OUTOPSI VERBAL

No. Dokumen :
SOP/UKM/UPTD-09/ /
SOP No. Revisi :0
Tanggal : / /
Halaman : 1/3
UPTD KEPALA UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS
RAWAT INAP
Hj. Emyatun, SKM
SIDOREJO
NIP. 196604111986032004
KABUPATEN
LAMPUNG
TIMUR

Pengertian Outopsi verbal adalah suatu kegiatan untuk mencari informasi tentang
sebab kematian untuk prioritas kesehatan masyarakat, pola penyakit, tren
penyakit dan untuk evaluasi dampak upaya preventif maupun promotif.
Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan autopsi verbal kematian maternal dan
neonatal.
Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 445/ / SK/UPTD-09/ / Tentang
pelayanan klinis puskesmas.
Referensi 1. Peraturan bersama menteri dalam negri dan menteri kesehatan Nomor
15 tahn 2010 dan nomor 162/MENKES/PB/I/2010tentang pelaporan
kematian dan penyebab kemtin.
2. Buku saku pelayanan kesehatanibu di fasilitas kesehatan dsar dan
rujukan tahun 2013
3. Pedoman survailans kematian ibu, tahun 2019
Prosedur / 1. Bidan menerima laporan tentang adanya kasus kematian ibu dan bayi
Langkah –
dan melaporkan kepada kepala puskesmas.
Langkah
2. Kepala puskesmas beserta tim survailans yang terdiri dri kepala UPT
Puskesmas, dokter bidan dan petugas survailans mengecek kebenaran
informasi laporan ke lapangan dengan mendatagi ketua RT setempat
dan rumah pasien.
3. Tim melakukan outopsi verbal dengan melakukan wawancara ke pihak
keluarga diantaranya mengenai :
a. Identitas pasien
b. Perawatan ANC
c. Kronologi persalinan
d. Riwayat rujukan
e. Tindakan dan pengobatan yang telah diberikan kepada pasien.
f. Riwayat persalinan sebelumnya
4. Tim melakukan outopsi verbal dengan wawancara kepada Bidan
Penolong persalinan jika persalinan ditolong oleh bidan.
5. Jika persalinan dirumah sakit maka dinas kesehatan kabupaten
 OUTOPSI VERBAL
No. Dokumen :
SOP/UKM/UPTD-09/ /
SOP No. Revisi :0
Tanggal : / /
Halaman : 2/3
UPTD KEPALA UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS
RAWAT INAP
Hj. Emyatun, SKM
SIDOREJO
NIP. 196604111986032004
KABUPATEN
LAMPUNG
TIMUR

mengirim surat kepada pihak rumah sakit untuk melaporkan kasus

tersebut
6. Bidan melakukan pencatatan dan pelaporan.

Diagram Alir
Mendapatkan informasi

Melakukan pelacakan

Melakukan kunjungan rumah

Melakukan anamnesa

Melakukan anamnesa

Melakukan dokumtasi

Melakukan pencatatam dan

pelaporan

Unit Terkait KIA,Gizi, Kesling,Promkes, P2P

Rekaman No Halaman Tanggal mulai
Isi perubahan
Historis . yang diubah diberlakukan
Perubahan
 OUTOPSI VERBAL
No. Dokumen :
SOP/UKM/UPTD-09/ /
SOP No. Revisi :0
Tanggal : / /
Halaman : 3/3
UPTD KEPALA UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS
RAWAT INAP
Hj. Emyatun, SKM
SIDOREJO
NIP. 196604111986032004
KABUPATEN
LAMPUNG
TIMUR

Nama petugas :……………………………………………………………

Tanggal pelaksanaan :……………………………………………………….......

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah Bidan menerima laporan tentang adanya kasus kematian
ibu dan bayi dan melaporkan kepada kepala puskesmas?
2 Apakah Kepala puskesmas beserta tim survailans yang terdiri dri
kepala UPT Puskesmas, dokter bidan dan petugas survailans
mengecek kebenaran informasi laporan ke lapangan dengan
mendatagi ketua RT setempat dan rumah pasienpetugas gizi
membuat menu untuk diberikan pada keluarga?
3 Apakah Tim melakukan outopsi verbal dengan wawancara kepada
Bidan Penolong persalinan jika persalinan ditolong oleh bidan?
4 Apakah daftar menu tersebut diberikan pada keluarga untuk
disiapkan dan diberikan 3 kali sehari?
5 Apakah Jika persalinan dirumah sakit maka dinas kesehatan
kabupaten mengirim surat kepada pihak rumah sakit untuk
melaporkan kasus tersebut?
6 Apakah Bidan melakukan pencatatan dan pelaporan ?

Jumlah

Coliance rate (CR) :…………………%

………………………………

Pelaksana/auditor

NIP.