KEBIJAKAN PELAYANAN KESEHATAN

RUJUKAN SELAMA MASA PANDEMI

DIREKTUR PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN

PADA ACARA PERTEMUAN PENINGKATAN KAPASITAS TIM PEMANTAUAN DAN EVALUASI

JAKARTA, 27 APRIL 2021

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

UPDATE KONDISI KASUS
COVID-19
- KASUS KONFIRMASI
- KASUS KEMATIAN
SITUASI COVID-19 HARIAN DI INDONESIA
26 APRIL 2021
KASUS KEMATIAN COVID-19 DI INDONESIA
UPDATE LAYANAN
KESEHATAN COVID-19
- RS RUJUKAN COVID-19
- KAPASITAS DAN BOR TT COVID-19
 RUMAH SAKIT RUJUKAN COVID-19
132 RS Rujukan Covid-19 SK Menkes (Kepmenkes Nomor 275 tahun 2020)
dan 850 RS Rujukan Covid-19 SK Gubernur
(per 26 April 2021)
TOTAL RS DI INDONESIA = 3.034

132 RS
ditetapkan Kemenkes
dan
Jambi
16 RS
850 RS
ditetapkan Gubernur
No. Kepemilikan Jumlah

1 Kemenkes 29

2 Kementerian Lain 14

3 PEMDA 512

4 TNI POLRI 85

5 BUMN 14

6 Swasta 328

Total 982
KAPASITAS PERAWATAN COVID-19 TELAH DITINGKATKAN UNTUK
MENGANTISIPASI PENINGKATAN JUMLAH KASUS

TOTAL RS DI INDONESIA = 3.034 SAMPAI DENGAN

26 APRIL 2021
SE Menkes peningkatan 40%
TT COVID Isolasi dan ICU
90000 100.00%
Arahan Kemenkes
80000 untuk meningkatkan
30% TT COVID 90.00%
78178
70000 Isolasi dan ICU
80.00%
60000

50000 70.00%

40000 60.00%
28604
30000
50.00%
20000

40.00%
10000 36.59%

0 30.00%
Mar-20 Apr-20 May-20 Jun-20 Jul-20 Aug-20 Sep-20 Oct-20 Nov-20 Dec-20 Jan-21 Feb-21 Mar-21 Apr-21

TERSEDIA TERPAKAI BOR

GRAFIK RASIO KETERPAKAIAN TT ISOLASI DAN ICU COVID-19
DI RS 34 PROVINSI
PER 26 APRIL 2021
INDONESIA = 36,59%
70%

60%
58%

57%

56%

56%

55%

54%
50%

52%

52%

51%

50%

50%

49%

44%

43%
40%

40%

37%

36%

36%

34%

34%
30%

28%

24%

24%

23%
20%

23%

17%

16%

15%

13%
10%

11%

11%

10%

9%

5%
0%
UPDATE STRATEGI
PENANGANAN COVID-19
- STRATEGI KEMENTERIAN KESEHATAN MENANGANI PANDEMI
COVID-19
- KEBIJAKAN PROGRAM VAKSINASI COVID-19 ( PERAN 119
SEBAGAI CALL CENTER VAKSIN)
- KEBIJAKAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN MENANGANI
PANDEMI COVID-19
- PENGEMBANGAN RS DENGAN LAYANAN UNGGULAN
STRATEGI KEMENTERIAN KESEHATAN MENANGANI PANDEMI COVID-19

❖ Scaling up testing di ❖ Meningkatkan fasilitas ❖ Menjamin ketersediaan

seluruh Indonesia isolasi mandiri dan vaksin dan logistik
❖ Meningkatkan terpusat ❖ Memastikan distribusi
pelacakan kontak erat vaksin berjalan dengan
❖ Strategi surveilans ❖ Meningkatkan kapasitas baik
genomik untuk layanan di RS (tempat ❖ Akselerasi vaksinasi:
mendeteksi strain baru tidur, tenaga kesehatan, • Vaksinasi massal
virus SARS-COV2 alat kesehatan, dan obat) Vaksinasi gotong royong

DETEKSI DINI SURGE CAPACITY VAKSINASI

❖ Mengaktifkan Peran Serta Ibu

Rumah Tangga, PKK, Para
Pemuka Agama serta Kampung
Siaga sebagai wadah
masyarakat untuk
mempromosikan dan
menghimbau ttg Protokol
Kesehatan
❖ Lebih Mendisiplinkan Sanksi agar
3 M dijalankan dengan baik
❖ Penguatan sistem data
dan informasi kesehatan
nasional
❖ Tatalaksana Covid-19
sesuai dengan pedoman
penanganan COVID-19
terbaru

