil 0 Buah 12 Buah
Hand sanitiser 12 Buah 12 Buah Hand sanitiser 0 Buah 12 Buah
Antiseptic Gel 12 Buah 12 Buah Antiseptic Gel 0 Buah 12 Buah
Pembersih porselin 12 buah 12 buah Pembersih porselin 0 buah 12 buah
Cairan Pembersih Kloset kamar mandi 12 Buah 12 Buah Cairan Pembersih Kloset kamar mandi 0 Buah 12 Buah
Sabun Cair (450 ml) 12 Buah 12 Buah Sabun Cair (450 ml) 0 Buah 12 Buah
Sabun Cuci Baju (1400 gram) 12 Bungkus 12 Bungkus Sabun Cuci Baju (1400 gram) 0 Bungkus 12 Bungkus
Pembersih Lantai (700 ml) 12 Bungkus 12 Bungkus Pembersih Lantai (700 ml) 0 Bungkus 12 Bungkus
Tissue Kotak 24 kotak 24 kotak Tissue Kotak 0 kotak 24 kotak

h. Output : Tersedianya Persediaan Alat rumah tangga kantor 5.1.02.01.01 Belanja Bahan-Isi Tabung Gas 24 24 522001008 Belanja Bahan-Isi Tabung Gas 0 24
isi ulang tabung gas 3 kg 24 Buah 24 Buah isi ulang tabung gas 3 kg Buah 24 Buah

j. Output : Tersedianya Persediaan Alat rumah tangga kantor 5.1.02.01.01.00 Belanja Obat-Obatan-Obat 48 48 5.1.02.01.01.00 Belanja Obat-Obatan-Obat - 48
Balsem 40 gr 12 Botol 12 Botol Balsem 40 gr 0 Botol 12 Botol
Minyak Kayu Putih 12 Botol 12 Botol Minyak Kayu Putih 0 Botol 12 Botol
Obat cair luka 12 Botol 12 Botol Obat cair luka 0 Botol 12 Botol
Minyak Telon 12 Botol 12 Botol Minyak Telon 0 Botol 12 Botol

JUMLAH 105,031 105,031 - 105,031

Lumajang, 15 Juni 2021
Pengguna Barang

TAUFIK HIDAYAT,SPd.SD
NIP. 196109141985041001
FORMAT USULAN RKBMD PEMELIHARAAN DARI PENGGUNA BARANG KEPADA PENGELOLA BARANG.
USULAN RENCANA KEBUTUHAN PEMELIHARAAN BARANG MILIK DAERAH
( RENCANA PEMELIHARAAN )
PENGGUNA BARANG SD NEGERI KLOPOSAWIT 01
TAHUN 2022
FORMAT : 3 (tiga)
PEMERINTAH PROVINSI : Jawa Timur
KABUPATEN / KOTA : Lumajang Halaman : ........................

Barang Yang Dipelihara Usulan Kebutuhan Pemeliharaan

NO. Kuasa Pengguna Barang / Program / Kegiatan / Output Kondisi Barang
Kode Barang Nama Barang Jumlah Satuan Status Barang Nama Pemeliharaan Jumlah
B RR RB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Kuasa Pengguna Barang SDN Kloposawit 01
A. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Sekolah
1. Kegiatan Pemeliharaan Alat Rumah tangga Kantor 91 91
a. Output : Terpeliharanya Alat rumah tangga kantor 5.2.2.123.005 PEMELIHARAAN OFFICE USE 3 PEMELIHARAAN OFFICE USE 3
0206030408 Printer 3 Unit/Tahun Milik sendiri RR Service 3
b. Output : Terpeliharanya Alat rumah tangga kantor 5.2.2.124.001 PEMELIHARAAN MEUBELAIR 83 PEMELIHARAAN MEUBELAIR 83
0206020104 Kursi SISWA 40 Unit/Tahun RR Plitur 40
0206020132 Meja SISWA 40 Unit/Tahun RR Plitur 40
0206010403 Almari Buku 3 Unit/Tahun RR Plitur 3

c. Output : Terpeliharanya Alat rumah tangga kantor 5.2.2.125.002 PEMELIHARAAN KOMPUTER 5 PEMELIHARAAN KOMPUTER 5
0206030202 Laptop 5 Unit/Tahun Milik sendiri RR Service 5

