KONTRASEPSI PIL

No. Dokumen :
SOP/UKP/UPTD-09/ /
SOP No. Revisi : 0
Tanggal : / /
Halaman : 1/2
UPTD KEPALA UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS
RAWAT INAP Hj. Emyatun, SKM
SIDOREJO NIP.
KABUPATEN 196604111986032004
LAMPUNG
TIMUR

Pengertian Cara mencegah kehamilan dengan kontrasepsi pil.

Tujuan 1. Untuk mencega kehamilan.
2. Mengatur jarak diantara kehamilan.
3. Untuk mewujudkan terbetuknya NKKBS (Norma Keluarga Kecil
Bahagia dan Sejahtera).
Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 445/ / SK/UPTD-09/ / Tentang
Pelayanan Klinis di UPTD Puskesmas Sidorejo
Referensi Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi,BKKBN,2011
Prosedur / 1. Menyapa pasien dan memperkenalkan diri dengan ramah.
Langkah – 2. Melakukan pegukuran berat badan dan tekanan darah.
Langkah 3. Melakukan konseling KB pada pasien mengenai :
a. Keuntungan dan kerugian kontrasepsi pil.
b. Efek samping kontrasepsi pil.
c. Cara pemakaian/penggunaan kontrasepsi pil.
d. Kapan harus kembali lagi ke tenaga kesehatan.
Mencatat di kartu KB pasien dan buku register KB puskesmas. Pembayaran
pil di ruangan KIA.
Diagram Alir
Menyapa Pasien Melakukan
dan Pengukuran BB dan
Memperkenalkan TD
Diri

Mencatat di Kartu Melakukan

KB dan Register Konseling KB Pil
KB
Unit Terkait Poli KIA, Puskesmas Pembantu dan Poskesdes.
Rekaman No Halaman Tanggal mulai
Isi perubahan
Historis . yang diubah diberlakukan
Perubahan
 KONTRASEPSI PIL
No. Dokumen :
SOP/UKP/UPTD-09/ /
SOP No. Revisi : 0
Tanggal : / /
Halaman : 2/2
UPTD KEPALA UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS
RAWAT INAP Hj. Emyatun, SKM
SIDOREJO NIP.
KABUPATEN 196604111986032004
LAMPUNG
TIMUR
 KONTRASEPSI PIL
No. Dokumen :
SOP/UKP/UPTD-09/ /
SOP No. Revisi : 0
Tanggal : / /
Halaman : 3/2
UPTD KEPALA UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS
RAWAT INAP Hj. Emyatun, SKM
SIDOREJO NIP.
KABUPATEN 196604111986032004
LAMPUNG
TIMUR

KONTRASEPSI PIL Disahkan oleh

Kepala Puskesmas
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
Tgl. Mulai :
DAFTAR Berlaku :
TILIK Halaman : 1/2

PUSKESMAS
SIDOREJO Emyatun, SKM
NIP. 19660411 198603 2 004

Nama petugas :……………………………………………………………

Tanggal pelaksanaan :……………………………………………………….......

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah petugas unit pelayanan memanggil pasien sesuai nomor urut
pada rekam medis pasien?
2 Apakah petugas unit pelayanan mengidentifikasi pasien dengan
mencocokkan identitas pasien dengan yang tertulis di rekam medis?
3 Apakah petugas unit pelayanan menganamnesa pasien, menanyakan
riwayat penyakitnya?
4 Apakah petugas unit pelayanan mencuci tangan dengan 6 langkah
mencuci tangan ?
5 Apakah petugas unit pelayanan mengenakan APD (masker, sarung
tangan steril)?
6 Apakah petugas unit pelayanan melakukan pemeriksaan fisik?
7 Apakah petugas unit pelayanan menegakkan diagnose?
 KONTRASEPSI PIL
No. Dokumen :
SOP/UKP/UPTD-09/ /
SOP No. Revisi : 0
Tanggal : / /
Halaman : 4/2
UPTD KEPALA UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS
RAWAT INAP Hj. Emyatun, SKM
SIDOREJO NIP.
KABUPATEN 196604111986032004
LAMPUNG
TIMUR

8 Apakah petugas unit pelayanan membuat rencana penatalaksanaan

kepada pasien?
9 Apakah petugas unit pelayanan melaksanakan tindakan pelayanan
kepada pasien?
10 Apakah petugas unit pelayanan mendokumentasikan kedalam rekam
medis?
Jumlah

Coliance rate (CR) :…………………%

………………………………

Pelaksana/auditor

NIP.