Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA PENGAMBILAN STR

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Kaelah

Alamat : Kayen 3/5 Kayen Pati

No. Telepon : 082136033939

Memberi kuasa penuh kepada yang namanya tersebut di bawah ini:

Nama : Supriyanto

Alamat : Galiran Sukolilo

No. Telepon : 082242191143

Untuk Pengurusan berkas berupa STR Perawat di Kantor MPP atas nama:

Nama : Kaelah

Alamat Sebelumnya : Kayen 5/9 Kayen Pati

No. Telepon : 082136033939

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar – benarnya, untuk dipergunakan seperlunya.
Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Kayen, 9 Januari 2023


Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

Supriyanto Kaelah

Anda mungkin juga menyukai