UPAYA KESEHATAN
SISTEM KESEHATAN
MASYARAKAT
 KEBIJAKAN PROGRAM VAKSINASI COVID-19

INSTRUKSI PRESIDEN UNTUK

PROGRAM VAKSINASI COVID-19
Keputusan Menteri Kesehatan No.
PERMENKES NO 84 / 2020 TTG HK.01.02./MENKES/12758/2021
PELAKSANAAN VAKSINASI DALAM tentang Penetapan Jenis Vaksin
RANGKA PENANGGULANGAN untuk Pelaksanaan Vaksinasi
PANDEMI COVID- 19 COVID-19
SISTEM PENANGGULANGAN GAWAT DARURAT TERPADU (SPGDT)

NATIONAL COMMAND CENTER

NCC 119
PENAMBAHAN KAPASITAS & LAYANAN CALL CENTER 119
DUKUNGAN INFORMASI COVID-19 DAN VAKSINASI COVID-19

2019 2020 2021

ext
0 KEGAWATDARURATAN
MEDIK
PENAMBAHAN

1 INFORMASI

8 KONSULTASI VAKSINASI
e
KEJIWAAN
9 x
KEGAWATDARURATAN t 2 INFORMASI

9
MEDIK INFORMASI COVID-19 DAN
COVID-19 WISMA ATLET
 KEBIJAKAN KEMENKES DALAM
PENANGGULANGAN COVID-19

SE Nomor 132 RS Rujukan Covid-19 SK

HK.02.02/I/0883/2020 KMK Nomor Menkes (Kepmenkes Nomor
tentang Jejaring Pelayanan HK.01.07/Menkes/413/2020
275 tahun 2020)
tentang Pedoman Pencegahan
COVID-19 di RS Pemberi dan Pengendalian Coronavirus dan 707 RS Rujukan Covid-19
Pelayanan Non Rujukan Disease 2019 (COVID-19); SK Gubernur
PIE (per 26 Juni 2020)
 KEBIJAKAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN MENANGANI PANDEMI COVID-19
SE Menteri Kesehatan Nomor
HK.02.02/1/2021tentang Peningkatan
Kapasitas Perawatan Pasien Covid-19 pada
Rumah Sakit Penyelenggara Pelayanan
Covid-19
SK Menteri Kesehatan
Nomor HK.01.07/Menkes/230/2021
Tentang Pedoman Penyelenggaraan
Rumah Sakit Lapangan/
Rumah Sakit Darurat Pada Masa
Pandemi Covid-19
Menerapkan Protokol Kesehatan dan TataLaksana Terapi
Adaptasi Kebiasan Baru di Rumah Sakit Covid-19
SK Menteri Kesehatan Nomor SK Menteri Kesehatan Republik
Hk.01.07/Menkes/1591/2020 Tentang Indonesia Nomor
Protokol Kesehatan Di Fasilitas Pelayanan Hk.01.07/Menkes/413/2020 Tentang
Kesehatan Dlm Rangka Pencegahan Pedoman Pencegahan Dan
Dan Pengendalian Covid-19 Pengendalian Covid-19
Protokol tatalaksana
Panduan Teknis Pelayanan
Rumah Sakit Pada Masa Terapi Covid-19
Adaptasi Kebiasaan Baru
 PENINGKATAN KAPASITAS PERAWATAN → SE MENKES 11 JANUARI 2021

SE Menkes No. HK Zona 1 (merah) : BOR Covid diatas 80%

02.01/Menkes/11/2021
Peningkatan Kapasitas Perawatan
Pasien Corona Virus Disease 2019 Pada
RS Penyelenggara Pelayanan Corona
virus Disease 2019 (Covid 19)
Mengkonversi Minimal 40% dari TT Rawat Inap untuk pasien
Covid 19
Mengkonversi Minimal 25% ICU dari Ruang Rawat Inap yang
dikoneversi untuk Ruang Rawat Inap Covid
Zona 2 (Kuning) : BOR Covid diatas 60 - 80%
Mengkonversi Minimal 30% dari TT Rawat Inap untuk pasien
Covid 19
Mengkonversi Minimal 15% ICU dari Ruang Rawat Inap yang
dikoneversi untuk Ruang Rawat Inap Covid

