D I N A S P E N D I D I K AN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH PONOROGO
(KABUPATEN PONOROGO – KABUPATEN MAGETAN)
Jl. Gajah Mada No. 40, Telp. / Fax. (0352) 359 2244
PONOROGO
Kode Pos 63419
LENA, M. Pd.
Penata
NIP. 19800701 199903 2 001
** DAFTAR NOMINASI TETAP**
: Jawa
Provinsi NPSN : …..............................
Timur
Kota/Kabupaten : Ponorogo Kurikulum : Kurikulum 2013 Revisi
Sekolah : SMK ….............................. Kompetensi Keahlian : ….......................................
No NO. INDUK NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR TGL LAHIR NAMA ORANG TUA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
NAMA
NIP.