NILAI
NO BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK CATATAN
I. MANAJERIAL
1 Kepala Sekolah menyusun Dokumen Rencana Kerja Jangka Menengah (RKJM)
Rencana Kerja Jangka Menengah Memuat rumusan visi ,misi ,tujuan dan strategi
(RKJM) yang memuat rumusan • Berita acara perumusan
Visi Sekolah, Misi Sekolah, • Berita Acara reviu
Tujuan Sekolah, Strategi • Berita Acara penetapan 4
pencapaian tujuan berdasarkan • Daftar hadir kegiatan perumusan
evaluasi pelaksanaan program • Daftar Hadir Kegiatan Reviu
tahun sebelumnya. • Daftar Hadir penetapan.
9 Kepala Sekolah Meningkatkan o Selama dua tahun terakhir, rata-rata Ujian Nasional,
prestasi belajar siswa dalam nilai Ujian Sekolah berstandar Nasional dan Ujian Sekolah
Ujian Akhir mengalami kenaikan
o Selama dua tahun terakhir, rata-rata Ujian Nasional
dan Ujian Sekolah berstandar Nasional mengalami
kenaikan
o Selama dua tahun terakhir, rata-rata Ujian Nasional
dan Ujian Sekolah mengalami kenaikan
o Selama dua tahun terakhir, rata-rata Ujian Nasional 3
atau Ujian Sekolah berstandar Nasional atau Ujian
Sekolah mengalami
kenaikan
o Selama dua tahun terakhir, rata-rata Ujian Nasional
dan Ujian Sekolah berstandar Nasional dan Ujian
Sekolah tidak
mengalami kenaikan
26 Kepala Sekolah memastikan • Buku Teks yang digunakan siswa tercantum dalam
bahwa setiap siswa menggunakan setiap RPP
buku teks atau buku elektronik (e- • Daftar Inventarsi Buku Teks 4
book) untuk semua mata Pelajaran
pelajaran.
27 Kepala sekolah menetapkan skor 4: 100% memenuhi ketentuan skor 3: 95% sd 99%
bahwa jumlah maksimal siswa memenuhi
setiap rombongan belajar pada skor 2: 90% sd 94% memenuhi skor 1: 85% sd 89%
satuan pendidikan sesuai memenuhi skor 0: kurang dari 85% memenuhi 4
ketentuan.( paling sedikit 20 dan
paling banyak 36 siswa)
28 Kepala Sekolah memastikan • Program Supervisi Guru
setiap guru melakkan • Laporan Pelaksanaan dan Hasil Supervisi Guru
pembelajaran dan pengelolaan • Instrumen supervisi yang mengukurkinerja guru
kelasdengan baik melalui dalam melaksanakan, langkah- langkah pembelajaran,
supervisi guru. pengelolaan kelas,integrase PPK, gerakan literasi, dll. 4
• Hasil observasi kelas
• Rekap hasil supervisi kelas oleh Kepala Sekolah
53 Kepala Sekolah menugaskan guru Skor 4: ≥91% dan ≤100% sesuai belakang
untuk mengampu mata pelajaran pendidikannya.
sesuai dengan latar belakang Skor 3: ≥81% dan <91% sesuai belakang
pendidikannya dan/atau uji pendidikannya.
kelayakan dan kesetaraan. Skor 2: ≥71% dan <81% sesuai
4
belakang pendidikannya.
Skor 1: ≥61% dan <71% sesuai belakang
pendidikannya.
Skor 0: <61% sesuai belakang pendidikannya.