Zona 3 (hijau) : BOR Covid dibawah 60%

Mengkonversi Minimal 20% dari TT Rawat Inap untuk pasien
Covid 19
Mengkonversi Minimal 10% ICU dari Ruang Rawat Inap yang
dikoneversi untuk Ruang Rawat Inap Covid

seluruh rumah sakit yang menyelenggarakan pelayanan Covid 19 meningkatkan kapasitas ruang
rawat bagi pasien COVID-19 dengan melakukan alih fungsi selama masa pandemi
 Protokol Kesehatan di
Fasyankes semasa Covid 19 menurut
Kepmenkes HK.01.07/MENKES/1591/2020
❑ RS berkomitmen untuk Menerapkan Kebijakan PPI dengan
membentuk tim PPI, Pelatihan kepada Nakes
❑ Melakukan Surveilans
❑ Melakukan SOP Skrining untuk mengurangi beban
kerja dari Nakes yang melayani Covid
❑ Melakukan Edukasi 3M
❑ Melakukan analisis beban kerja terhadap kebutuhan dan
kemampuan RS
❑ Mengatur jadwal tenaga kesehatan dan non
kesehatan serta menggunakan APD sesuai level resiko
area → 6 jam/hari
❑ Memperhatikan Keselamatan dan Kesehatan baik
Jasmani maupun Jiwa SDM Nakes dan Non Nakes ->
dengan pemeriksaan rutin kesehatan/PCR
❑ Melakukan pencatatan dan pelaporan
❑ Melakukan audit internal
 PROTOKOL RS DALAM MASA ADAPTASI KEBIASAAN BARU
A. MANAJEMEN
PELAYANAN
1. SISTEM PELAYANAN B. MANAJEMEN C. SARANA - PRASARANA
a. Continuum of Care ( akses masuk SDM D. MANAJEMEN
sampai pemindahan pasien KEUANGAN
terimplementasi optimal →Access to
1. PERUBAHAN MASTERPLAN
care
b. Pembagian zoning (merah, kuning, hijau) 1. PEMBAGIAN TUGAS SDM BERDASARKAN ZONASI DAN
TITIK KRITIS 1. PERUBAHAN RBA
dengan titik-titik kritis pembagian
perawatan PIE dan non PIE, berperan
Pembatasan Jam pelayanan, (Bussiness Plan)
pendidikan dan penelitian 2. LETAK AREA PELAYANAN PIE
menentukan pemakaian level APD 2. PERUBAHAN SISTEM
c. Triase primer dan sekunder memisahkan TERPISAH DENGAN NON PIE
PEMBIAYAAN PASIEN → Unit
PIE dan non PIE cost dan penentuan tarif
2. JUMLAH SDM
3. TT Rawat inap ????% untuk 3. PERUBAHAN SISTEM
2. PPI ABK (Analisis Beban Kerja), sesuai jenis
SDM PIE, ???? % non PIE REMUNERASI → ABK
❖ Keselamatan Pasien dan Nakes ABK (Analisis Beban Kerja), sesuai
❖ Patient centeredness 4. SARANA CUCI TANGAN jenis SDM
❖ Indikator mutu
❖
3. PENINGKATAN KOMPETESI
Manajemen Risiko 4. PEMBIAYAAN MANAJEMEN
- PELATIHAN MANAJEMEN PIE RISIKO
3. Sistem Inovasi Yankes dan. - FELLOW → UPDATE PENYAKIT 5. RUANG TUNGGU
Penguatan Rujukan. PIE ( TATALAKSANA) PASIEN/KELUARGA METODE - Pembiayaan risiko SDM
SOCIAL DISTANCING terinfeksi
4. Penguatan Pelayanan Penunjang
- Pembiayaan komplain pelanggan
5. Sistem Monev dan Pelaporan
6. PENGUATAN ALAT KESEHATAN
6. Sistem Pendidikan dan Pelatihan PENUNJANG
 A. HOSPITAL MANAGEMENT SYSTEM
CONTINUUM OF CARE
( 8 Tahap Pelayanan Berkesinambungan ) 08
Evalua
07 tion
06 Separation
05 Evaluation
04
Implementation
Care of Care
03 planning
02 Assessment
01 Entry
06
Access
 B. MANAJEMEN SDM

