Anda di halaman 1dari 1

Kontraktor Pelaksana : Pemberi Tugas :

BERITA ACARA PEKERJAAN

Pekerjaan : No. SPK :


Pelaksana : Tanggal :
Lampiran :

Pada hari ini _ Tanggal Bulan Tahun


kami yang bertanda tangan :
Nama :
Jabatan :
Nama :
Jabatan :

Telah melaksanakan pemeriksaan pelaksanaan pekerjaan :


:
Hari :
Tanggal :
Lokasi :

Dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut :

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 4 (empat) untuk dipergunakan seperlunya. Terima Kasih
Mengetahui, Kontraktor, Dibuat oleh,

( ) ( ) ( )
Tanggal : Tanggal : Tanggal :

Anda mungkin juga menyukai