54 Kepala Sekolah memfasilitasi Skor 4: ≥91% dan ≤100% mengikuti UKG dan
guru untuk mengikuti UKG ≥40% guru memiliki nilai UKG diatas KKM
Skor 3: ≥81% dan <91% mengikuti UKG dan
≥30% guru memiliki nilai UKG diatas KKM
Skor 2: ≥71% dan <81% mengikuti UKG dan
4
≥20% guru memiliki nilai UKG diatas KKM
Skor 1: ≥61% dan <71% mengikuti UKG dan
≥10% guru memiliki nilai UKG diatas KKM
Skor 0: tidak ada yang mengikuti UKG
NILAI
NO BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK CATATAN
82 Kepala sekolah • Memiliki luas minimum 30% dari luas total seluruh
mengadakan/melengkapi ruang ruang pada bangunan
sirkulasi yang sesuai ketentuan. • Lebar minimal 1,8 m
• Tinggi minimal 2,5 m
• Dapat menghubungkan ruang ruang dengan baik
• Beratap, memperoleh cahaya dan udara yang cukup 4
• Terawatt dengan baik
• Bersih dan nyaman
105 Kepala Sekolah Meningkatkan Skor 4: Penerbitan tingkat Nasional, Provinsi, dan
promosi sekolah melalui media Kab/Kota meningkat.
cetak/elektronik Skor 3: Penerbitan tingkat Nasional, dan/atau
Provinsi atau Kab/Kota meningkat.
Skor 2: Penerbitan tingkat Provinsi dan
Kab/Kota meningkat. 4
Skor 1: Penerbitan tingkat Provinsi atau
Kab/Kota meningkat.
Skor 0: Tidak ada peningkatan Penerbitan
106 Kepala Sekolah Meningkatkan Skor 4: Prestasi tingkat Nasional, Provinsi, dan
prestasi sekolah Dalam Bidang Kab/Kota meningkat.
Sosial, Keindahan, Kebersihan Skor 3: Prestasi tingkat Nasional, dan/atau Provinsi
Sekolah, Dan Kewirausahaan atau Kab/Kota meningkat.
Skor 2: Prestasi tingkat Provinsi dan
Kab/Kota meningkat. 4
Skor 1: Prestasi tingkat Provinsi atau
Kab/Kota meningkat.
Skor 0: Tidak ada peningkatan prestasi
107 Kepala Sekolah meningkatkan Skor 4: Tiga jenis bantuan meningkat dari tahun
pembiayaan dan sarana sebelumnya
prasarana melaui bantuan Skor 3: Dua jenis bantuan meningkat dari tahun
pemerintah dan atau masyarakat sebelumnya
Skor 2: Satu jenis bantuan meningkat dari tahun 4
sebelumnya
Skor 1: Ada bantuan untuk sekolah
Skor 0: Tidak ada bantuan untuk sekolah
108 Merencanakan Program Dokumen Program Pengawasan dan Evaluasi guru dan
Pengawasan dan Evaluasi Guru Tenaga Kependidikan 4
dan Tenaga Kependidikan
109 Melaksanakan Program • Instrumen pemantauan proses pembelajaran
Pengawasan Guru melalui • Data hasil pemantauan
kegiatan pemantauan proses • Laporan hasil pemantauan 4
pembelajaran • Program tindak lanjut hasil pemantauan
111 . Kepala Sekolah melaksanakan • Dokumen Raport Mutu Sekolah sebagai hasil
evaluasi dalam pelaksanaan pemetaan mutu sekolah
sistem • Perencanaan Peningkatan Mutu yang dituangkan
penjaminan mutu internal (SPMI) dalam RKS
sekolah • Program Pelaksanaan Pemenuhan
Mutu dalam Pengelolaan Sekolah
• Program Pelaksanaan Pemenuhan
Mutu dalam proses pembelajaran 4
• Data hasil monitoring dan evaluasi proses
pemenuhan mutu
• Program Tindak Lanjut Berupa
strategi pemenuhan mutu tahun beriktnya berdasarkan
monitoring dan evaluasi
NILAI
NO BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK CATATAN
112 Kepala Sekolah melaksanakan • Format instrumen evaluasi kurikulum dan evaluasi
evaluasi kurikulum dan pembelajaran
pembelajaran • Data hasil evaluasi kurikulum
• Data Hasil Evaluasi Pembelajaran
• Laporan Hasil Evalusai Kurikulum dan
Pembelajaran 4
• Program Tindak Lanjut Hasil
Evaluasi Pembelajaran