KEBIJAKAN /
1. Pemenuhan Kompetensi
REGULASI
2. Pemenuhan jumlah dan jenis
sesuai
3. Analisis Beban Kerja
KUALITAS SDM 4. Tim Multidisiplin
5. Jadwal kerja dan pembatasan
praktik
6. Pendidikan, penelitian
KUANTITAS SDM 7. Pelatihan – fellowship- Capacity
Building- Perubahan budaya
perilaku- manajemen PIE

PEMBAGIAN
TUGAS
 C. KONSEP SPA PELAYANAN KESEHATAN DI MASA
ADAPTASI KEBIASAAN BARU
(Permenkes RI no. 24/2016 Tentang Persyaratan Teknis Bangunan dan Prasarana RS)

Massa bangunan mendukung terjadinya

sirkulasi udara (untuk kepentingan
dilusi) dan pencahayaan alami :
Rencana Massa a. Massa bangunan tidak gemuk
Blok Bangunan (bulky mass)
b. Desain bangunan memperhatikan
orientasi matahari
a. Kepatuhan fasyankes terkait
peruntukan bangunan disesuaikan
dg ketentuan daerah. a. Desain meminimalisir resiko
b. Pengaturan kembali jarak bebas penyebaran infeksi → a.l.
pengaturan jarak antar tempat duduk
antar bangunan, kepadatan
di r. tunggu, jarak antar bed, tata
bangunan dan ketinggian Desain Tata Ruang ruang dg zonasi, sistem tata udara,
bangunan → mempertimbangkan
kaidah-kaidah PPI
& Komponen material bangunan non porosif, dll

Bangunan b. To be concern : desain perhatikan

Penataan kembali zonasi blok bangunan
fasyankes dengan penguatan pada :
a. minimalisasi risiko penularan penyakit
b. tingkat privasi ruang-ruang pelayanan
alur/ pergerakan petugas, pasien dan
barang → one way flow, no cross.
c. Selain akses masuk/keluar pasien
dan barang diupayakan terdapat
Tata Letak akses khusus pasien PIE yang jelas
Bangunan → area strictly limited access
(Site Plan)
Pemanfaatan
a. Efektif dan efisien sesuai
Ruang fungsi pelayanan.

c. kedekatan hubungan fungsi antar b. Pemisahan yang jelas

Ruang pelayanan → mempersingkat antara pasien infeksius
jarak dan respon time dan non infeksius
 D. MANAJEMEN KEUANGAN
PERUBAHAN RBA/
BUSSINES PLAN

PEMBIAYAAN
MANAJEMEN RISIKO

▪ Pembiayaan risiko
SDM terinfeksi
▪ Pembiayaan komplain
PERUBAHAN SISTEM
pelanggan
PEMBIAYAAN PASIEN.

▪ UNIT COST
▪ TARIF RS PERUBAHAN SISTEM
REMUNERASI
ANALISIS BEBAN KERJA
DIPERKUAT DI MANAJEMEN KASUS COVID-19
SESUAI PROTOKOL TATA LAKSANA EDISI 2

TANPA GEJALA GEJALA GEJALA GEJALA

GEJALA RINGAN SEDANG BERAT KRITIS

ISOLASI ISOLASI MANDIRI/ RUMAH SAKIT/RS RS RUJUKAN RUANG ISOLASI TEK

RAWAT RS LAPANGAN RUJUKAN COVID COVID NEGATIF /HCU/ICU
MANDIRI
 Pelayanan Kunjungan ke
Esensial
Pandemi Covid-19 di FKTP & fasilitas pelayanan
RS kesehatan termasuk
terganggu
RS di rawat jalan →
menurun:,
Disrupsi pelayanan Pelayanan berisiko seperti gigi&
khususnya di LMIC mulut, elektif (rehabilitasi, dll)
sementara ditunda
 IDENTIFIKASI PELAYANAN ESENSIAL MENJADI
PRIORITAS UTAMA

PELAYANAN KESEHATAN
KELUARGA SEPANJANG
PELAYANAN KESEHATAN MANAJEMEN PENYAKIT MANAJEMEN PENYAKIT
SIKLUS KEHIDUPAN, DAN
UNTUK TB DAN HIV MENULAR LAINNYA KRONIS
KEBERLANJUTAN
LAYANAN KB.

