Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MAROS

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS KECAMATAN BANTIMURUNG
Ds. Kalabirang, Kec. Bantimurung, Telp : 08219390099 Kode Pos : 90561 email: pkm.bantimurung2019@gmail.com

SURAT ISTIRAHAT
Nomor : 0014/TU/PKM-BTM/SI/I/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : MANTASIAH
Umur : 31 Th, 0 Bln, 5 Hr.
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Leang-leang

Perlu diberi Istirahat / Kerja ringan selama 1 (Satu) hari dari tanggal 05 Januari 2023 s/d 05 Januari 2023
berhubung karena penyakitnya.

Maros, 05 Januari 2023


DOKTER YANG MEMERIKSA

DRG.JAMILAH
NIP.19700211 200312 2 008

Anda mungkin juga menyukai