PEMERINTAH KABUPATEN ALOR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MADEMANG
Jl.Marendi,No. 01 Desa Langkuru,Kec.Pureman

SURAT PANGGILAN I
Nomor : PUSKMDG.445/430/SP/X/2023

1. Bersama ini di minta dengan hormat kehadiran Saudara :

Nama : Marta Karolina Tangasa

NIP : 19910513 202012 2 002
Pangkat/Golongan : Pengatur II/c
Jabatan : Staf
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Mademang (Poskesdes Langkuru
Utara
Untuk Menghadap Kepada Kepala UPTD Puskesmas Mademang Pada :

Hari/Tanggal : Senin, 23 Oktober 2023

Jam : 09.00 WITA
Tempat : Ruang Kepala UPTD Puskesmas Mademang

Untuk diminta keterangan sehubungan dengan dugaan pelanggaran

disiplin sebagaimana diatur dalam ketentuan Peraturan Pemerintah
Nomor 94 Tahun 2021 Tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil.
2. Demikian untuk dilaksanakan.

Mademang, 20 Oktober 2023

Kepala UPTD Puskesmas Mademang

dr. Chandra I. Nampira

NIP. 19900422 201903 1 005

Jabatan Paraf
Ka. TU
Pj Kepegawaian

Tembusan Kepada :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab Alor di Kalabahi
2. Kepala Desa Langkuru Utara
3. Arsip