2 Kegiatan Pemeliharaan Bangunan Gedung Tempat Kerja

a. Output : Terpeliharanya Alat rumah tangga kantor 5.2.2.144.010 PEMELIHARAAN BANGUNAN GEDUNG TEMPAT 4 PEMELIHARAAN BANGUNAN GEDUNG TEMPAT 4
0311011001 Gedung Sekolah 1 1 Unit/Tahun Milik sendiri 1 Pengecatan gedung sekolah 1 1
0311011001 Gedung Sekolah 2 1 Unit/Tahun Milik sendiri 1 Pengecatan gedung sekolah 2 1
0311011001 Perpustakaan Sekolah 1 Unit/Tahun Milik sendiri 1 Pengecatan Perpustakaan sekolah 1
0311011001 Gedung Sekolah 3 1 Unit/Tahun Milik sendiri 1 Pengecatan gedung sekolah 3 1

JUMLAH 95 95

Lumajang, 15 Juni 2021

Pengguna Barang

TAUFIK HIDAYAT S.Pd.SD

NIP. 196109141985041001
HAN PEMELIHARAAN BARANG MILIK DAERAH
CANA PEMELIHARAAN )
ANG SD NEGERI KLOPOSAWIT 01
TAHUN 2022
FORMAT : 3 (tiga)

Halaman : .......................... (1)

Usulan Kebutuhan Pemeliharaan

Ket.
Satuan

13 14

Unit/Tahun

Unit/Tahun
Unit/Tahun
Unit/Tahun

Unit/Tahun

Unit/Tahun
Unit/Tahun
Unit/Tahun
Unit/Tahun

Lumajang, 15 Juni 2021

Pengguna Barang

TAUFIK HIDAYAT S.Pd.SD

NIP. 196109141985041001
 RENCANA PENGHAPUSAN BARANG MILIK DAERAH
(Pemindahtanganan, Putusan Pengadilan, Menjalankan Ketentuan UU, Pemusnahan, Sebab Lain)
TAHUN 2022
KABUPATEN : Lumajang
OPD : ...................
KODE LOKASI : ...................
HARGA
NOMOR TAHUN SPESIFIKASI KEADAAN BRG
NO KODE BARANG NAMA / JENIS BARANG MERK/TYPE JML. BRG SATUAN
REGISTER PEROLEHAN PEROLEHAN (B,KB,RB)
(Rp) Ukuran No.Bukti Kepemilikan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

NIHIL
ASET LAIN LAIN YG DI SIMBADA (data awal)

Jumlah Usulan Hapus (awal)

TAMBAHAN BARU : BARANG RUSAK (dari Aset Lain-Lain)

Jumlah Usulan Hapus (baru)

Jumlah Keseluruhan ( awal + baru )

MENYETUJUI : Lumajang, .......................

KEPALA OPD PENGURUS BARANG

.................................... ....................................
NIP. ....... NIP. ..............

PETUNJUK PENGISIAN BLANKO RENCANA PENGHAPUSAN BARANG MILIK DAERAH

Kolom 1 Nomor Urut : diisi nomor urut pencatatan setiap jenis barang yang akan diproses penghapusan
Kolom 2 No. Kode Barang : diisi nomor Kode Barang sesuai dengan Jenis Barang ( Kodefikasi Barang )
Kolom 3 Nomor Register : Diisi nomor register barang
Kolom 4 Nama / Jenis Barang : Diisi Jenis barang yang akan dilakukan proses penghapusan
Kolom 5 Merk / Type : Diisi Merk / Type Barang
Kolom 6 Tahun Perolehan : Diisi tahun perolehan barang
Kolom 7 Harga Perolehan : Diisi Harga Perolehan ( sesuai dengan nilai yang tercantum pada Kartu Inventaris Barang / KIB )
Kolom 8 Jumlah Barang : Diisi Jumlah barang yang akan dihapus
Kolom 9 Satuan : Diisi satuan barang yang akan dihapus
Kolom 10 dan 11 Spesifikasi Barang : Diisi spesifikasi barang yang akan dihapus ( ukuran & nomor bukti kepemilikan )
Kolom 12 Keadaan Barang : Diisi dengan keadaan / kondisi barang ( Baik, Kurang Baik, Rusak Berat )
Kolom 13 Lokasi Barang : Diisi dengan keterangan dimana Barang tersebut berada
Kolom 14 Keterangan : Diisi dengan keterangan yang dipandang perlu.
USAN BARANG MILIK DAERAH
enjalankan Ketentuan UU, Pemusnahan, Sebab Lain)
TAHUN 2022

contoh format

LOKASI BRG KET.

