PEMERIKSAAN ECG

No. Revisi: Halaman

No. Dokumen
/Int-10000/BAM2/SPO/IX/2022
0 1–5

Ditetapkan oleh
Tanggal Terbit Kepala RS BAM

SPO 12 September 2022

dr. Bandriyo Sudarsono, M.K.K.K

PENGERTIAN 1. EKG (Electrocardiography)

Yaitu peralatan medis sederhana yang berfungsi merekam
irama jantung.
2. Gambaran ECG
Gambaran ECG yang kita dapatkan adalah hasil proses
elektrisitas organ jantung yang dijalarkan (konduksi) oleh tubuh
manusia melalui kulit yang kemudian direkam oleh alat
elektrokardiograf. Pada alat signal elektris tadi diperkuat
sehingga dapat ditampilkan menjadi gambar visual berupa kurva
ECG yang terdiri dari gelombang P, QRS, T dan U.
3. Kertas ECG
3.1 Spesifikasi kertas harus sesuai dengan spesfikasi alat.
3.2 Kertas ECG merupakan kertas grafik yang dibagi dengan
garis tipis
a. Satu kotak kecil berukuran 1 mm x 1 mm
b. Satu kotak sedang berukuran 5 mm x 5 mm
c. Pada setiap lima kotak sedang terdapat satu garis tanda
yang menunjukkan panjang kertas ECG yaitu 5 x 5 mm =
25 mm.
3.3 Pada rekaman ECG baku telah ditetapkan bahwa :
a. Kecepatan rekaman : 25 mm/detik
b. Kecepatan voltage : 1 milvolt (mV) = 10 mm
3.4 Jadi ini berarti ukuran dikertas ECG
 Pada garis horizontal
a. Tiap 1 mm = 1/25 detik = 0,04 detik
b. Tiap 5 mm = 5/25 detik = 0,20 detik
c. Tiap 25 mm = 1,00 detik
 Pada garis vertical
a. Tiap 1 mm = 0,10 mV
b. Tiap 10 mm = 1,00 mV
4. Sadapan-sadapan Pada ECG (ECG LEADS)
 PEMERIKSAAN ECG

No. Revisi: Halaman

No. Dokumen
/Int-10000/BAM2/SPO/IX/2022
0 2–5

4.1 Sadapan Baku Bipolar (Bipolar Standard Lead Einthoven)

a. Sadapan I: menggambarkan perbedaan potensial
antara lengan kanan (RA) dengan lengan kiri (LA), LA
bermuatan lebih positif daripada RA
b. Sadapan II: menggambarkan perbedaan potensial
antara lengan kanan dan tungkai kiri (LL), LL bermuatan
lebih positif daipada RA.
c. Sadapan III: menggambarkan perbedaan potensial
antara lengan kiri dan tungkai kiri, LL bermuatan lebih
positif dari LA.
4.2 Sadapan Ekstremitas Unipolar (Unipolar Limb Lead
Wilson)-augmented
Rekaman perbedaan potensial antara lengan kanan,
lengan kiri dan tungkai kiri terhadap electrode indifferen
yang berpotensial nol.
a. Sadapan aVR = Sadapan unipolar lengan kanan yang
diperkuat
b. Sadapan aVL = Sadapan unipolar lengan kiri yang
diperkuat
c. Sadapan aVF = Sadapan unipolar tungkai kiri yang
diperkuat
4.3 Sadapan Dada Unipolar (Unipolar Chest lead = V Lead)
a. Sadapan V1: sela iga empat garis sternal kanan
b. Sadapan V2: sela iga empat garis sternal kiri
c. Sadapan V3: antara V2 dan V 4
d. Sadapan V4: sela iga lima garis midklavikular kiri
e. Sadapan V5: setinggi V4 garis aksilaris anterior kiri
f. Sadapan V6: setinggi V4 garis aksilaris media kiri
5. ECG yang layak baca harus menyampaikan perekaman
yang benar yaitu:
5.1 Ada data pasien yang direkam: minimal umur, jenis kelamin,
berat badan, tekanan darah, obat-obatan dan keadaan
pasien saat dilakukan pemeriksaan ECG.
5.2 Dilakukan penyetelan alat sebelum proses perekaman.
Speed: 25 mm/s Gain: 10 mm/mV
 PEMERIKSAAN ECG

No. Revisi: Halaman

No. Dokumen
/Int-10000/BAM2/SPO/IX/2022
0 3–5

5.3 Gelombang P selalu positif di lead II dan negative di aVR

TUJUAN Tata cara kerja ini menguraikan metode pemeriksaan ECG

(Electrocardiography) mulai dari persiapan pasien, peralatan dan
bahan serta cara pemeriksaan sampai dengan hasil pemeriksaan
berupa print out data yang layak baca, sehingga ada keseragaman
prosedur cara melakukan pemeriksaan ECG di setiap unit RSBAM.

