PROGRAM TERAPI TRI WULAN III

TAHUN PELAJARAN 2017/2018

JENIS TERAPI : SENSORI INTEGRASI JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
NAMA ANAK : Haila Nazura MASUK PLA : 20/04/2015
UMUR : 11 TAHUN

KOMPETENSI YANG ALK oktober november desember

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. anak dapat menggenggam, 1. latihan
memegang dan mengambil menggenggam dan
benda memegang bola 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2. Anak dapat naik turun balok 2. latihan naik turun

balok 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3. anak dapat merangkak 3.latihan merangkak 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4. anak dapat meniti maju 4. latihan meniti 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5. anak mampu naik turun 5. latihan naik turun 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
balok balok

2 LIMITASI
1. anak belum patuh 1. latihan kepatuhan 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2. anak belum mampu meniti 2. latihan meniti
mundur 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3. anak belum mampu 3. latihan melompat
melompat 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4. anak sering merobek kertas 4. joint compression
2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui, Jambi, oktober 2018

Kepala PLA Terapis,

Lina Rosliana, S.Pd ENDANG MARYANTI, S.Pd

NIP.196208261985112001
 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2017/2018
JENIS TERAPI : TERAPI PERILAKU JENIS KELAMIN : LAKI_LAKI
NAMA ANAK : ILHAM K MASUK PLA : 09 september 2017
UMUR : 12 TAHUN

KOMPETENSI YANG ALK oktober november desember

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. anak dapat merespon sentuhan 1. Brushing 2 jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2. anak mampu memegang, 2.
menggenggam dan mengambil 2 jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
benda

2 LIMITASI
1. kontak mata anak minim 1. latihan kontak mata 2 jp
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2. anak belum patuh 2. kepatuhan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3. anak belum mengerti perintah 2. perintah sederhana
sederhana 2 jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui, Jambi, 1 oktober 2018

Kepala PLA Terapis,

Lina Rosliana, S.Pd ENDANG MARYANTI, S.Pd

NIP.196208261985112001
 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
JENIS TERAPI : TERAPI PERILAKU JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
NAMA ANAK : Irvan Istianto Indrajaya MASUK PLA : 02 Agustus 2016
UMUR : 11 Tahun

KOMPETENSI YANG ALK oktober november desember

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. Mengerti perintah sederhana: duduk, berdiri 1. perintah sederhana 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2.Anak sudah bisa patuh 2. kepatuhan 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 LIMITASI
1. Anak belum mampu menirukan gerakan model 1. anak diberikan Latihan
imitasi motorik kasar seperti
"tepuk tangan, angkat 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
tangan".

2.Anak belum dapat merespon dengan baik imitasi 2.anak diberikan materi
anggota tubuh. imitasi anggota tubuh
misalnya:pegang mata,
pegang pipi, pegang hidung 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dan pegang mulut.

Mengetahui, Jambi, 1 oktober 2018

Kepala PLA Terapis,

Lina Rosliana, S.Pd ENDANG MARYANTI, S.Pd

NIP.196208261985112001
 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2017/2018
JENIS TERAPI : TERAPI SENSORY INTEGRASI JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
NAMA ANAK : WAFI ALWAN ZAWINNUHA MASUK PLA : 10 JULI 2017
UMUR : 4 TAHUN

KOMPETENSI YANG ALK oktober november desember

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. anak dapat merespon sentuhan 1. Brushing 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2.anak mampu berjalan dimatras 2. latihan berjalan
bergelombang,papan tanjakan,dan dimatras dan antar 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
antar balok balok

3.mampu melempar bola 3.latihan

melemparbola √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4.mampu meniti 4.latihan meniti maju
dengan instruksi ambil 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
objek

LIMITASI
1.hipersensitif taktil 1. Brushing dan joint
compression 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2.belum mampu meniti mundur 2.latihan meniti 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3.belum mampu melempar dan 3.latihan menangkap
menangkap bola bola sejajar kepala atas
dan bawah 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4. anak belum mengerti instruksi 2. latihan reseptif

sederhana. 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui, Jambi, 1 oktober 2018

Kepala PLA Terapis,

Lina Rosliana, S.Pd ENDANG MARYANTI, S.Pd

NIP.196208261985112001
 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2017/2018
JENIS TERAPI TERAPI SENSORY INTEGRASI JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
NAMA ANAK : m. Fathoni MASUK PLA : september 2018
UMUR : 6 TAHUN