13 14
 RENCANA PEMUSNAHAN BARANG MILIK DAERAH
(Barang yang sudah Rusak dan Tidak Mempunyai Nilai Jual)
TAHUN 2022
Pemerintah Kabupaten : Lumajang
OPD : ...................
KODE LOKASI : ...................

HARGA SPESIFIKASI KEADAAN BRG

NO KODE BARANG NOMOR NAMA / JENIS BARANG MERK/TYPE TAHUN JML. BRG SATUAN (KB,RB) Tdk di
REGISTER PEROLEHAN PEROLEHAN Usulkan
(Rp) Ukuran No.Bukti Kepemilikan Pemeliharaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

NIHIL
JUMLAH PEMUSNAHAN (AWAL)

NIHIL
USULAN TAMBAHAN PEMUSNAHAN (BARANG BARU)
1
2
3

JUMLAH PEMUSNAHAN (BARU)

Jumlah Keseluruhan ( awal + baru )

MENYETUJUI : Lumajang, .......................

KEPALA OPD PENGURUS BARANG

.................................... ....................................
NIP. ....... NIP. ..............

PETUNJUK PENGISIAN BLANKO RENCANA PEMUSNAHAN BARANG MILIK DAERAH

Kolom 1 Nomor Urut : diisi nomor urut pencatatan setiap jenis barang yang akan diproses penghapusan
Kolom 2 No. Kode Barang : diisi nomor Kode Barang sesuai dengan Jenis Barang ( Kodefikasi Barang )
Kolom 3 Nomor Register : Diisi nomor register barang
Kolom 4 Nama / Jenis Barang : Diisi Jenis barang yang akan dilakukan proses penghapusan
Kolom 5 Merk / Type : Diisi Merk / Type Barang
Kolom 6 Tahun Perolehan : Diisi tahun perolehan barang
Kolom 7 Harga Perolehan : Diisi Harga Perolehan ( sesuai dengan nilai yang tercantum pada Kartu Inventaris Barang / KIB )
Kolom 8 Jumlah Barang : Diisi Jumlah barang yang akan dihapus
Kolom 9 Satuan : Diisi satuan barang yang akan dihapus
Kolom 10 dan 11 Spesifikasi Barang : Diisi spesifikasi barang yang akan dihapus ( ukuran & nomor bukti kepemilikan )
Kolom 12 Keadaan Barang : Diisi dengan keadaan / kondisi barang ( Baik, Kurang Baik, Rusak Berat )
Kolom 13 Lokasi Barang : Diisi dengan keterangan dimana Barang tersebut berada
Kolom 14 Keterangan : Diisi dengan keterangan yang dipandang perlu.
AHAN BARANG MILIK DAERAH
k dan Tidak Mempunyai Nilai Jual)
TAHUN 2022

contoh format

LOKASI BRG KET.

13 14
 RENCANA PEMINDAHTANGANAN BARANG MILIK DAERAH
( Penjualan, Tukar Menukar, Hibah, Penyertaan Modal )
TAHUN 2022
KABUPATEN : Lumajang
OPD : ...................
KODE LOKASI : ...................
HARGA MEKANISME
KODE NOMOR TAHUN SPESIFIKASI KEADAAN BRG PEMINDAHTANGAN
NO BARANG REGISTER NAMA / JENIS BARANG MERK/TYPE PEROLEHAN PEROLEHAN JML. BRG SATUAN (B,KB,RB) LOKASI BRG
(Rp) Ukuran No.Bukti Kepemilikan Penjualan

NIHIL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

MENYETUJUI : Lumajang, .....

KEPALA OPD PENGURUS B

.................................... ......................
NIP. .......

