UNIVERSITAS 17 AGUSTUS SURABAYA (UNTAG)

KELOMPOK KERJA MAHASISWA KKN

DESA MEDOKAN SEMAMPIR KECAMATAN SUKOLILO
SURABAYA

Nomor :
Lampiran : 2 (dua) Bendel
Hal : Permohonan Bantuan bibit tanaman

Yth. Kepada Kepala Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian Kota Surabaya
Jalan Jenderal A. Yani 152 60235 Surabaya Jawa Timur
Di Surabaya

Dengan hormat kami informasikan bahwa Lembaga Pengabdian Kepada Masyarakat (LPPM)
UNTAG menyelenggarakan Kuliah Kerja Nyata (KKN) Semester Pendek 2022/2023 di
Kampung Medokan Semampir Kecamatan Sukolilo Surabaya tanggal 13 Mei – Juli 2023.

Sehubungan dengan perogram itu, kami mahasiswa KKN di kampung tersebut mengembangkan
Program Kampung Go-Suistainable: Pemberdayaan Sumber Daya Manusia dan Pengembangan
Ekonomi Kreatif Berbasis Teknologi di Era Digital bagi Masyarakat Kampung Medokan
Semampir. Kegiatan yang akan Kami kembangkan dalam program tersebut tercantum dalam
proposal terlampir.

Berkenaan dengan hali itu, Kami memerluukan sejumlah bibit tanaman untuk melengkapi
koleksi bibit tanaman sayur Kepada Bapak demi terselenggaranya kegiatan itu.

Demikian permohonan Kami, atas perhatian dan bantuan Bapak/Ibu, sebelum dan sesudahnya,
Kami sampaikan Terimakasih.

Kepala RW, Koordinator Kelompok Kerja,

...................... ............................................
Mengetahui/Menyetujui
A.n. Ketua LPPM UNTAG
Kapus PSW-KKN,

..............................
 Kelompok 2 (NR-02)
Kampung Medokan Semampi RW 03
Kota Surabaya

No Uraian Volume Satuan

1 Bibit Cabai Rawit 20 btg

2 Bibit Cabai Keriting 20 btg

3 Bibit Terong 20 btg

4 Bibit Tanaman Daun Sirih 20 btg

5 Bibit Tomat 20 btg