PENGENDALIAN DOKUMEN

No. Dokumen : Adm/ /Asb/I/2020

No. Revisi :1
SOP
Tanggal Terbit : 24 Januari 2020

Halaman :1–2

UPT PUSKESMAS dr. SITI CHOIROH

Ttd Kepala Puskesmas
ASEMBAGUS NIP.19730710 201001 2 013

1. Pengertian Pengendalian Dokumen adalah …………….

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan ……………

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Asembagus Nomor :

……………………………. Tanggal ……………………… Tentang
………………..
4. Referensi Buku Standart Akreditasi Puskesmas di Jawa Timur Tahun 2016

5. Prosedur / langkah 1. Petugas pengendali dokumen menerima dokumen Asli yang sudah
– langkah disahkan oleh Kepala UPT Puskesmas Asembagus,
2. Petugas pengendali menggandakan dokumen sesuai dengan
kebutuhan,
3. Petugas pengendali dokumen menyimpan dokumen Asli di map
dokumen sesuai dengan urutan yang berlaku,
4. Petugas pengendali dokumen membubuhkan tanda stempel
“TERKENDALI” atau “TIDAK TERKENDALI” pada salinan
dokumen sesuai dengan tujuan dokumen tersebut, stampel tersebut
ditempatkan di pojok kanan atas dokumen pada lembar pertama,
5. Petugas pengendali dokumen menstempel instansi UPT Puskesmas
Asembagus pada tanda tangan Kepala UPT Puskesmas Asembagus,
6. Petugas pengendali dokumen mendistribusikan salinan dokumen
kepada unit – unit terkait.

1/2
 6. Diagram Alir
Menyiapkan dokumen

Mengkoreksi dokumen

Mengarsipkan
dokumen

Menstempel

7. Unit terkait 1. Kepala UPT Puskesmas Asembagus

2. Kepala Sub Bag Tata Usaha
3. Penanggung Jawab/PJ
4. Tim Mutu

Rekaman Historis Perubahan

Tanggal
Yang
No Isi Perubahan Mulai
dirubah
Diberlakukan
1 Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Asembagus 02 Januari
2019
Nomor : 440/01.14/431.202.7.1.16/ 2019 Tanggal 02
Januari 2019 Tentang Perubahan Pedoman Pengendalian
Dokumen.dan Rekaman.

2/2