PETUNJUK PENGISIAN BLANKO RENCANA PEMINDAHTANGANAN BARANG MILIK DAERAH

Kolom 1 Nomor Urut : diisi nomor urut pencatatan setiap jenis barang yang akan diproses pemindahtanganan
Kolom 2 No. Kode Barang : diisi nomor Kode Barang sesuai dengan Jenis Barang ( Kodefikasi Barang )
Kolom 3 Nomor Register : Diisi nomor register barang
Kolom 4 Nama / Jenis Barang : Diisi Jenis barang yang akan dilakukan proses pemindahtanganan
Kolom 5 Merk / Type : Diisi Merk / Type Barang
Kolom 6 Tahun Perolehan : Diisi tahun perolehan barang
Kolom 7 Harga Perolehan : Diisi Harga Perolehan ( sesuai dengan nilai yang tercantum pada Kartu Inventaris Barang / KIB )
Kolom 8 Jumlah Barang : Diisi Jumlah barang yang akan dipindahtangankan
Kolom 9 Satuan : Diisi satuan barang yang akan dipindahtangankan
Kolom 10 dan 11 Spesifikasi Barang : Diisi spesifikasi barang yang akan dipindahtangankan ( ukuran & nomor bukti kepemilikan )
Kolom 12 Keadaan Barang : Diisi dengan keadaan / kondisi barang ( Baik, Kurang Baik, Rusak Berat )
Kolom 13 Lokasi Barang : Diisi dengan keterangan dimana Barang tersebut berada
Kolom 14 & 15 Mekanisme Pemindahtanganan : Diisi dengan mekanisme yang akan dipergunakan dalam pemidahtanganan BMD ( Penjualan, Hibah dll. )
Kolom 16 Pemusnahan : Diisi dengan keterangan pemusnahan apabila ada BMD yang sudah tidak mempunyai nilai ekonomis dan akan dimusnahkan.
Kolom 17 Keterangan : Diisi dengan keterangan yang dipandang perlu.
TANGANAN BARANG MILIK DAERAH
enukar, Hibah, Penyertaan Modal )
TAHUN 2022

contoh format

MEKANISME
PEMINDAHTANGANAN KET.
Hibah
15 16

Lumajang, .......................
PENGURUS BARANG

....................................
NIP. ..............
 RENCANA PEMANFAATAN BARANG MILIK DAERAH
(Sewa, Pinjam Pakai, BGS, BSG, KPSI)
TAHUN 2022
Kabupaten : Lumajang
OPD : ...................
KODE LOKASI : ...................

Spesifikasi Barang
HARGA KEADAAN MEKANISME
NO NO.KODE JENIS / NAMA BARANG NO.REGISTER JML. LOKASI/TEMPAT MERK/TYPE TAHUN PEROLEHAN BARANG PEMANFAATA
BARANG BRG Ukuran/ No.Sertifikat / PEROLEHAN (Rp) (B,KB,RB) N
No.polisi No.IMB / BPKB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

NIHIL
JUMLAH -

MENYETUJUI : Lumajang, .......................

KEPALA OPD PENGURUS BARANG

.................................... ....................................
NIP. ....... NIP. ..............

PETUNJUK PENGISIAN FORM RENCANA PEMANFAATAN BARANG MILIK DAERAH

Kolom 1 Nomor Urut : diisi nomor urut pencatatan setiap jenis barang yang akan diproses pemanfaatan
Kolom 2 No. Kode Barang : diisi nomor Kode Barang sesuai dengan Jenis Barang ( Kodefikasi Barang )
Kolom 3 Jenis / Nama Barang : Diisi Jenis barang yang akan dilakukan proses pemanfaatan
Kolom 4 Nomor Register : Diisi Nomor Register barang
Kolom 5 Jumlah Barang : Diisi Jumlah barang
Kolom 6 Lokasi / Tempat : Diisi Alamat / Lokasi barang
Kolom 7 Merk / Type : Diisi Merk / Type barang
Kolom 8 dan 9 Spesifikasi Barang : Diisi spesifikasi barang ( ukuran & nomor bukti kepemilikan dll. )
Kolom 10 Tahun Perolehan : Diisi tahun perolehan barang
Kolom 11 Harga Perolehan : Diisi Harga Perolehan ( sesuai dengan nilai yang tercantum pada Kartu Inventaris Barang / KIB )
Kolom 12 Keadaan Barang : Diisi dengan keterangan kondisi barang ( Baik, Kurang Baik, Rusak Berat )
Kolom 13 Mekanisme Pemanfaatan : Diisi dengan mekanisme yang akan dipergunakan dalam pemanfaatan BMD ( sewa, pinjam pakai, kerjasama pemanfaatan, BGS , BSG, KSPI )
Kolom 14 Pihak Yang memanfaatkan : Diisi dengan pihak - pihak yang akan memanfaatkan barang milik daerah
Kolom 15 Keterangan : Diisi dengan keterangan yang dipandang perlu.

(Sewa)
(Pinjam Pakai)
(BGS = Bangunan Guna Serah)
(BSG = Bangunan Serah Guna)
( KPSI)
 AN BARANG MILIK DAERAH
am Pakai, BGS, BSG, KPSI)
TAHUN 2022

contoh format

PIHAK YANG KETERANGAN

MEMANFAATKAN

14 15

Lumajang, .......................
PENGURUS BARANG

....................................

emanfaatan BMD ( sewa, pinjam pakai, kerjasama pemanfaatan, BGS , BSG, KSPI )