LOGO

DOKUMEN
PENINJAUAN ULANG KURIKULUM
ROGRAM PKBM .........................

LOGO PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT

( PKBM ) ......................... KEC. …. KAB......................
PROVINSI JAWA TENGAH
Alamat: …………………………………………………………………………… Provinsi
Jawa Tengah Kode Pos ………………
Telp: ……………………………
 KOP LEMBAGA

Nomor : ………...
Lamp :-
Hal : Undangan

Kepada Yth, Bapak / Ibu :

1. Pengurus PKBM .........................
2. Kepala Bidang Program PAUD
3. Kepala Bidang Program Kesetaraan
4. Kepala Bidang Program Keaksaraan
5. Penyelenggara Program
PKBM .........................
di-
Tempat
Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, semoga kita senantiasa
mendapatkan rahmat, taufik serta didayah-Nya.
Mengharap dengan hormat atas kehadiran Bapak / Ibu, dalam rangka Pembahasan
dan Peninjauan ulang / evaluasi Struktur Kurikulum Program
PKBM ......................... Kecamatan ….., pada:
Hari / Tanggal : …………………
Waktu : …………………….
Tempat : PKBM .........................
Keterangan : Kepala Bidang di mohon untuk membawa Dokumen Struktur
Kurikulum sesuai dengan bidang masing-masing.
Demikian surat undangan ini kami sampaikan, atas kehadirannya kami sampaikan
terimakasih.
Wassalamualaikum Wr.Wb.

……………………..
Pengurus PKBM .................
Kecamatan .....................

..........................
Ketua
 DAFTAR HADIR RAPAT
PEMBAHASAN DAN PENINJAUAN ULANG
STRUKTUR KURIKULUM
PROGRAM PKBM ......................... KEC......................
PERIODE ............/.............

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. . Ketua PKBM ......................... 1

Sekretaris
2. 2
PKBM .........................
Bendahara
3. . 3
PKBM .........................
Litbang
4. 4
PKBM .........................

Kabid.Pendidikan Kesetaraan
5. . 5
PKBM .........................

6. Penyelenggara Paket B 6

Kabid. TBM
7. . 7
PKBM .........................
Kabid.KBU
8. 8
PKBM .........................
Kabid.Pendidikan Keaksaraan 9
9. .
PKBM .........................
Kabid.PAUD
10. 10
PKBM .........................

……., …………..………..
Pengurus PKBM ..................
Kecamatan …………….

..........................
Ketua
 NOTULEN RAPAT
PEMBAHASAN DAN PENINJAUAN ULANG
STRUKTUR KURIKULUM
PROGRAM PKBM ......................... KEC......................
TAHUN PELAJARAN ............/.............
1. NAMA RAPAT / KEGIATAN : Rapat Pembahasan dan Peninjauan Ulang Struktur
Kurikulum Program PKBM .........................
2. HARI/TANGGAL : ………………………
3. PUKUL : ……………………………...
4. TEMPAT PELAKSANAAN : PKBM .........................
5. PESERTA :
1. Pengurus PKBM .........................
2. Kepala Bidang program PKBM .........................
3. Penyelenggara Program PKBM .........................

6. SUSUNAN ACARA :
1. Pembukaan
2. Sambutan Ketua PKBM .........................
3. Pembahasan dan Peninjauan ulang Struktur
Kurikulum Program PKBM .........................
4. Penutup/Doa
7. HASIL RAPAT :
1. Pemaparan Struktur Kurikulum oleh masing-masing Kepala Bidang Program di
PKBM .........................

2. Evaluasi dan Peninjauan Ulang terhadap Struktur Kurikulum yang ada di

PKBM .........................

3. Pembahasan Struktur Kurikulum Program di PKBM .........................

4. Penetapan dan Pengesahan Struktur Kurikulum oleh Ketua PKBM .........................

……….., …………………..

Pengurus PKBM .........................

NOTULIS Kecamatan …………

…………………... ..........................
Ketua
 KOP LEMBAGA

SURAT KEPUTUSAN
KETUA PKBM .........................

Nomor : ………………….

PENGESAHAN
PENINJAUAN KURIKULUM PROGRAM KESETARAAN
PAKET A PKBM .........................
KECAMATAN ..................... KABUPATEN .....................

