SURAT PERNYATAAN JUAL BELI TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : ……………………………………………………………..
Umur : ……………………………………………………………..
Pekerjaan : ……………………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………………..
“ UNTUK SELANJUTNYA DISEBUT PIHAK PERTAMA (PENJUAL) “
II. Nama : ……………………………………………………………..
Umur : ……………………………………………………………..
Pekerjaan : ……………………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………………..
“ UNTUK SELANJUTNYA DISEBUT PIHAK KEDUA (PEMBELI)
Bahwa pihak Pertama dan Pihak Kedua telah mengadakan Transaksi Jual Beli Sebidang
Tanah yang terletak di Desa …………….………………….. Pada Blok. ………………………..………………………..
……. No. P …………………………….………..…. Klas …………………………………………………. C.No.
……………………………..……….. HM. No. …………………………………..……………… Seluas ………….…… M 2
Dengan harga Rp. ………………….………………… ( ………………………………………………………………………….……
…………………………………………………………………………………………………………………………………)
BATAS – BATAS TANAH TERSEBUT SEBAGAI BERIKUT :
Sebelah Utara : ……………………………….
Sebelah Barat : ……………………………….
Sebelah Selatan : ……………………………….
Sebelah Timur : ……………………………….
Setelah tanah tersebut dijual pada Pihak Kedua, maka Pihak Pertama memberi pernyataan/
menyatakan sebagai berikut :
1. Agar Pihak Kedua (Pembeli) untuk segera megajukan Akte Jual Beli ke PPAT setempat
yang disahkan oleh camat.
2. Sewaktu – waktu tanah tersebut bisa dialihkan haknya kepada Pihak Kedua atau Ahli
Waris.
3. Apabila dikemudian hari ada salah satu Pihak Ahli Waris tanah tersebut yang sengaja atau
tidak sengaja berani mengganggu gugat tanah tersebut tidak sata benarkan dan saya
sanggup dituntut di Pengadilan sesuai Hukum yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya bua tatas kehendak saya sendiri tanpa ada unsur tekanan atau
paksaan dari pihak lain.

………………….,……………………………
Yang diberi pernyataan Yang Menyatakan
Pihak Kedua/Pembeli Pihak Pertama/ Penjual

……………………………………….. ………………………………………..

Seksi – seksi :
1. …………………………………………
2. …………………………………………
3. …………………………………………
4. …………………………………………

Mengetahui :
Kepada Desa Dukuh RT. ……….. RW. …………..

…………………………………… …………………………………… ……………………………………