KOMPETENSI YANG ALK oktober november desember

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. Anak dapat mengambil, 1. Sensory Diet
memegang dan menggenggam 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
bola

2. Brushing
2. anak dapat merespon 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
sentuhan

2 LIMITASI
1.belum mampu meniti maju 1.latihan meniti maju mundur
mundur 2jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2.belum mengerti instruksi 2.latihan reseptif
sederhana 2jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3. belum mampu melompat dua 3. latihan melompat dua kaki
kali maju mundur maju mundur 2jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4. belum mampu trible bola gym 2. latihan drible bola gym
2jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui, Jambi, 1 oktober 2018

Kepala PLA Terapis,

Lina Rosliana, S.Pd ENDANG MARYANTI, S.Pd

NIP.196208261985112001
 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2017/2018
JENIS TERAPI : SENSORI INTEGRASI
NAMA ANAK : umayroh
UMUR : 10 TAHUN

KOMPETENSI YANG ALK Mei Juni

NO POTENSI / LIMITASI
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1
1 POTENSI ANAK
1. latihan menggenggam dan
1. anak dapat menggenggam, memegang bola
memegang dan mengambil 2 Jp √ √ √ √
benda
2. Anak dapat naik turun balok 2. latihan naik turun balok
2 Jp √ √ √ √

3. anak dapat merangkak 3.latihan merangkak 2 Jp √ √ √ √

4. anak dapat meniti maju 4. latihan meniti 2 Jp √ √ √ √

5. anak mampu naik turun balok 2 Jp √ √ √ √

5. latihan naik turun balok
2 LIMITASI
1. anak belum patuh 1. latihan kepatuhan 2 Jp √ √ √ √
2. anak belum mampu meniti 2. latihan meniti mundur
mundur 2 Jp √ √ √ √
3. anak belum mampu 3. latihan melompat
melompat 2 Jp √ √ √ √

4. anak belum mampu lempar 4. lempar tangkap bola

2 Jp √ √ √ √
tangkap bola

Mengetahui,
Kepala PLA

Lusi Warsini, S.Pd, M.Pd

NIP.196212171985112001
 JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
MASUK PLA : 16 JUNI 2017

Juni Juli
CATATAN
2 3 4 5 1 2 3 4 5

Jambi, 1 1-Feb-19
Terapis,

ENDANG MARYANTI, S.Pd

 program terapi tri wulan lll
TAHUN PELAJARAN 2017/2018
JENIS TERAPI TERAPI PERILAKU JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
NAMA ANAK : Fahri Arben MASUK PLA : SEPTEMBER 2018
UMUR : 8 tahun

KOMPETENSI YANG ALK oktober november desember

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1.anak dapat
merespon sentuhan joint compression 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2.anak mudah
beradaptasi dengan adaptasi dan observasi 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
ruangan dan terapis

3.mengerti perintah
sederhana 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2 LIMITASI
1.Melatih Kontak Mata
1. kontak mata anak 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
masih minim
2.Latihan Imitasi
2.anak belum mampu 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
tos dan tepuk tangan
3.anak belum patuh 3.Kepatuhan 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui, Jambi, 1 oktober 2018

Kepala PLA Terapis,

Lina Rosliana, S.Pd ENDANG MARYANTI, S.Pd

NIP.196208261985112001
 program terapi tri wulan lll
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
JENIS TERAPI TERAPI okupasi
NAMA ANAK : akhsan
UMUR : 5 tahun

KOMPETENSI YANG ALK Mei Juni

NO POTENSI / LIMITASI
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1
1 POTENSI ANAK
1.anak dapat merespon sentuhan joint compression
2 Jp √ √ √ √
2.anak mudah beradaptasi
dengan ruangan dan terapis adaptasi dan observasi 2 Jp √ √ √ √

2 LIMITASI
1. kontak mata anak masih minim 1.Melatih Kontak Mata
2 Jp √ √ √ √
2. anak belum mampu 2. melatih anak untuk dapat
menggenggam dengan baik (pra menggenggam (pra menulis,
menulis) seperti.... Meremas play dough,
meronce, menjelujur,
memasukkan benda kecil kedalam
botol, memegang beda dengan 2 Jp √ √ √ √
kedua tangan, meremas kertas
dan merobek kertas)

