LAMPIRAN 1

MULIR PERMOHONAN MAGANG

Magang : 7 Tahun Akademik 2021/2022

Nama Mahasiswa Oktasari Atus Solikha

NPM 071811533002

Perusahaan Tempat Magang : Bank Sampah Induk Surabaya

Kepala Humas Bank Sampah Induk

Pejabat Berwenang
Surabaya
Nama Pejabat Berwenang (Contact
Nurul Chasanah,S.Kom.I
Person)
Unit Kerja Mhs Selama Magang Hubungan Masyarakat
Jl. Ngagel Timur No.26, RT.09/RW.06,
Alamat Perusahaan Pucang Sewu, Kec. Gubeng, Kota
SBY, Jawa Timur 60283
No. Telpon & HP 085843730936
No. Fax

Tanggal Mulai Magang 01 Oktober 2021

Tanggal Selesai Magang 24 Desember 2021

Jangka Waktu Magang 3 Bulan

Jumlah pemohon magang dalam instansi

3 Orang
yang sama

Surabaya, 24 Desember 2021

Mahasiswa peserta magang : Oktasari Atus Solikha

Diisi oleh Program Studi:

Diperiksa: Disetujui:
Tanggal, Oleh, Tanggal, Oleh,

23
 *) Untuk yang mencari sendiri harus dilampiri dengan company profile calon tempat magang

24
LAMPIRAN 3

FORMULIR PERNYATAAN KESEDIAAN PERUSAHAAN

Nama Perusahaan/ Intansi Bank Sampah Induk Surabaya

Jl. Ngagel Timur No.26, RT.009/RW.06,

Alamat Pucang Sewu, Kec. Gubeng, Kota SBY,
Jawa Timur 60283

Telepon/ Fax 085843730936

E-mail banksampahinduksurabaya@gmail.com

Kami *bersedia/Tidak bersedia menerima mahasiswa Program Studi S1 Komunikasi FISIP

Universitas Airlangga. Sebanyak 3 orang dengan naman berikut:
1. Huda Annisa Rachma (071811533006)
2. Oktasari Atus Solikha (071811533006)
3. Amira Nabila Arini (071811533034)

Untuk magang diperusahaan kami mulai tangal 1 Oktober 2021 pada divisi/bagian bagian
Hubungan Masyarakat, sampai tanggal 24 Desember 2021

Surabaya,

(……………………………………………………….)
**Nama Lengkap dan Cap dari Perusahaan
Lembar ini mohon di kirim kembali Ke Sekretariat Prodi S1 Ilmu Komunikasi FISIP
Universitas Airlangga
*Coret yang tdk perlu
** Penanda tangan harus setingkat Manajer

25
LAMPIRAN 3
Tanggal Konsuktasi :
Konsultasi Ke :2

Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu

Politik
Universitas Airlangga

Semester :7
Nama : Oktasari Atus Solikha
NIM : 071811533002
Karya Akhir : Skripsi/Lap. Magang

LAPORAN HASIL KONSULTASI/BIMBINGAN

Judul Karya Akhir :

PERAN HUMAS BANK SAMPAH INDUK SURABAYA DALAM MEMBERIKAN

PEAYANAN INFORMASI PADA MASYARAAKAT SURABAYA

* Revisi yang telah dilakukan dari Review Konsultasi sebelumnya

.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Mengerjakan Bab I dan Bab II

* Review / Komentar dari Pembimbing

Ini magangnya belum selesai yaa? Bab nya sudah okee. Sambil jalan magang bisa lanjut

26
bab 3 nya dan nanti melengkapi bab 2 akhir2 aja

.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................

Dosen Pembimbing

(…………………….)

LAMPIRAN 3
Tanggal Konsuktasi :
Konsultasi Ke :3

Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu

Politik
Universitas Airlangga

Semester :7
Nama : Oktasari Atus Solikha
NIM : 071811533002
Karya Akhir : Skripsi/Lap. Magang

LAPORAN HASIL KONSULTASI/BIMBINGAN

Judul Karya Akhir :

27
 PERAN HUMAS BANK SAMPAH INDUK SURABAYA DALAM MEMBERIKAN
PEAYANAN INFORMASI PADA MASYARAAKAT SURABAYA

* Revisi yang telah dilakukan dari Review Konsultasi sebelumnya

.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Menambahkan Bab I dan II, melanjutkan Bab III sampai Bab IV

* Review / Komentar dari Pembimbing

ACC

.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................