KETUA (PKBM) “.........................”

Menimbang : a. Bahwa untuk mendukung kelancaran pelaksanaan program lembaga Pusat

Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) “.........................”
Kecamatan ....................., Kabupaten ....................., perlu pengangkatan
Pengurus dan Kepala Bidang program;
b. Bahwa berdasarkan kebutuhan masyarakat, Pusat Kegiatan Belajar
Masyarakat (PKBM) “.........................” Kecamatan .....................,
Kabupaten ..................... menyelenggaraan program sesuai dengan
peraturan perundangan yang berlaku;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 9 Tahun 1965, tentang Pembentukan Daerah Tingkat

II ..................... ( Lembaran Negara Repoblik Indonesia Tahun 1965 Nomor
52, Tambahan Lembaran Negara Repoblik Indonesia Nomor 2757) ;
2. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional
(Lembaran Negara Repoblik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78 Tambahan
Negara Repoblik Indonesia Nomor : 4301) ;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan
Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Propinsi dan
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara tahun 2007 Nomor
82);
5. Peraturan Pemerintah Repoblik Indonesia Nomor 73 Tahun 1991 tentang
Pendidikan Luar Sekolah (Lembaran Negara Repoblik Indonesia tahun
1991 Nomor 95 Tambahan Lembaran Negara Repoblik Indonesia Nomor
3461);
6. Peraturan Pemerintah Kabupaten ..................... Nomor 3 Tahun 2008
tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata Kerja Dinas
 Kabupaten ..................... (Lembaran Daerah Kabupaten ..................... tahun
2008 Seri D No. 1 );
7. Keputusan Bupaten ..................... Nomor 26 Tahun 2008 tentang Tugas
Pokok, Fungsi, Uraian Tugas dan Tata Kerja Dinas Pendidikan, Pemuda
Dan Olah Raga Kabupaten ..................... ;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KETUA PUSAT KEGIATAN BELAJAR

MASYARAKAT (PKBM) “.........................”
KECAMATAN ....................., KABUPATEN ..................... TENTANG
PENINJAUAN KURIKULUM PROGRAM KESETARAAN PAKET A

PERTAMA : Mengesahkan peninjauan kurikulum menggunakan KTSP dari

tahun ............/............. yang sudah di revisi sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : .....................
Pada tanggal : …………….

Ketua PKBM “.........................”

Kecamatan .....................

..........................

Tembusan : Keputusan ini disampaikan kepada

1. Yth. Kabid Pemuda Olah Raga dan PNF Disdikpora Kabupaten ..................... ;
2. Yth. Kepala UPT Disdikpora Kec. .....................
 KOP LEMBAGA

SURAT KEPUTUSAN
KETUA PKBM .........................

Nomor : ………………………

PENGESAHAN
PENINJAUAN KURIKULUM PROGRAM KESETARAAN
PAKET B PKBM .........................
KECAMATAN ..................... KABUPATEN .....................

KETUA (PKBM) “.........................”

Menimbang : a. Bahwa untuk mendukung kelancaran pelaksanaan program lembaga Pusat

Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) “.........................”
Kecamatan ....................., Kabupaten ....................., perlu pengangkatan
Pengurus dan Kepala Bidang program;
b. Bahwa berdasarkan kebutuhan masyarakat, Pusat Kegiatan Belajar
Masyarakat (PKBM) “.........................” Kecamatan .....................,
Kabupaten ..................... menyelenggaraan program sesuai dengan
peraturan perundangan yang berlaku;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 9 Tahun 1965, tentang Pembentukan Daerah Tingkat

II ..................... ( Lembaran Negara Repoblik Indonesia Tahun 1965 Nomor
52, Tambahan Lembaran Negara Repoblik Indonesia Nomor 2757) ;
2. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional
(Lembaran Negara Repoblik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78 Tambahan
Negara Repoblik Indonesia Nomor : 4301) ;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan
Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Propinsi dan
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara tahun 2007 Nomor
82);
5. Peraturan Pemerintah Repoblik Indonesia Nomor 73 Tahun 1991 tentang
Pendidikan Luar Sekolah (Lembaran Negara Repoblik Indonesia tahun
1991 Nomor 95 Tambahan Lembaran Negara Repoblik Indonesia Nomor
3461);
6. Peraturan Pemerintah Kabupaten ..................... Nomor 3 Tahun 2008
tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata Kerja Dinas
 Kabupaten ..................... (Lembaran Daerah Kabupaten ..................... tahun
…
7. Keputusan Bupati ..................... Nomor 26 Tahun 2008 tentang Tugas
Pokok, Fungsi, Uraian Tugas dan Tata Kerja Dinas Pendidikan, Pemuda
Dan Olah Raga Kabupaten ..................... ;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KETUA PUSAT KEGIATAN BELAJAR