Mengetahui,
Kepala PLA

Lusi Warsini, S.Pd, M.Pd

NIP.196212171985112001
 JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
MASUK PLA : SEPTEMBER 2018

Juni Juli
CATATAN
2 3 4 5 1 2 3 4 5

Jambi, 1-Feb-19
Terapis,

ENDANG MARYANTI, S.Pd

 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2017/2018
JENIS TERAPI : SENSORI INTEGRASI
NAMA ANAK : m dzaky
UMUR : 7 TAHUN

KOMPETENSI YANG ALK Mei Juni

NO POTENSI / LIMITASI
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2
1 POTENSI ANAK
1. Anak dapat naik turun 1. latihan naik turun balok
balok 2 Jp √ √ √ √

2. anak dapat merangkak 2.latihan merangkak 2 Jp √ √ √ √

3. anak dapat meniti maju 3. latihan meniti 2 Jp √ √ √ √
4. anak mampu melompat 2 4. latihan naik turun balok
2 Jp √ √ √ √
kaki
2 LIMITASI
1. anak belum mampu meniti 1. latihan meniti
mundur 2 Jp √ √ √ √
2. anak belum mampu 2. latihan melompat dengan 1
melompat 1 kaki kaki 2 Jp √ √ √ √
3. anak belum mampu 3. latihan melompat dengan
melompat dengan ketinggian ketinggian 20-25 cm 2 Jp √ √ √ √
20-25 cm

3. anak belum mampu

menendang bola dengan jarak 3. latihan latihan menendang 2 Jp √ √ √ √
1,5 m dengan karak 1,5 m

Mengetahui,
Kepala PLA

Lusi Warsini, S.Pd, M.Pd

NIP.196212171985112001
 JENIS KELAMIN : laki-laki
MASUK PLA : 16 JUNI 2017

Juni Juli
CATATAN
3 4 5 1 2 3 4 5

Jambi, 1 1-Feb-19
Terapis,

ENDANG MARYANTI, S.Pd

 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2017/2018
JENIS TERAPI TERAPI SENSORY INTEGRASI
NAMA ANAK : aurel
UMUR : 11 TAHUN

KOMPETENSI YANG ALK Mei

NO POTENSI / LIMITASI
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4
1 POTENSI ANAK
1. Anak dapat mengambil, 1. Sensory Diet
memegang dan menggenggam
bola 2 Jp √ √ √ √

2. anak dapat merespon 2. Brushing

sentuhan 2 Jp √ √ √ √

2 LIMITASI
1.belum mampu meniti maju 1.latihan meniti maju mundur
mundur 2jp √ √ √ √
2.belum mengerti instruksi 2.latihan reseptif
sederhana 2jp √ √ √ √
3. belum mampu melompat 3. latihan melompat dua kaki
dua kali maju mundur maju mundur 2jp √ √ √ √

4. belum mampu trible bola 2. latihan drible bola gym

gym 2jp √ √ √ √

Mengetahui,
Kepala PLA

Lusi Warsini, S.Pd, M.Pd

NIP.196212171985112001
LAN III
/2018
JENIS KELAMIN perempuan
MASUK PLA : september 2018

Mei Juni Juli

CATATAN
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

Jambi, 1-Feb-19
Terapis,

ENDANG MARYANTI, S.Pd

 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
JENIS TERAPI : TERAPI PERILAKU
NAMA ANAK : Bariq
UMUR : 6 Tahun

ALK Mei
NO POTENSI / LIMITASI KOMPETENSI YANG DIKEMBANGKAN
WAKTU 1 2 3
1 POTENSI ANAK
1. anak mengerti perintah sederhana 1. perintah sederhana
2. anak sudah bisa patuh 2. kepatuhan 2 Jp √ √ √
2 LIMITASI
1. Anak belum mampu menirukan 1.anak diberikan program identifikasi
gerakan model untuk bagian-bagian bagian-bagian tubuh
tubuh 2 Jp √ √ √

2. anak belum bisa menyebutkan 2. anak diberikan program melabel

(melabel) bagian-bagian tubuh anggota tubuh 2 jp √ √ √

3.Anak belum dapat merespon 3.anak diberi perintah atau instruksi

dengan baik program identifikasi
anggota tubuh dan melabel anggota
tubuh
seperti, pegang... .........
(kepala,kaki,perut,hidung,mulut,mata,
telinga,rambut, pipi,bahu tangan,
muka,lengan, siku dagu dan tumit).
begitu juga dengan melabel anggota
tubuh anak diberi perintah seperti......"
Ini apa"?
(kepala,kaki,perut,hidung,mulut,mata, 2 Jp √ √ √
telinga,rambut, pipi,bahu tangan,
muka,lengan, siku dagu dan tumit).