Dosen Pembimbing

(…………………….)

28
29
 FORMULIR PENILAIAN PRESTASI PRESTASI MAGANG
(Diisi oleh perusahaan tempat magang)
Semester 7 Tahun Akademik 2021/2022

Nama Peserta Magang : Oktasari Atus Solikha

Nomor Pokok Mahasiswa : 071811533002

Nama Tempat Magang : Bank Sampah Induk Surabaya

Jangka Waktu Magang : 3 bulan

Deskripsi Tugas Selama Magang : -Melakukan aktivitas fotografi dan desain grafis
Membuat tutorial cara membedakan sampah plastik emberan dan keras
Sosialisasi program edukasi Bank Sampah
Membuat perencanaan desain poster perbedaan sampah besi dan non besi

Keterangan Lainnya :

26
Penilaian Prestasi Magang

Unsatisfactory Satisfactory Exemplary Score

NO. KRITERIA
Range nilai 50 - 60 Range nilai 70 - 80 Range nilai 90 - 100 50 - 100
Tidak pernah menyampaikan Beberapa kali menyampaikan Sering menyampaikan
1 Inisiatif ide/gagasan dalam melaksanakan ide/gagasan dalam ide/gagasan dalam
pekerjaan magang melaksanakan pekerjaan melaksanakan pekerjaan
magang magang

Jarang datang dan menyelesaikan Hampir selalu datang dan Selalu datang dan
2 Disiplin pekerjaan dengan tepat waktu menyelesaikan pekerjaan menyelesaikan pekerjaan
dengan tepat waktu dengan tepat waktu

Jarang melaksanakan pekerjaan Hampir selalu melaksanakan Selalu melaksanakan

3 Ketekunan sampai selesai dengan kualitas pekerjaan sampai selesai pekerjaan sampai selesai
yang baik dengan kualitas yang baik dengan kualitas yang baik
Kurang menunjukkan kemampuan
Menunjukkan kemampuan Menunjukkan kemampuan
Berpikir kritis,
4 berfikir kritis, kreatif dan analitis
kreatif, dan analitis berfikir kritis, kreatif dan berfikir kritis, kreatif dan
yang cukup baik
analitis yang cukup baik analitis yang sangat baik
Kurang mampu beradaptasi Mampu beradaptasi dengan Mampu beradaptasi dengan
5 Kemampuan
dengan lingkungan kerja magang lingkungan kerja magang lingkungan kerja magang
beradaptasi
dengan baik dengan cukup baik dengan sangat baik
 Mampu melakukan Mampu melakukan
Kurang mampu melakukan
Kemampuan
6 komunikasi (tertulis/lisan) dalam komunikasi (tertulis/lisan) komunikasi (tertulis/lisan)
Komunikasi (lisan
pekerjaan dalam pekerjaan dengan dalam pekerjaan dengan
maupun
cukup baik sangat baik
7 Cukup memenuhi standar Memenuhi standar pekerjaan
Kurang memenuhi standar
Penampilan
pekerjaan profesional di pekerjaan profesional di profesional di
tempat kerja tempat kerja
tempat kerja
Cukup menguasai Sangat menguasai
Kurang menguasai kemampuan
8 dasar teknis untuk melaksanakan kemampuan dasar teknis kemampuan dasar teknis

Kemampuan pekerjaan untuk melaksanakan untuk melaksanakan

Teknikal pekerjaan magang pekerjaan magang

magang
9 Dapat bekerjasama dalam tim Dapat bekerjasama dalam
Kurang mampu bekerjasama
Kemampuan
dalam tim dengan cukup baik tim dengan sangat baik
Bekerjasama dalam
Hasil pekerjaan cukup Hasil pekerjaan memuaskan
Pekerjaan kurang memuaskan
Hasil Pekerjaan
10 memuaskan dan cukup dan memberikan kontribusi
(Kontribusi) dan tidak memberikan kontribusi
memberikan kontribusi terhadap pekerjaan tim
terhadap pekerjaan tim
terhadap pekerjaan tim

Jumlah
1. Jelaskan lebih lanjut mengenai kelebihan dan kekurangan mahasiswa peserta magang!
............................................................................................................................................................................................................................
2. Menurut Anda, keahlian apa yang dapat ditonjolan atau diandalkan oleh mahasiswa peserta magang apabila nantinya terjun ke dunia kerja?
..............................................................................................................................................................................................................................
3. Sampaikan saran dan kritik mengenai mahasiswa peserta magang
................................................................................................................................................................................................................................

