RESTU MOTOR

Jln. Jurusan Wanasaba Daya, Dusun Beaq Daya, Desa Wanasaba,

Kec. Wanasaba, Kab. Lombok Timur, NTB, Indonesia

SURAT KETERANGAN PERUBAHAN BENTUK DAN WARNA

Perihal : Perubahan Bentuk dan Warna kendaraan

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini pengelola Bengkel RESTU MOTOR :

Nama : M. RIZAL HARIADI

Nama Bengkel : RESTU MOTOR
NPWP : 904258951915000
Alamat : Jln. Jurusan Wanasaba Daya, Dusun Beaq Daya, Desa Wanasab.
Kec. Wanasaba, Kab. Lombok Timur, NTB, Indonesia

Menerangkan bahwa kendaraan :

No.Registrasi : EA 7756 H
Nama Pemilik : H. ABDUL HADI JAFAR SIHAB
Alamat Pemilik : RT. 19/06 Kel. SAMPIR, Kec. TALIWANG,
Kab. Sumbawa Barat
Merek/Type : MITSUBISHI/FE 304 4 BAN
Jenis/Model : MP MICROBUS/MPMICROBUS
Tahun Pembuatan : 2004
Warna : HIJAU MET
Isi Silinde : 3298 CC
No.Rangka : MHMFE304B4R029425
No.Mesin : 4D31-3Y4905
Bentuk Lama : MP/MICROBUS
Warna lama : HIJAU MET
Bahan Bakar : SOLAR

Telah dirubah Bentuk Dan Warna Menjadi :

Bentuk Baru : Truk Engkel

Warna Baru : Kuning

Demikian surat ini kami buat untuk melengkapi syarat yang terlampir.

Mengetahui,
Bengkel Restu Motor

(M.RIZAL HARIADI)