4. anak belum dapat merespon 4. anak diberi perintah seperti, ambil....

dengan baik identifikasi benda dan ( bola, pena, kertas atau buku) begitu
melabel benda. juga untuk melabel benda.
2 jp √ √ √

Mengetahui,
Kepala PLA

Lusi Warsini, S.Pd, M.Pd

NIP.196212171985112001
LAN III
/2019
JENIS KELAMIN laki-laki
MASUK PLA : september 2015

Mei Juni Juli

CATATAN
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

Jambi, 1-Feb-19
Terapis,

ENDANG MARYANTI, S.Pd

 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
JENIS TERAPI : TERAPI PERILAKU
NAMA ANAK : Fatisha
UMUR : 7 Tahun

ALK Mei
NO POTENSI / LIMITASI KOMPETENSI YANG DIKEMBANGKAN
WAKTU 1 2
1 POTENSI ANAK
1. anak mengerti perintah sederhana1. perintah sederhana
2. anak sudah bisa patuh 2. kepatuhan 2 Jp √ √
2 LIMITASI
1. Anak belum mampu menirukan 1.anak diberikan program identifikasi bagian-
gerakan model untuk bagian- bagian tubuh
bagian tubuh 2 Jp √ √

2. anak belum bisa menyebutkan 2. anak diberikan program melabel anggota

(melabel) bagian-bagian tubuh tubuh 2 jp √ √

3. Anak belum dapat merespon 3.anak diberi perintah atau instruksi seperti,
dengan baik program identifikasi pegang... .........
anggota tubuh dan melabel anggota (kepala,kaki,perut,hidung,mulut,mata,
tubuh telinga,rambut, pipi,bahu tangan, muka,lengan,
siku dagu dan tumit). begitu juga dengan
melabel anggota tubuh anak diberi perintah
seperti......" Ini apa"? 2 Jp √ √
(kepala,kaki,perut,hidung,mulut,mata,
telinga,rambut, pipi,bahu tangan, muka,lengan,
siku dagu dan tumit).

2 jp √ √
4. anak belum dapat merespon 4. anak diberi perintah seperti, ambil....( bola,
dengan baik identifikasi benda dan pena, kertas atau buku) begitu juga untuk
melabel benda. melabel benda.

Mengetahui,
Kepala PLA

Lusi Warsini, S.Pd, M.Pd

NIP.196212171985112001
LAN III
2019
JENIS KELAMIN perempuan
MASUK PLA : september 2016

Mei Juni Juli

CATATAN
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Jambi, 1 1-Feb-19
Terapis,

ENDANG MARYANTI, S.Pd

 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2017/2018
JENIS TERAPI : prilaku JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
NAMA ANAK : umayrah MASUK PLA : 16 JUNI 2017
UMUR : 7 TAHUN

KOMPETENSI YANG ALK februari maret april

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. anak dapat menggenggam, 1. latihan
memegang dan mengambil menggenggam dan
benda memegang bola 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2. Anak dapat naik turun balok 2. latihan naik turun

balok 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3. anak dapat merangkak 3.latihan merangkak 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4. anak dapat meniti maju 4. latihan meniti 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2 LIMITASI
1. anak belum patuh 1. latihan kepatuhan 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2. anak belum mampu meniti 2. latihan meniti
mundur 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3. anak belum mampu 3. latihan melompat
melompat dengan ketinggian dengan ketinggian 20- 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
20-25 cm 25 cm

4. anak sering jinjit 4. joint compression 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui, Jambi, oktober 2018

Kepala PLA Terapis,

Lina Rosliana, S.Pd ENDANG MARYANTI, S.Pd

NIP.196208261985112001
 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
JENIS TERAPI : TERAPI PERILAKU
NAMA ANAK : hanif
UMUR : 5 Tahun

KOMPETENSI YANG ALK Mei Juni

NO POTENSI / LIMITASI
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2
1 POTENSI ANAK
1. merespon ketika nama anak 1. mambuat kontak mata
dipanggil 2 Jp √ √ √ √