Surabaya, Desember 2021

(..............................................................)

Wakil yang berwenang Ttd & Cap Perusahaan

*) Apabila tidak ada tanda tangan dan cap perusahaan nilai tersebut diangap tidak sah
**) Penandatangan harus minimal setingkat manajer
***) Pemberian nilai dalam amplop tertutup dan langsung dikirimkan ke kontak berikut:

Ketua Program Studi S1 Ilmu Komunikasi Ruang 20 Gedung A-FISIP

Kampus B – Universitas Airlangga Jalan Airlangga 4-6 Surabaya 60286
Telp. 031-5034015
LAMPIRAN 5

Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik

Universitas Airlangga

FORM PENGAJUAN

DOSEN PEMBIMBING KARYA AKHIR

Kepada Yth.

Ketua Program Studi S1 Ilmu

Komunikasi FISIP Universitas
Airlangga

Titik Puji Rahayu S.Sos., M.Comms., PhD.

Di Tempat

Dengan ini Saya:

Nama : Oktasari Atus Solikha

NIM : 071811533002

No.Tlp. : 081559684177

Jumlah SKS diperoleh : 131 SKS

Jumah SKS sedang diambil** : 146 SKS

IPK Sementara : 3,32

Mengajukan permohonan dosen pembeimning untuk penulisan karya akhir yang akan saya buat
dalam rangka penyelesaian studi saya di FISIP Universitas Airlangga. Adapun karya akhir

30
yang akan saya buat adalah:

Skripsi
Jenis Karya Akhir*
Laporan Magang di Biro Administrasi Pimpinan Sekretariat Daerah Provinsi Jawa Timur
√

Laporan Studi Mandiri

Dengan judul karya akhir (diisi bila sudah ada) :

PERAN HUMAS BANK SAMPAH INDUK SURABAYA DALAM MEMBERIKAN
PELAYANAN INFORMASI PADA MASYARAKAT SURABAYA

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatian saya ucapkan terimakasih.

Surabaya, 24 Desember 2021

(Oktasari Atus Solikha)

*Coret yang tidak perlu

** Jumlah SKS yang diambil Semester berjalan selain SKS Skripsi/Magang

31
31
LAMPIRAN 6

SURAT PERSETUJUAN PENUNJUKAN DOSEN PEMBIMBINGAN KARYA AKHIR

MAHASISWA

S1 ILMU KOMUNIKASI

Saya yang bertandatangan di bawah ini

Nama : Rani Sukma Ayu Suteja, S.I.Kom., M.Sc.
NIP : 199101920190322019

Bersedia/tidak bersedia situnjuk sebagai dosen pembimbing karya akhir pada Program Studi
S1 Ilmu Komunikasi untuk tahun ajaran 2021/2022
Untuk mahasiswa berikut ini:

Nama : Oktasari Atus Solikha

NIM
Jumlah SKS Diambil
Jenis Karya Akhir*
Dengan rencana judul
: 071811533002
: 13 SKS
: Skripsi/Lap.Magang/Lap.Studi Mandiri
: PERAN HUMAS BANK SAMPAH INDUK
SURABAYA DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN
INFORMASI PADA MASYARAKAT SURABAYA

Jika bersedia, komunikasi akan dilakukan melalui

No Tlp : 081936739777
Alamat email : ranisutejadosen@gmail.com

Demikian surat persetujuan ini saya buat. Atas kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.
Surabaya,

(............................)
NIP......................
*Coret yang tidak perlu
**Jumlah SKS yang diambil Semester berjalan selain SKS Skripsi/Magang

32
33