PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CITEUREUP
Jl Mayor Oking Kamurang RT 02 RW 04 Kelurahan Puspanegara
Kecamatan Citeureup Kabupaten Bogor Kode Pos 16810
Telp 021 -87942859 Email: uptpuskesmasciteureup@yahoo.co.id

BERITA ACARA TINDAKAN ATAS PENGADUAN

Hari :

Tanggal :

Pukul :

Telah Dilaksanakan tindak lanjut dari pengaduan/keluhan atas nama :

Nomor Surat Pengaduan :

Nama Pelapor :

Alamat :

Keluhan :

Tindakan : Selesai / Ditindaklanjuti Kepala Puskesmas

Waktu Penyelesaian :

Kepala Puskesmas Citeureup Ketua Tim Pengaduan Masyarakat

 Dr. Nining Sunengsih, MARS Halimah,S.Kep,Ns
Nip. 197809102008012009 Nip. 197406062002122004

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CITEUREUP
Jl Mayor Oking Kamurang RT 02 RW 04 Kelurahan Puspanegara
Kecamatan Citeureup Kabupaten Bogor Kode Pos 16810
Telp 021 -87942859 Email: uptpuskesmasciteureup@yahoo.co.id

BERITA ACARA MONITORING DAN EVALUASI TERHADAP PETUGAS PENGELOLA PENGADUAN

Hari :

Tanggal :

Pukul :

Telah Dilaksanakan monitoring dan evaluasi terhadap petugas pengelolaan pengaduan:

Hasil Monitoring dan Evaluasi:

Tindak Lanjut :

Kepala Puskesmas Citeureup Ketua Tim Pengaduan Masyarakat

Dr. Nining Sunengsih, MARS Halimah,S.Kep,Ns

Nip. 197809102008012009 Nip. 197406062002122004