KEBIJAKAN Keputusan Kepala Rumah Sakit Tentang Pemberlakuan Pedoman

Pelayanan Medical Check Up

PROSEDUR 1. Persiapan Alat

a. Setiap hari alat ECG dipanaskan pada aliran listrik khusus untuk
alat medis, batere dalam posisi mengisi daya dan alat standby.
b. Penerapan setelan alat sebelum dipakai.
c. Cek kertas ECG
d. Gunakan jelly ECG
2. Persiapan Pasien
a. Menginformasikan kepada pasien tentang tindakan yang akan
dilakukan dan meminta pasien untuk melepas semua pakaian
bagian atas, perhiasan, dan semua benda bersifat logam
lainnya.
b. Khusus pada pasien wanita diberikan pakaian khusus sebagai
pengganti pakaian atas untuk mempermudah pemeriksaan
ECG.
c. Petugas MCU memasukkan data pasien ke dalam mesin ECG
3. Pemeriksaan
1. Alat ECG Autocardiner FCP-2155
a. Sambungkan peralatan ECG ke tubuh pasien, lalu oleskan
tipis jelly pada area sadapan ECG yang akan dipasang
magnerot.
b. Sadapan Unipolar ekstremitas pergelangan:
 Tangan kanan : Merah
 Tangan kiri : Kuning
 Kaki kanan : Hitam
 Kaki kiri : Hijau
c. Sadapan Unipolar precordial:
 V1 (Merah) : Sela iga ke-4 garis sternal kanan.
 PEMERIKSAAN ECG

No. Revisi: Halaman

No. Dokumen
/Int-10000/BAM2/SPO/IX/2022
0 4–5

 V2 (Kuning) : Sela iga ke-4 garis sternal kiri.

 V3 (Hijau) : Antara V2 dan V4
 V4 (Coklat) : Sela iga ke-5 garis mid clavicula
 V5 (Hitam) : Sejajar V4 garis axilaris anterior kiri
 V6 (Ungu) : Sejajar dengan V4 garis axilaris media kiri
d. Pastikan semua kabel dan magnerot terpasang baik
e. Lihat layar alat ECG apakah masih ada peringatan sadapan
yang terlepas / tidak terpasang di posisi yang benar
(biasanya akan terdengar bunyi alarm).
f. Pasien diminta tenang dan rileks dengan menarik nafas
biasa.
g. Operasikan alat mulai dari start sampai print out hasil selesai
h. Tekan tombol start untuk mendapatkan hasil rekaman
jantung dan perhatikan hasil rekaman yang meliputi :
 Lead I, II dan III
 Lead aVR, aVL dan aVF
 Lead V1, V2, V3 dan V4, V5, V6
i. Baca hasil print out, apabila layak baca maka pemeriksaan
selesai (Perhatian: Gelombang P selalu positif di lead II dan
negative di lead aVR)
j. Lepaskan magnerot dari pasien
 Bersihkan bekas jelly yang menempel di pasien dan alat
ECG dengan tisu
 Gantungkan magnerot dan kabel ECG pada troli alat ECG
k. Bila grafik telah selesai di-print out, tulis nama pasien di
kertas print out ECG beserta hasil pemeriksaan fisik
l. Pemeriksaan selesai, pasien diberikan tisu untuk
membersihkan jelly ECG dari tubuhnya dan memakai
pakaian kembali, lalu dipersilahkan keluar ruangan
pemeriksaan.
2. Alat ECG Mac I
a. Sambungkan peralatan ECG ke tubuh pasien, lalu oleskan
tipis jelly pada area sadapan ECG yang akan dipasang
magnerot.
b. Sadapan Unipolar ekstremitas pergelangan:
 Tangan kanan : Putih
 Tangan kiri : Hitam
 Kaki kanan : Hijau
 PEMERIKSAAN ECG

No. Revisi: Halaman

No. Dokumen
/Int-10000/BAM2/SPO/IX/2022
0 5–5

 Kaki kiri : Merah

c. Sadapan Unipolar precordial:
 V1 (Merah) : Sela iga ke-4 garis sternal kanan.
 V2 (Kuning) : Sela iga ke-4 garis sternal kiri.
 V3 (Hijau) : Antara V2 dan V4
 V4 (Biru) : Sela iga ke-5 garis mid clavicula
 V5 (Coklat) : Sejajar V4 garis axilaris anterior kiri
 V6 (Ungu) : Sejajar dengan V4 garis axilaris media kiri
d. Pastikan semua kabel dan magnerot terpasang baik
e. Lihat layar alat ECG apakah masih ada peringatan sadapan
yang terlepas / tidak terpasang di posisi yang benar
(biasanya akan terdengar bunyi alarm).
f. Pasien diminta tenang dan rileks dengan menarik nafas
biasa.
g. Operasikan alat mulai dari start sampai print out hasil selesai
h. Tekan tombol start untuk mendapatkan hasil rekaman
jantung dan perhatikan hasil rekaman yang meliputi:
 Lead I, II dan III
 Lead aVR, aVL dan aVF
 Lead V1, V2, V3 dan V4, V5, V6
i. Baca hasil print out, apabila layak baca maka pemeriksaan
selesai (Perhatian: Gelombang P selalu positif di lead II dan
negative di lead aVR)
j. Lepaskan magnerot dari pasien
 Bersihkan bekas jelly yang menempel di pasien dan alat
ECG dengan tisu
 Gantungkan magnerot dan kabel ECG pada troli alat ECG
k. Bila grafik telah selesai di-print out, tulis nama pasien di
kertas print out ECG beserta hasil pemeriksaan fisik
l. Pemeriksaan selesai, pasien diberikan tisu untuk
membersihkan jelly ECG dari tubuhnya dan memakai
pakaian kembali, lalu dipersilahkan keluar ruangan
pemeriksaan.

UNIT TERKAIT 1. Unit Medical Check Up