Anda di halaman 1dari 1

Judul SOP (huruf awal kata pakai kapital)

No. Dokumen : SOP/UKP/PKM L.Kung/001


No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 14/11/2019
Halaman : 1/2

UPT Puskesmas H. Ibrahim,SKM, M. Kes


Lamurukung NIP. 19760805 199503 1 001

1. Pengertian

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk........


3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Lamurukung Nomor: .......... tentang ........
4. Referensi
5. Prosedur/ 1. Alat dan bahan:
Langkah-langkah 2. Petugas yang melaksanakan
3. Langkah – langkah
6. Bagan Alir Disini di ketik bagan alirnya
7. Hal-hal yang
perlu diperhatikan
8. Unit Terkait
9. Dokumen terkait
10. Rekaman historis
perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

*Catatan :
 Margin Atas: 2 cm
Bawah: 2 cm
Kiri: 2 cm
Kanan: 1 cm

 Ukuran kolom jangan dirubah. Ukuran huruf 11 Jenis Times New Roman
 Besar logo jgn dirubah
 Format nomor disesuaikan dengan pokja masing2. Formatnya seperti contoh di atas
 silahkan ubah yang warna merah

Anda mungkin juga menyukai