SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Riandam Gansar Pratama

Tempat/Tgl. Lahir : Samarinda, 12 Mei 1991
Tanda Pengenal : N.I.K 6474011205910004
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Awang Long RT.017 Kelurahan Bontang Baru Kecamatan Bontang Utara
Kota Bontang
No. Hp : 0811 581 6067

Selanjutnya di sebut sebagai pihak Pertama (Pemberi Kuasa)………….………………………………………………….

Nama : Yanda Tsaqif Triantoro

Tempat/Tgl. Lahir : Bontang, 12 Maret 2003
Tanda Pengenal : N.I.K 6474011203030004
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jl. Awang Long RT.017 Kelurahan Bontang Baru Kecamatan Bontang Utara
Kota Bontang
No. Hp : 0813 4827 7548

Selanjutnya disebut sebagai pihak Kedua (Penerima Kuasa)………………………….…………………………………….

Pihak pertama dalam hal ini bertindak atas nama diri sendiri memberi kuasa kepada pihak Kedua
dalam pengurusan pengambilan Buku Pemilik Kendaraan Bermotor dengan No. BPKB P05124982N
No.Polisi 3613 QE, merk honda, type F1C02N28LO A/T, jenis sepeda motor, warna merah hitam,
tahun 2019, no.rangka mesin MH13M3127KK793969, no.mesin JM31E-2787835 dan memberikan
kuasa kepada pihak kedua untuk mengurus proses pengambilan BPKB tersebut.

Demikianlah surat kuasa ini dibuat dengan penuh kesadaran dan dalam keadaan sehat serta penuh
tanggung jawab untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Bontang, 21 Agustus 2020

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

Riandam Gansar Pratama Yanda Tsaqif Triantoro