SURAT PERNYATAAN

Pada hari ini Selasa 12 Maret 2019 Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ramlah Nuna
Alamat : Desa Limehe Timur,Kec.Tabongo,Kab.Gorontalo
Pekerjaan : Aparat Desa Limehe Timur,Kec.Tabongo,Kab.Gorontalo

Menerangkan Bahwa Saya Telah menjual motor Kepada :

Nama : Irmawaty Dantuma
Alamat : Dusun Modelomo, Desa Mohuadu,Kec.Tabongo,Kab.Gorontalo

Dengan Harga Jual Motor Sebesar Rp.7.000.000 ( Tujuh Juta Rupiah ), Dengan Ketentuan
Pembeli Masi Melanjutkan sisa Setoran 7 bulan berjalan sebesar Rp.910.000 (Sembilan Ratus
Sepuluh Ribu Rupiah) Terhitung Sejak Bulan April 2019 sampai dengan bulan Oktober 2019
kepada saya selaku penjual motor dan Kepemilikan surat BPKB masi di pihak saya. Surat BPKP
tersebut akan di serahkan kepada Pembeli Setelah Lunas sisa setoran 7 bulan Sebagai mana di
jelaskan diatas.
Dengan keterangan Spesifikasi motor sebagai berikut :

Nomor Registrasi : DM 3263 HE

Nama Pemilik : RAMLAH NUNA
Alamat : Limehe Timur, Kecamatan Tabongo,Kab.gorontalo
Merk : YAMAHA
Type : BJB
Jenis : Sepeda Motor R2 ( Yamaha Fino )
Tahun Pembuatan : Sepeda Motor 2017
Isi Slinder : 00125 CC
No Rangka Motor : MH3SE8840HJ151284
No Mesin : E3R2E-1309073
Warna : Hitam
No.BPKB : M 07309042 S
Kode Lokasi : 49378009Y701.1714

Apabila terjadi perselisihan dan tidak bisa diselesaikan secara kekeluargaan atau musyawarah
untuk mufakat, kedua belah pihak (Penjual dan Pembeli) bersepakat untuk menyelesaikannya
secara hukum di Pengadilan Negeri Setempat.

Dibuat di : Tabongo
Tanggal : 12 Maret 2019

PENJUAL PEMBELI

RAMLAH NUNA IRMAWATY DANTUMA

SAKSI – SAKSI :

1. Riyan Olii ( Suami Ramlah Nuna ).............................................................................

2. Yunan Rasyid ( Suami Irmawaty Dantuma )...............................................................