YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM DAN SOSIAL

"AL-HASBANAH"
AKTE NOTARIS : CHRISTYANI KUSUMANINGTYAS, SH.M.KnNOMOR: 37 TANGGAL 29-10-2015
SK KEMENKUMHAM NOMORAHU-002 0087AH.01.04. TAHUN
2015

Alamat: Desa Toket Kecamatan Proppo Kabupaten Pamekasan

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah

ini: Nama :

FADIL
NIK : 3528050107680013
Tempat, Tanggal Lahir : Pamekasan, 01 Juli 1968
Pekerjaan : Wiraswasta
Jabatan : KETUA YAYASAN
Alamat : Dsn Tanggul Desa Toket Kee, Proppo
Domisili

Sehubungan dengan Permohonan lzin Pendirian Madrasah RA TARBIYATUL ATHFAL

kepada Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Timur yang diajukan oleh
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM DAN SOSIAL AL-HASBANAH tanggal 28 September
2022, dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa kami sanggup
menjamin pembiayaan penyelenggaraan pendidikan madrasah, yang· terdiri dari biaya
investasi, biaya personalia, dan biaya operasional dalam masa paling sedikit 2 (dua) tahun
pelajaran berikutnya.

Demikian Surat Pemyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Pamekasan, 28 September 2022

,,. '
.
z.
'r
\
+ $j
i}
2NIK- -
:-
3 528050 1076eoo13
Dipindai dengan CamScanner