JUDUL SOP

No. Dokumen :
Tanggal Terbit :
SOP No. Revisi :
Tgl Mulai Berlaku :
Halaman :

PUSKESMAS
HASAN BASRI
SUNGAI AWAN
NIP.196803111989031011

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur

6. Bagan Alir
(jika di
perlukan)
7. Unit terkait 1.

8. Dokumen 1.
terkait

9. Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai

historis di berlakukan
perubahan
 JUDUL

No. Dokumen :
Tanggal Terbit :
DAFTAR
No. Revisi :
TILIK
Tgl Mulai Berlaku :
Halaman :

PUSKESMAS HASAN BASRI

SUNGAI AWAN NIP.196803111989031011

Tidak
NO Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1.

2.

3.

4.

Complience Rate CR :..................................... %

Tanggal dilakukan Audit : ......................................

Unit yang diaudit/nama : ......................................
Petugas Audit : ......................................

Sungai Awan, ...................................2023

Pelaksana / Auditor

(.........................................)