MASYARAKAT (PKBM) “.........................”
KECAMATAN ....................., KABUPATEN ..................... TENTANG
PENINJAUAN KURIKULUM PROGRAM KESETARAAN PAKET B

PERTAMA : Mengesahkan peninjauan kurikulum menggunakan KTSP dari

tahun ............/............. yang sudah di revisi sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : .....................
Pada tanggal : ……………..

Ketua PKBM “.........................”

Kecamatan .....................

..........................

Tembusan : Keputusan ini disampaikan kepada

1. Yth. Kabid Pemuda Olah Raga dan PNF Disdikpora Kabupaten ..................... ;
2. Yth. Kepala UPT Disdikpora Kec. .....................
 KOP LEMBAGA

SURAT KEPUTUSAN
KETUA PKBM .........................

Nomor : …………………………….

PENGESAHAN
PENINJAUAN KURIKULUM PROGRAM KESETARAAN
PAKET C PKBM .........................
KECAMATAN ..................... KABUPATEN .....................

KETUA (PKBM) “.........................”

Menimbang : a. Bahwa untuk mendukung kelancaran pelaksanaan program lembaga Pusat

Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) “.........................”
Kecamatan ....................., Kabupaten ....................., perlu pengangkatan
Pengurus dan Kepala Bidang program;
b. Bahwa berdasarkan kebutuhan masyarakat, Pusat Kegiatan Belajar
Masyarakat (PKBM) “.........................” Kecamatan .....................,
Kabupaten ..................... menyelenggaraan program sesuai dengan
peraturan perundangan yang berlaku;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 9 Tahun 1965, tentang Pembentukan Daerah Tingkat

II ..................... ( Lembaran Negara Repoblik Indonesia Tahun 1965 Nomor
52, Tambahan Lembaran Negara Repoblik Indonesia Nomor 2757) ;
2. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional
(Lembaran Negara Repoblik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78 Tambahan
Negara Repoblik Indonesia Nomor : 4301) ;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan
Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Propinsi dan
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara tahun 2007 Nomor
82);
5. Peraturan Pemerintah Repoblik Indonesia Nomor 73 Tahun 1991 tentang
Pendidikan Luar Sekolah (Lembaran Negara Repoblik Indonesia tahun
1991 Nomor 95 Tambahan Lembaran Negara Repoblik Indonesia Nomor
3461);
6. Peraturan Pemerintah Kabupaten ..................... Nomor 3 Tahun 2008
tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata Kerja Dinas
 Kabupaten ..................... (Lembaran Daerah Kabupaten ..................... tahun
2008 Seri D No. 1 );
7. Keputusan Bupaten ..................... Nomor 26 Tahun 2008 tentang Tugas
Pokok, Fungsi, Uraian Tugas dan Tata Kerja Dinas Pendidikan, Pemuda
Dan Olah Raga Kabupaten ..................... ;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KETUA PUSAT KEGIATAN BELAJAR

MASYARAKAT (PKBM) “.........................”
KECAMATAN ....................., KABUPATEN ..................... TENTANG
PENINJAUAN KURIKULUM PROGRAM KESETARAAN PAKET C

PERTAMA : Mengesahkan peninjauan kurikulum menggunakan KTSP dari

tahun ............/............. yang sudah di revisi sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : .....................
Pada tanggal : …………………

Ketua PKBM “.........................”

Kecamatan .....................

..........................

Tembusan : Keputusan ini disampaikan kepada

1. Yth. Kabid Pemuda Olah Raga dan PNF Disdikpora Kabupaten ..................... ;
2. Yth. Kepala UPT Disdikpora Kec. .....................