JUDUL SOP

No. Dokumen :SOP/UKM/KL/010/2022

No. Revisi : 00
SOP
Tgl Terbit : 01 Januari 2022
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Tarman, S. KM., M.M
Tanda tangan :
KEBUMEN II NIP.19650101 198603 1 035

1. Pengertian :

2. Tujuan :

3. Kebijakan :

4. Referensi :

1. …………………....................................................................................
a. ............................................................................................................
b. ............................................................................................................
5. Prosedur/
Langkah- c. ............................................................................................................
langkah 2. ……………............................................................................................
3. …………………....................................................................................
4. Dst
:

6. Diagram Alir

:
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
:

8. Unit Terkait

9. Dokumen
terkait

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

10. Rekaman
historis
perubahan
 JUDUL DAFTAR TILIK
No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl Terbit :
Halaman : 1/1
PUSKESMAS Tarman, S. KM., M.M
KEBUMEN II Tanda Tangan : NIP.19650101 198603 1 035

No Kegiatan Tidak
Ya Tidak berlaku

1 Apakah petugas mencatat identitas pasien?

2 Apakah petugas mencuci tangan terlebih dahulu?
Apakah petugas menggunakan APD Lengkap (Sarung
3
tangan, masker, Jas Lab, kacamata dan Sepatu) ?
Apakah pengambilan dan penyimpanan spesimen sesuai
4
dengan SOP
Apakah pengambilan dan penyimpanan urine di jelaskan
5
oleh petugas lab
Dst ................................................................
Jumlah

Complience Rate (CR)