Format Komunitas Lengkap 2017
Format Komunitas Lengkap 2017
Nama mahasiswa :
Dusun : TABEL 4
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN AGAMA
a. Data Demografi Penduduk No AGAMA Jumlah %
TABEL 1 1 Islam
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN JENIS KELAMIN 2 Kristen
No Jenis Kelamin Jumlah % 3 Katolik
4 Hindu
1 Laki-laki
5 Budha
2 Perempuan 6 Kepercayaan
Total Total
TABEL 2 TABEL 5
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN STATUS KAWIN DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN PENDIDIKAN
No Status Kawin Jumlah % No Pendidikan Jumlah %
1 Belum Kawin 1 Belum Sekolah
2 Tidak Kawin 2 Tidak Sekolah
3 Kawin 3 TK
4 Janda 4 SD
5 Duda 5 SMP
6 SMA
Total
7 PT
8 Non Formal
TABEL 3 Total
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN UMUR
No Kelompok Umur Jumlah % TABEL 6
1 0<5 tahun DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN PEKERJAAN
2 5<13 tahun No Pekerjaan Jumlah %
3 13<18 tahun 1 Belum Kerja
4 18<45 tahun 2 Ibu Rumah Tangga
5 45<60 tahun 3 Pns
6 60<90 tahun 4 Pegawai Swasta
7 >90 tahun 5 Wiraswasta
6 Petani
Total
7 Buruh Petani
8 Tidak Bekerja
9 Belum Kerja
Total 14 PUSING
Total
TABEL 7 c. Data Pasangan Usia Subur
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN PENDAPATAN PERBULAN TABEL 9
No Pendapatan (per KK) Jumlah % DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN KELOMPOK USIA YG
1 <1 JUTA DIMAKSUD
2 1-<3 JUTA No KB Jumlah %
3 3 JUTA 1 IUD
Total 2 Pil
3 Suntik
TABEL 8 4 Kondom
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN PENGELUARAN PERBULAN 5 Implan
No Pengeluaran (per KK) Jumlah % 6 MOW
1 <1 JUTA 7 MOP
2 1-<3 JUTA Total
3 3 JUTA
Total No Keluhan Jumlah %
1 Ya
b. Data Status Kesehatan Penduduk 2 Tidak
TABEL 8 Total
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN STATUS KESEHATAN
No PENYAKIT 6 BULAN Jumlah % No Alasan tidak KB Jumlah %
TERAKHIR 1 Takut
1 ISPA 2 Dilarang
2 TBC 3 Lain-lain
3 HT Total
4 JANTUNG
5 GINJAL d. Data Ibu Hamil
6 STROKE No ANC Jumlah %
7 DM 1 Rutin
8 DHF 2 Tidak rutin
9 DIARE 3 Tidak pernah
10 GATAL Total
11 GANGGUAN JIWA
12 ASAM URAT No Imunisasi Tetanus Jumlah %
13 KOLESTEROL 1 Lengkap
2 Tidak lengkap 2 Tidak Lancar
3 Tidak pernah Total
Total
No Buku KIA Jumlah % TABEL 11
1 Punya DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN KELUHAN
2 Tidak punya No Keluhan Jumlah %
Total 1 Iya
2 Tidak
Total
No Pil Fe Jumlah %
1 Rutin f. Data Balita
2 Tidak rutin TABEL 12
3 Tidak pernah DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN BB KMS
Total No BB KMS Jumlah %
1 Hijau
No Keluhan Jumlah % 2 Kuning
1 Anemia 3 Merah
2 Pre eklamsia Total
3 Lain-lain
TABEL 13
Total DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN ASI EKSLUSIF
No ASI EKSKLUSIF Jumlah %
No Rencana lahir Jumlah % 1 Ya
1 SC 2 Tidak
2 Normal Total
Total
TABEL 14
No Penolong Jumlah % DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN IMUNISASI
No Imunisasi Jumlah %
1 Dokter
1 Lengkap
2 Bidan 2 Belum Lengkap
3 Dukun 3 Tidak Lengkap
Total Total
TABEL 19 TABEL 24
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN IMUNISASI DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN IKUT ORGANISASI
No Imunisasi Jumlah % No Ikut Organisasi Jumlah %
1 Lengkap 1 Aktif
2 Tidak lengkap 2 Tidak aktif
Total Total
TABEL 26 TABEL 31
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN PERIKSA KESEHATAN DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN VENTILASI
