PEMERINTAH KABUPATEN BONE

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LAMURUKUNG
Alamat : Jl. Pendidikan Desa Lamuru Kec. Tellu Siattinge Kode Pos 92752
Telp. (0481) 2920747 Email : lamurukungpuskesmas@gmail.com

SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT

NO. : 002 / 03 / I / 2020 / UPT PKM L.Kung

Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter UPT Puskesmas Lamurukung menerangkan bahwa

Nama : WIDYA KRISTIANINGSI SARUNAN

Umur : 24 Tahun
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : BTN Mahkota 2 Blok D/15

Benar diberikan Istirahat selama ..................................TIGA ......................................................(3).......... hari

Mulai tanggal .....................03 JANUARI 2020........................ s/d .............. 05 JANUARI 2020 .....................
Demikian surat keterangan ini dibuat / diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Lamuru, 03 JANUARI 2020

Dokter yang memeriksa,

dr. Agus Durman

NIP. 1990804 201903 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LAMURUKUNG
Alamat : Jl. Pendidikan Desa Lamuru Kec. Tellu Siattinge Kode Pos 92752
Telp. (0481) 2920747 Email : lamurukungpuskesmas@gmail.com

SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT

NO. : 003 / 03 / I / 2020 / UPT PKM L.Kung

Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter UPT Puskesmas Lamurukung menerangkan bahwa

Nama : ARIS TARKUS PAPPANG LINGGI

Umur : 26 Tahun
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Jln. Trans Desa Bahomakmur

Benar diberikan Istirahat selama ..................................TIGA ......................................................(3).......... hari

Mulai tanggal .....................03 JANUARI 2020........................ s/d .............. 05 JANUARI 2020 .....................
Demikian surat keterangan ini dibuat / diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Lamuru, 03 JANUARI 2020

Dokter yang memeriksa,

dr. Agus Durman

NIP. 1990804 201903 1 015