2. anak sudah bisa patuh 2. kepatuhan 2 Jp √ √ √ √

2 LIMITASI
1. Anak belum mampu imitasi 1.anak diberikan program untuk
(meniru) gerakan motorik kasar imitasi motorik kasar 2 Jp √ √ √ √

2. anak belum bisa mengikuti 2. anak diberikan program

perintah sederhana mengikuti perintah sederhana
seperti.... (duduk, berdiri, tangan
kebawah, tangan dilipat,tangan
keatas dan tepuk tangan) 2 jp √ √ √ √

Mengetahui,
Kepala PLA

Lusi Warsini, S.Pd, M.Pd

NIP.196212171985112001
 JENIS KELAMIN laki-laki
MASUK PLA : september 2017

Juni Juli
CATATAN
3 4 5 1 2 3 4 5

Jambi, 1-Feb-19
Terapis,

ENDANG MARYANTI, S.Pd

 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
JENIS TERAPI : TERAPI PERILAKU
NAMA ANAK : fahri supirmansyah
UMUR : 5 Tahun

KOMPETENSI YANG ALK Mei Juni

NO POTENSI / LIMITASI
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. merespon ketika nama anak 1. mambuat kontak mata
dipanggil 2 Jp √ √ √ √

2. anak sudah bisa patuh 2. kepatuhan 2 Jp √ √ √ √

2 LIMITASI
1. Anak belum mampu imitasi 1.anak diberikan program
(meniru) gerakan motorik untuk imitasi motorik kasar
kasar (tepuk tangan, angkat 2 Jp √ √ √ √
tangan dan tos)

2. anak belum bisa mengikuti 2. anak diberikan program

perintah sederhana mengikuti perintah
sederhana seperti.... (duduk,
berdiri, tangan kebawah,
tangan dilipat,tangan keatas 2 jp √ √ √ √
dan tepuk tangan)

Mengetahui,
Kepala PLA

Lusi Warsini, S.Pd, M.Pd

NIP.196212171985112001
JENIS KELAMIN laki-laki
MASUK PLA : september 2017

Juli
CATATAN
1 2 3 4 5

ju

Jambi, 1-Feb-19
Terapis,

ENDANG MARYANTI, S.Pd

 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
JENIS TERAPI : TERAPI PERILAKU
NAMA ANAK : kaka
UMUR : 6 Tahun

ALK Mei
NO POTENSI / LIMITASI KOMPETENSI YANG DIKEMBANGKAN
WAKTU 1 2 3 4
1 POTENSI ANAK
1. anak mengerti perintah sederhan1. perintah sederhana
2. anak sudah bisa patuh 2. kepatuhan 2 Jp √ √ √ √
2 LIMITASI
1. Anak belum mampu menirukan 1.anak diberikan program identifikasi
gerakan model untuk bagian- bagian-bagian tubuh 2 Jp √ √ √ √
bagian tubuh

2. anak belum bisa menyebutkan 2. anak diberikan program melabel

(melabel) bagian-bagian tubuh anggota tubuh
2 jp √ √ √ √

3.Anak belum dapat merespon 3.anak diberi perintah atau instruksi

dengan baik program identifikasi
anggota tubuh dan melabel
anggota tubuh
seperti, pegang... .........
(kepala,kaki,perut,hidung,mulut,mata,
telinga,rambut, pipi,bahu tangan,
muka,lengan, siku dagu dan tumit).
begitu juga dengan melabel anggota
tubuh anak diberi perintah seperti......"
Ini apa"?
(kepala,kaki,perut,hidung,mulut,mata, 2 jp √ √ √ √
telinga,rambut, pipi,bahu tangan,
muka,lengan, siku dagu dan tumit).

4. anak belum dapat merespon 4. anak diberi perintah seperti,

dengan baik identifikasi benda ambil....( bola, pena, kertas atau buku)
dan melabel benda. begitu juga untuk melabel benda. 2 jp √ √ √ √

5. anak belum belum mampu 5. anak diberi perintah seperti

mencocokkan (matching) "samakan''... (benda yang sama,
gambar yang sama, warna, bentuk, 2 Jp √ √ √ √
huruf, dan angka)

Mengetahui,
Kepala PLA
Lusi Warsini, S.Pd, M.Pd
NIP.196212171985112001
I

JENIS KELAMIN laki-laki

MASUK PLA : september 2017

Mei Juni Juli

CATATAN
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

Jambi, 1-Feb-19
Terapis,
ENDANG MARYANTI, S.Pd