JUDUL

No. : 0000/ SOP/

Dokumen Puskesmas/ I/ 2019
No. Revisi :1
SOP Tanggal :
Terbit
Halaman : 1/2
Ns. H. Lalu.
Wirawan
UPT BLUD Srigede, S.Kep.
PUSKESMAS
PENIMBUNG NIP.19680421
198903 1 011

1. Pengertian
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk....
3. Kebijakan Surat keputusan Pemimpin UPT BLUD Puskesmas
Penimbung Nomor : .......
4. Referensi “GUNAKAN REFERENSI TERBARU MAXIMAL 5 TAHUN”
5. Alat dan 1. Alat dan Bahan
bahan a.
b.
2. Petugas yang melaksanakan
a.
b.

6. Prosedur/ a. Petugas .... ( Subject-predikat-object-keterangan)

Langkah- b.
langkah
7. Unit Terkait

8. Dokumen
Terkait
9. Rekaman No Yang Dirubah Perubahan Tanggal Mulai
Historis Diberlakukan
1 Surat No Surat Keputusan ?
keputusan

Tujuan Format SOP Sesuai 2 januari 2019

2 Manual Mutu

3 Format SOP Format SOP Sesuai 2 januari 2019

Manual Mutu

4 Bagan Alir Bagan alir dihapus 2 januari 2019

sesuai Manual
Mutu

1
Note:
1. Jarak antara baris 1.15 pt
2. Judul BAB/Dokumen menggunakan bookman old
style font (14 ), di tebalkan, huruf capital, rata tengah.
3. Judul sub BAB menguunakan bookman old style font
(12), ditebalkan rata kiri.
4. Naskah dokumen akreditasi diketik bookman old
style(12) rata kiri kanan.
5. Penomeran halamann halaman pertama di tengah
bawah, halaman berikutnya sampe akhir di sebelah
kanan bawah
6. Header di hapus.
7. untuk lebih jelasnya baca manual mutu halaman 29-
38.
8. Margin atas (2 cm) Bawah (2,5 cm) kiri (3 cm) Kanan
(2 cm)