PELAYANAN KONDISI
KELANJUTAN TERAPI KETERSEDIAAN OBAT
PELAYANAN IMUNISASI GAWAT DARURAT DAN
RAWAT INAP KRITIS ESENSIAL;
PENYAKIT AKUT

Sumber: KMK 413/2020 Tentang PEDOMAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN CORONAVIRUS DISEASE 2019 (COVID-19)
 D I G I TALI SASI
P E LAYANAN K E S E HATAN
Do you need
an online AWESOME
doctor now?
SLIDE
Strategi Pemanfaatan Teknologi Informasi dan Komunikasi
untuk Pelayanan Kesehatan yang efisien dan Effectif

LOREM IPSUM
DOLOR SIT
SISTEM
AMET, AMET
E-PLANNING E-REPORTING E-REGISTRASI SITEM ARTIFICIAL
LOREM IPSUM DOLOR SIT INFORMASI
INFORMASI INTELLIGENCE
• HOSPITAL
CU USU AGAM INTEGRE IMPEDIT.
PELAYANAN
• PBE • RS Online & FASYANKES DALAM YANKES
• PKM KESEHATAN
SIRS • LABORATORIU
• E-
• SI PUSKESMAS M • SISRUTE • SIMRS • ROBOTIC
RENSTRA
• ASPAK • PSC
• TELEMEDICINE • SIMPUS • E-LAB
• SI AKREDITASI • FASYANKES
• SEHAT PEDIA • SIM KLINIK • E-RADIOLOGI
LAIN
• REGISTRASI • SILK • E-PATOLOGI
ONLINE
 PRINSIP UTAMA PENGATURAN RUMAH SAKIT PADA MASA PANDEMI
ADAPTASI KEBIASAAN BARU

PENGEMBANGAN SISTEM
PEMBAGIAN
INOVASI YANKES
ZONA RISIKO
• REGISTRASI
• Zona Covid-19 ONLINE
• Zona Non Covid-19 • TELEMEDICINE

1 3
• OPTIMALISASI E-
RESEP
5
PENGATURAN
2 PENERAPAN 4
ALUR PRINSIP PPI PENGUATAN
LAYANAN DI MASA AKB RUJUKAN MASA ADAPTASI
KEBIASAAN BARU
• ALUR PASIEN • PROTOKOL BAGI • Sistem rujukan yang
• SKRINING PASIEN digunakan berbasis
• TRIASE • PROTOKOL BAGI online melalui Sistem
PETUGAS Rujukan Terintegrasi
(SISRUTE)
 KERJASAMA DENGAN Berafilisasi dengan Institusi
WORLD TOP Rumah Sakit Berbasis Riset Mengampu Rumah Sakit
Pendidikan
HEALTHCARE CENTER di Wilayah

CENTER OF UPAYA PENINGKATAN TRANSFORMASI SELURUH MENINGKATKAN PENGAMPUAN RS REGIONAL

EXCELLENCE ASIA KAPASITAS DAN KUALITAS RS BLU MENUJU RUMAH PRODUKTIVITAS RISET DAN DAERAH MELALUI
LAYANAN MELALUI SAKIT BERBASIS RISET DENGAN INTANSI PROGRAM PENINGKATAN
TENGGARA KERJASAMA DENGAN RS PEMDIDIKAN KAPASITAS
GLOBA
PENGEMBANGAN
RUMAH SAKIT
DENGAN
LAYANAN
UNGGULAN ➢ Peningkatan Produktivitas ➢ Dengan Peningkatan
Riset Kapasitas Layanan Unggulan
➢ Kontribusi Regulasi ➢ Peningkatan Kapasitas
Pembangunan Kesehatan Tenaga Spesialis Layanan
➢ Kontribusi Produksi Obat / Unggulan
Alat Kesehatan Dalam ➢ Peningkatan Kapasitas Sarana
Negeri Prasarana Layanan Unggulan

PENGEMBANGAN RUMAH SAKIT DENGAN LAYANAN UNGGULAN MEMBERIKAN INOVASI DALAM

MENANGANI PANDEMI KEDEPANNYA ➔ DIAGNOSIS, TERAPI OBAT-OBATAN, VAKSIN
 TERIMA KASIH

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan
Jl. HR. Rasuna Said Blok X5 Kav 4- Jakarta Selatan

www.yankes.kemkes.go.id www.facebook.com/ditjen.yankes @ditjenyankes @ditjenyankes