No Periksa Kesehatan Jumlah %
No Ventilasi Jumlah %
1 Rutin
1 < 10%
2 Tidak Rutin
3 Tidak Pernah 2 > 10%
Total Total
TABEL 32
TABEL 27 DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN LUAS RUMAH
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN KEGIATAN SOSIAL No Luas rumah : 8m2/orang Jumlah %
No Kegiatan Sosial Jumlah % 1 Ya
1 Rutin 2 Tidak
2 Tidak Rutin Total
3 Tidak Pernah
Total TABEL 33
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN SUMBER AIR BERSIH
j. Data Lingkungan fisik No Sumber Air Bersih Jumlah %
TABEL 28 1 PAM
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN STATUS RUMAH 2 SUMUR
No Status Rumah Jumlah % 3 SUNGAI
1 Sendiri LAIN-LAIN
2 Sewa Total
Total
TABEL 34
TABEL 29 DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN SUMBER AIR MINUM
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN JENIS RUMAH No SUMBER AIR MINUM Jumlah %
No Jenis Rumah Jumlah % 1 AIR MASAK
1 Permanen 2 AIR MINERAL
2 Semi permanen 3 TIDAK DIMASAK
3 Tidak Permanen Total
Total
TABEL 35
TABEL 30 DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN KELOMPOK JENIS JAMBAN
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN LANTAI No Jenis jamban Jumlah %
1 LEHER ANGSA 2 PENGERAT
2 CEMPLONG 3 SERANGGA
3 TIDAK PUNYA Total
Total
TABEL 36 TABEL 41
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN TEMPAT BAB DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN KANDANG TERNAK
No Tempat BAB Jumlah % No Kandang Ternak Jumlah %
1 WC 1 BERSIH
2 SUNGAI
2 KOTOR
3 LADANG
Total
3 TIDAK ADA
Total
TABEL 37
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN JENTIK
No Jentik Jumlah % k. Data Perilaku terhadap Kesehatan
1 Ada TABEL 42
2 Tidak DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN PEMANFAATAN
Total FASYANKES
No Pemanfaatan Fasyankes Jumlah %
TABEL 38 1 RS
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN TEMPAT SAMPAH 2 PKM
No Tempat Sampah Jumlah % 3 KLINIK
1 Dibakar 4 ALTERNATIF
2 Ditimbun
Total
3 TPA
Total
TABEL 43
TABEL39 DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN JAMINAN
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN SALURAN LIMBAH KESEHATAN
No Saluran Limbah Jumlah % No Jaminan Kesehatan Jumlah %
1 GOT 1 BPJS
2 SUNGAI 2 MANDIRI
3 RESAPAN 3 SEHATI
4 TIDAK ADA 4 TIDAK PUNYA
Total Total
TABEL 40
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN BINATANG
TABEL 44
No Binatang Jumlah %
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN KEBIASAAN CTPS
1 PIARAAN
No Kebiasaan CTPS Jumlah %
1 Ya
2 Tidak
Total
I. ANALISA DATA
TABEL 45
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN MAKAN Diagnosa
No. Data Subjektif Data Objektif
SAYUR&BUAH/HARI Keperawatan
No Makan sayur & buah/ hari Jumlah %
1 Ya
2 Tidak
Total
TABEL 46
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN KONSUMSI
LAUK/HARI
No Konsumsi Lauk/hari Jumlah %
1 Ya
2 Tidak
Total
TABEL 47
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN MEROKOK DALAM
RUMAH
No Merokok dalam Rumah Jumlah %
1 Ya
2 Tidak
Total
TABEL 48
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN OLAHRAGA/HARI
No Olahraga / hari Jumlah %
1 Ya
2 Tidak
Total
1. masalah :
menyelesaikan peningkatan
di komunitas kualitas hidup
1=rendah,
0=tidak ada, 0=tidak ada,
2=sedang,
1=rendah, 1=rendah,
3=tinggi
2=sedang, 2=sedang,
3=tinggi 3=tinggi
1.